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盐酸二甲双胍片的禁忌和注意事项是什么

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医学编辑
阅读量:1150
2024-07-03 12:22:11

盐酸二甲双胍片是一种常用于控制II型糖尿病的药物,尤其适用于那些通过单纯饮食控制未能达到满意效果的患者,尤其是伴有肥胖和高胰岛素血症的患者。除了降血糖作用外,它还可能带来减轻体重和改善高胰岛素血症的效果。使用盐酸二甲双胍片也有一些禁忌和需要注意的事项。

1. 高血乳酸症的患者慎用

对于有高血乳酸症史或存在其高危因素的患者,应慎重使用盐酸二甲双胍片。因为这类患者使用该药物可能增加发生严重高血乳酸症的风险。

2. 肾功能不全患者禁用

肾功能不全是盐酸二甲双胍片的禁忌症之一。由于这种药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全的患者可能无法有效清除药物,导致药物在体内积聚,增加高血乳酸症的风险。

3. 心血管疾病患者慎用

心血管疾病患者在使用盐酸二甲双胍片时需要格外小心。特别是那些已经存在心血管并发症的患者,如心衰、心肌梗死等,需要在医生的指导下谨慎使用该药物。

4. 长期使用时的维生素B12监测

长期使用盐酸二甲双胍片的患者应定期监测维生素B12水平。长期使用该药物可能影响维生素B12的吸收,导致维生素B12缺乏,进而引发贫血等问题。

综上所述,尽管盐酸二甲双胍片在治疗II型糖尿病方面具有显著的疗效,但在使用过程中仍需注意以上禁忌和注意事项,避免出现不良反应和并发症的发生。对于每位患者,务必在医生的指导下进行个体化的治疗方案制定和监测,以确保药物的安全有效使用。

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盐酸二甲双胍片是一种常用于治疗II型糖尿病的药物,尤其适用于单纯饮食控制不满意的患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。它不仅可以降低血糖,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对于一些对磺酰脲类药物疗效不佳的患者,盐酸二甲双胍片可能表现出更好的疗效,尤其是当与其他降糖药物合用时。甚至对于使用胰岛素治疗的患者,盐酸二甲双胍片也可以减少胰岛素的用量。 1. 盐酸二甲双胍片的起始剂量和用法 对于初次使用盐酸二甲双胍片的患者,通常建议从小剂量开始,以减少不良反应的发生。常见的起始剂量为每天500毫克至1000毫克,分2-3次服用,餐后服用能够减少胃肠道不适的发生。 2. 盐酸二甲双胍片的剂量调整 在治疗过程中,根据患者的血糖控制情况和耐受性,可以逐渐调整剂量。一般情况下,剂量调整的频率为每1-2周一次,每次调整不超过500毫克。但是应当注意,剂量的增加并不意味着疗效的增加,因此应当根据患者的具体情况来决定是否需要调整剂量。 3. 盐酸二甲双胍片的最大剂量 盐酸二甲双胍片的最大剂量因人而异,但一般情况下,每天不应超过2000毫克。超过这个剂量可能会增加不良反应的发生率,包括胃肠道反应、乳酸酸中毒等。 4. 盐酸二甲双胍片的联合用药 在一些情况下,盐酸二甲双胍片可以与其他降糖药物联合使用,以提高疗效。常见的联合用药包括磺酰脲类药物、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药。但是在联合用药时,应当注意不同药物之间的相互作用和副作用,避免不良反应的发生。 总的来说,盐酸二甲双胍片是一种安全有效的治疗II型糖尿病的药物,但在使用过程中需要注意剂量的调整和合理的联合用药,以达到最佳的治疗效果。
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