地尔硫卓(Diltiazem)的适应症、用药注意事项及禁忌,地尔硫卓(Diltiazem)用于治疗冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛以及高血压。地尔硫卓(Diltiazem)可延长房室结不应期,对病态窦房结综合症患者需特别谨慎。其负性肌力作用使心室功能受损患者使用需谨慎。最大降压效果需14天,偶可致低血压。罕见急性肝损害,长期用药需监测肝肾功能。皮肤反应多为暂时,如持续应停药。与其他影响心脏药物合用时需谨慎调整剂量。与经同一代谢途径的药物合用时,需调整剂量以维持合理血药浓度。
地尔硫卓的适应症
1. 冠状动脉痉挛引起的心绞痛:地尔硫卓通过扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,从而缓解心绞痛症状。
2. 劳力型心绞痛:地尔硫卓可通过降低心脏的收缩压和心率,减少心肌的耗氧量,从而改善劳力型心绞痛的症状。
3. 高血压:地尔硫卓能够通过降低外周血管的阻力,使血管扩张,从而降低血压。
用药注意事项
1. 根据医生的指导使用:地尔硫卓属于处方药,使用前需遵循医生的嘱托,按照医生的剂量和用药频率进行服用。
2. 避免与某些药物同时使用:地尔硫卓与某些药物如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等可能产生相互作用,增加心率下降、心室传导阻滞等不良反应的风险,因此在使用地尔硫卓期间需避免与这些药物同时使用。
3. 注意监测血压和心率:在使用地尔硫卓期间,应定期监测血压和心率,及时发现异常情况并向医生报告。
4. 避免饮酒:饮酒可能增加地尔硫卓的不良反应,如头晕、低血压等,因此在使用地尔硫卓期间应避免饮酒。
禁忌
1. 心动过缓:对于存在严重心动过缓的患者,地尔硫卓可能加重心动过缓,因此这类患者禁用地尔硫卓。
2. 心房-室传导阻滞:地尔硫卓可能加重心房-室传导阻滞,因此对于已知存在此类问题的患者,禁用地尔硫卓。
3. 心衰:严重心衰患者在使用地尔硫卓时需慎重,因为地尔硫卓可能加重心衰症状,甚至导致心衰的恶化。
总的来说,地尔硫卓是一种有效的治疗冠心病和高血压的药物,但在使用过程中需要严格遵循医生的指导,注意监测不良反应,并避免与某些药物同时使用。对于存在禁忌症状的患者,则需避免使用地尔硫卓或者在医生的监督下慎重使用。