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瑞弗利单抗 Retifanlimab的注意事项

  1、严重和致命的免疫介导的不良反应

  免疫介导的不良反应可能是严重的或致命的,应在基线和治疗期间定期评估肝酶、肌酐和甲状腺功能,根据不良反应的严重程度暂停使用或永久停用本品。

  一般而言如果需要停用本品,需要给予全身皮质类固醇治疗(1-2mg/kg/天泼尼松或等效药物),直至改善至1级或更低,在改善到1级或更低时,开始皮质类固醇减量,并持续减量至少1个月,考虑给予其他全身性免疫介导的不良反应未被皮质类固醇控制的患者使用免疫抑制剂

  2、输液相关反应

  监测患者输液相关反应的体征和症状,根据反应的严重程度中断或减慢输注速度或永久停用 本品,对于先前对治疗性蛋白质输注有全身反应的患者,预先给予退烧药和/或抗组胺药

  3、同种异体HSCT的并发症

  尽管在 PD-1/PD-L1 阻断和同种异体造血干细胞移植(HSCT) 之间进行干预治疗,这些并发症仍可能发生,密切跟踪患者,寻找移植相关并发症的证据,并及时干预,考虑在同种异体 造血干细胞移植(HSCT)之前或之后使用PD-1/PD-L1阻断抗体治疗的利弊

  4、胚胎-胎儿毒性

  服用本品可能会导致胎儿损伤,因此告知妇女对胎儿的潜在风险,建议有生育能力的女性在使用本品治疗期间和最后一次给药后的4个月内使用有效的避孕措施

  (以上内容参考自美国FDA瑞弗利单抗2023.3版)


