恩替卡韦(Entecavir),是一种用于治疗慢性成人乙型肝炎以及慢性HBV感染代偿性肝病的核苷类药物。它对于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的患者具有显著的疗效。此外,恩替卡韦也被证明对于2岁至小于18岁的儿童慢性HBV感染代偿性肝病的治疗是有效的。使用恩替卡韦时需要注意一些禁忌以及使用事项,下文将对此进行详细介绍。
1. 适应症和用法
恩替卡韦主要适用于慢性成人乙型肝炎的治疗,包括代偿及失代偿期肝病患者。此外,对于2岁至小于18岁的慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者也具有疗效。一般情况下,成人患者的推荐剂量为每日1毫克(mg)一次,空腹或饭后皆可。儿童患者的剂量则需根据其体重进行调整。
2. 禁忌
恩替卡韦在某些情况下是禁忌的,特别是对该药物过敏的患者以及对乙型肝炎病毒核苷类似物有过敏反应的患者。此外,对于严重的肾功能不全患者以及曾经接受过恩替卡韦治疗并出现乳酸性酸中毒的患者,也应禁止使用恩替卡韦。
3. 使用事项
在使用恩替卡韦时,需要密切监测患者的肝功能、肾功能以及乳酸水平。对于肾功能受损的患者,应该调整恩替卡韦的剂量以避免药物积聚导致不良反应。另外,长期使用恩替卡韦的患者也需要定期进行肝功能和HBV DNA的监测,以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
4. 副作用
恩替卡韦通常是安全耐受的,但也会出现一些副作用,如头痛、乏力、恶心、腹泻等。在少数情况下,还可能出现肝功能损害、肾功能损害以及乳酸性酸中毒等严重不良反应,因此患者在用药期间应密切关注身体状况,如有不适及时就医。
总的来说,恩替卡韦作为一种有效的抗乙型肝炎药物,在临床上有着广泛的应用。但在使用过程中,医生和患者都需要严格遵循药物的适应症、禁忌以及使用事项,以确保治疗的安全有效。