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胺碘酮(Amiodarone)的作用功效及副作用

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阅读量:1224
2024-11-26 14:08:39

胺碘酮(Amiodarone)的作用功效及副作用,胺碘酮(Amiodarone)心血管不良反应较少,但可能出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、多形性室性心动过速伴Q-T间期延长及低血压等,需停药治疗。甲状腺不良反应包括甲亢和甲减。此外,还可能导致胃肠道不适、肝损害、眼部色素沉着、神经系统病变、皮肤过敏反应及肺毒性等。静脉用药可能引发严重心血管反应。

胺碘酮是一种常用于治疗心律失常的药物,尤其适用于合并器质性心脏病(如冠状动脉供血不足和心力衰竭)的患者。它的作用机制复杂,能够延长心肌细胞的动作电位时程,减少心肌细胞的自律性和传导速度,从而抑制异常的心律。胺碘酮也伴随着一系列的副作用,需要在使用时慎重考虑。

1. 作用功效

胺碘酮通过多种途径对心肌电生理产生影响,具有以下几个主要作用功效:

1.1. 抗心律失常作用

胺碘酮能够抑制多种心律失常,包括室性和房性心律失常,如室性心动过速、室性心动过缓、室性早搏、室颤以及房颤等。

1.2. 延长心肌细胞的动作电位时程

胺碘酮能够延长心肌细胞的动作电位时程,从而延长心室肌肉细胞的不应期,减少心室肌肉细胞的易激性,达到抑制心律失常的效果。

1.3. 增强心脏抗缺血能力

胺碘酮具有保护心肌免受缺血损伤的作用,可以改善心肌对缺血的耐受性,减少心肌缺血所引起的心律失常。

2. 副作用

尽管胺碘酮在治疗心律失常方面效果显著,但其副作用也不容忽视。

2.1. 眼部副作用

胺碘酮长期使用可能引起视网膜病变和视神经损伤,表现为视力减退、视野缺损等症状。

2.2. 甲状腺功能异常

胺碘酮可以干扰甲状腺功能,导致甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,出现甲减或甲亢相关症状。

2.3. 肝功能异常

部分患者在使用胺碘酮后可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高、黄疸等症状。

2.4. 肺部副作用

长期使用胺碘酮可能导致肺部纤维化和肺泡炎症,表现为咳嗽、呼吸困难等症状。

尽管胺碘酮在治疗心律失常方面有着显著的疗效,但患者在使用过程中需密切监测其副作用,并在医生指导下进行用药,以减少不良反应的发生。

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