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托珠单抗(Tocilizumab)有哪些禁忌

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医学编辑
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2024-10-24 09:24:13

托珠单抗(Tocilizumab)有哪些禁忌,托珠单抗(Tocilizumab)禁忌为:1、患有对托珠单抗或其成分的严重过敏反应的患者禁用;2、患者患有严重的活动性感染,特别是活动性结核病或其他严重细菌、真菌或病毒感染的禁用;3、患有活动性结核病的患者禁用;4、患者的白细胞计数过低的禁用;5、患有高胆固醇水平的患者在使用托珠单抗时需要监测胆固醇水平,因为该药物可能导致胆固醇水平升高。

托珠单抗(Tocilizumab)是一种生物制剂,常用于治疗特发性关节炎和类风湿关节炎等炎症性关节疾病。正如其他药物一样,托珠单抗并不适合所有人。本文将介绍使用托珠单抗时的禁忌情况。

1. 使用托珠单抗前的禁忌

在开始使用托珠单抗之前,医生会进行详细的评估和筛查,以确定患者是否适合使用该药物。以下是使用托珠单抗之前的一些禁忌情况:

胃肠道穿孔:如果患者有发生过胃肠道穿孔的病史或目前患有严重的胃肠道疾病,如溃疡性结肠炎,使用托珠单抗可能会加重病情,因此应避免使用。

活动性感染:如果患者目前正在接受其他抗感染治疗,或正在患有活动性感染,特别是严重的细菌感染或真菌感染,使用托珠单抗可能会增加感染风险,并影响免疫系统的应答能力。

血液低细胞计数:托珠单抗可能会导致血液细胞水平下降,例如白细胞、血小板和红细胞计数。如果患者已经有严重的血细胞减少,使用托珠单抗可能会使情况恶化。

2. 孕妇和哺乳期妇女的禁忌

孕妇和哺乳期妇女在使用托珠单抗时需要格外注意。目前尚缺乏关于托珠单抗对孕妇和胎儿的安全性的充分研究,因此通常建议孕妇避免使用该药物。同样,托珠单抗可能会通过乳汁转移到哺乳期婴儿体内,因此哺乳期妇女也应该在使用托珠单抗时避免哺乳。

3. 已知对托珠单抗过敏的禁忌

如果患者对托珠单抗或类似的生物制剂产生过敏反应,如严重的过敏性休克或药物相关的皮疹,就应该避免使用托珠单抗。过敏反应可能会对患者的健康产生严重影响,且可能需要进行急救措施。

4. 其他禁忌情况

除了上述禁忌情况,还有一些其他罕见但重要的情况需要考虑,例如:

心血管疾病:患有严重心血管疾病的患者使用托珠单抗时需要谨慎,因为该药物可能会增加心血管事件(如心脏病发作)的风险。

肝功能受损:如果患者已经有肝功能受损的情况,使用托珠单抗需要严密监测肝功能,并根据具体病情决定是否使用。

使用托珠单抗前,建议患者与医生进行充分的沟通和讨论,共同评估使用该药物的风险和益处。只有在医生认为适宜的情况下,患者才能开始使用托珠单抗治疗炎症性关节疾病。此外,患者在使用过程中应定期进行医学检查和监测,以确保安全有效的治疗效果。

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