格列本脲二甲双胍的药物禁忌说明,格列本脲二甲双胍(glyburide/metformin)的禁忌包括:对本药任一成分过敏者禁用;肾脏疾病、严重肾功能不全、充血性心力衰竭、急慢性代谢性酸中毒、低血压或缺氧患者禁用;1型糖尿病患者、儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用;严重肝功能不全患者不宜使用。
格列本脲二甲双胍是一种常用于2型糖尿病患者的治疗药物,结合了格列本脲(glyburide)和二甲双胍(metformin)的作用。这种复合药物能够有效帮助控制血糖水平,但其使用上也有一定的禁忌和注意事项。接下来将详细介绍格列本脲二甲双胍的药物禁忌以及应注意的问题。
1. 肾功能不全者禁忌
在肾功能不全的患者中,格列本脲二甲双胍的使用应当谨慎。二甲双胍的代谢主要通过肾脏进行,因此在肾功能减退时,药物的排泄可能受到影响,增加乳酸中毒的风险。一般而言,肾小管滤过率(eGFR)低于30 mL/min的患者不应使用该药物。
2. 心衰及其他心血管疾病
心功能不全或重度心血管疾病患者使用格列本脲二甲双胍时需特别小心,因为此类患者更容易出现低血糖及心血管事件。使用该药物前应充分评估患者的心血管状态,并在医生指导下决定是否适合继续用药。
3. 酮症酸中毒或糖尿病合并症
对于已有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态或其他严重代谢紊乱的患者,禁用格列本脲二甲双胍。此类患者需要及时处理其急性并发症,待病情稳定后才可以考虑其他治疗方案。
4. 妊娠和哺乳期
格列本脲二甲双胍在妊娠或哺乳期的安全性尚未得到充分验证,通常推荐采用胰岛素进行孕期糖尿病的治疗。这是因为妊娠期间可能会影响药物代谢,使其安全性受到挑战。因此,怀孕或哺乳的患者应在医生指导下进行妥善管理。
尽管格列本脲二甲双胍在2型糖尿病的管理中具有显著的效果,但其使用过程中仍需关注各种禁忌症。患者在开始这种药物治疗前,应充分了解自身健康状况,并与医疗专业人员进行详细咨询,以确保安全有效的治疗方案。