达沙替尼(Dasatinib)的适应症和用法用量,达沙替尼(Dasatinib)主要用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。此外,达沙替尼还被批准用于治疗对其他治疗方案耐药或不能耐受的Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)的成年患者。
达沙替尼(Dasatinib)是一种广谱酪氨酸激酶抑制剂,是治疗白血病的重要药物之一。它能够抑制异常激活的酪氨酸激酶,从而阻断白血病细胞的增殖和生存。本文将对达沙替尼的适应症和用法用量进行详细介绍。
1. 慢性髓性白血病(CML):达沙替尼在治疗慢性髓性白血病方面具有显著的疗效。CML是一种骨髓起源的白血病,其主要特征是骨髓中存在Philadelphia染色体和BCR-ABL融合基因。达沙替尼能够选择性地抑制BCR-ABL融合基因产生的异常激酶,从而有效控制白血病细胞的增殖,并促使患者进入缓解状态。
2. 高风险急性淋巴细胞白血病(ALL):对于某些高风险的急性淋巴细胞白血病患者,达沙替尼也被用作一线治疗药物。ALL是一种起源于淋巴组织的白血病,常见于儿童和年轻人。达沙替尼在这类患者中显示出显著的疗效,可以提高治疗成功率和生存率。
3. 前线治疗耐药或不耐受的CML:在一些早期治疗后出现耐药或不耐受的CML患者中,达沙替尼也被广泛使用。这包括一线治疗时对伊马替尼(Imatinib)不耐受或出现耐药的患者,以及使用其他台替尼类药物(如尼洛替尼)治疗后复发的患者。
4. 用法用量:达沙替尼通常以口服药物的形式给予患者。剂量和疗程的选择将根据患者的具体情况进行个体化调整。在治疗CML的情况下,通常建议剂量为每天100毫克,可以根据患者的疗效和耐受性逐渐增加至每天140毫克或更高。对于治疗ALL的患者,剂量也会根据具体情况进行调整。治疗期间,患者应按医生的指示定期接受检查和监测。剂量调整和治疗周期的调整将取决于患者的疗效和不良反应的出现情况。
综上所述,达沙替尼作为一种有效的抗白血病药物,被广泛应用于慢性髓性白血病和高风险急性淋巴细胞白血病的治疗中。此外,对于一线治疗耐药或不耐受的患者,达沙替尼也是一个重要的治疗选择。药物的使用需遵循医生的指导,并定期进行治疗效果和安全性的监测,以确保患者获得最佳的治疗效果。