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瑞弗利单抗(Retifanlimab)zynyz的注意事项,功效作用,不良反应,Retifanlimab(Retifanlimab)常见副作用有:1、免疫相关副作用肺炎、肠炎、肝炎、皮炎、甲状腺炎等;2、由于影响免疫系统,可能增加感染的风险;3、疲劳;4、皮疹或其他皮肤问题;5、腹泻、恶心、呕吐等。Retifanlimab(Retifanlimab)是一种PD-1抑制剂,主要用于免疫治疗某些类型的癌症;其疗效如下:1、PD-1抑制剂可能在晚期非小细胞肺癌的治疗中显示出一定的疗效;2、PD-1抑制剂在晚期黑色素瘤的治疗中取得了显著的进展,使一些患者获益;3、在一些霍奇金淋巴瘤的疗效研究中,PD-1抑制剂可能显示出对于难治性或复发性病例的一定效果;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。瑞弗利单抗(Retifanlimab)是一种新型的免疫疗法药物,主要用于治疗默克尔细胞癌等特定类型的肿瘤。该免疫检查点抑制剂通过增强机体的免疫反应来对抗癌细胞,但在使用过程中也需要关注相应的注意事项和可能的不良反应。本文将详细介绍瑞弗利单抗的功效作用、使用注意事项和不良反应,以帮助患者更好地理解和管理该药物的使用。 1. 瑞弗利单抗的功效作用 瑞弗利单抗作为一种PD-1蛋白抑制剂,能够解除对肿瘤细胞的免疫抑制,从而激活患者的免疫系统,增强对癌细胞的攻击能力。临床研究表明,瑞弗利单抗在治疗默克尔细胞癌方面显示出良好的效果,尤其是对于晚期或难治的病例。使用该药物后,患者可能会经历病情的显著改善,延长生存期。 2. 使用注意事项 在使用瑞弗利单抗之前,医生需详细评估患者的健康状况,包括既往病史以及现有的医学条件。特别是自体免疫系统疾病、肝功能、肾功能等方面的评估至关重要。此外,该药物需要在医疗专业人员的指导下进行使用,并定期进行监测,以便及时发现和处理可能的副作用。 3. 常见不良反应 和许多免疫治疗药物一样,瑞弗利单抗可能引起一些不良反应。其中一些常见的不良反应包括皮疹、疲劳、发热、食欲减退等。此外,免疫相关的不良反应,如肺炎、肝炎和结肠炎等,虽然相对少见,但也可能对患者的健康造成严重影响。因此,在治疗过程中,患者需密切关注身体的变化,并及时与医生沟通。 4. 结论 瑞弗利单抗(Retifanlimab)为默克尔细胞癌患者提供了新的治疗选择,通过增强免疫反应来抵抗肿瘤。患者在使用该药物时需重视相关的使用注意事项和不良反应,以确保治疗的安全性和有效性。在治疗过程中,患者应与医疗团队保持紧密联系,共同应对可能出现的挑战。
已帮助人数1252人
2025-04-15 15:48:45
瑞弗利单抗(Retifanlimab)zynyz的用法用量及副作用,Retifanlimab(Retifanlimab)常见副作用有:1、免疫相关副作用肺炎、肠炎、肝炎、皮炎、甲状腺炎等;2、由于影响免疫系统,可能增加感染的风险;3、疲劳;4、皮疹或其他皮肤问题;5、腹泻、恶心、呕吐等。Retifanlimab(Retifanlimab)是一种PD-1抑制剂,主要用于免疫治疗某些类型的癌症;其疗效如下:1、PD-1抑制剂可能在晚期非小细胞肺癌的治疗中显示出一定的疗效;2、PD-1抑制剂在晚期黑色素瘤的治疗中取得了显著的进展,使一些患者获益;3、在一些霍奇金淋巴瘤的疗效研究中,PD-1抑制剂可能显示出对于难治性或复发性病例的一定效果;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。瑞弗利单抗(Retifanlimab),又称为Zynyz,是一种新型的免疫疗法药物,主要用于治疗默克尔细胞癌(MCC),这是一种稀有且具有侵袭性的皮肤癌。本文将详细介绍瑞弗利单抗的用法用量及其可能出现的副作用,旨在为患者和医学专业人士提供有价值的信息。 1. 瑞弗利单抗的适应症 瑞弗利单抗是一种针对PD-1受体的单克隆抗体,主要用于治疗已转移或无法切除的默克尔细胞癌。这种药物通过激活机体的免疫系统来对抗癌细胞,提高患者的整体生存率。在临床试验中,该药物显示出良好的疗效,为默克尔细胞癌患者提供了新的治疗选择。 2. 用法用量 瑞弗利单抗的推荐剂量通常为每两周静脉给予一剂,具体剂量和治疗方案可能会根据患者的具体情况、身体状况和医生的建议而有所不同。治疗周期的长度可能因患者的反应和副作用而有所调整。在开始使用前,患者应与医务人员详细讨论治疗方案,包括用药的频率和可能的调整。 3. 副作用 使用瑞弗利单抗的患者可能会经历不同程度的副作用。常见的副作用包括疲劳、皮疹、瘙痒、关节痛和肺炎等。也有一些患者可能会出现较为严重的免疫介导性副作用,例如肝炎、结肠炎或内分泌失调等。因此,患者在治疗期间要定期接受医学检查,以便及时发现和处理这些副作用,并与医务人员保持密切沟通。 4. 注意事项 患者在接受瑞弗利单抗治疗时,应告知医生自身的医疗史,特别是是否有自身免疫疾病、活动性感染或过往过敏反应史等。同时,在治疗期间需定期监测肝功能、肾功能和其他相关指标,以确保药物安全有效地使用。 通过以上的讨论,我们可以看到,瑞弗利单抗作为一种新型的免疫疗法药物,为默克尔细胞癌的治疗提供了新的希望。在使用过程中,患者和医务人员应密切关注用药的效果与副作用,以实现最佳治疗效果。希望本文的信息能够帮助患者更好地理解瑞弗利单抗的使用及其相关注意事项。
已帮助人数952人
2025-04-08 13:10:16
瑞弗利单抗(Retifanlimab)zynyz的适应症、用药注意事项及禁忌,zynyz(Retifanlimab)适用于:1、非小细胞肺癌;2、恶性黑色素瘤;3、霍奇金淋巴瘤;4、其他癌症。zynyz(Retifanlimab)的注意事项:1、注意任何过敏反应的迹象,并在出现问题时立即寻求医疗帮助;2、监测潜在的免疫相关副作用,如肺炎、肠炎、肝炎等;3、由于可能影响免疫系统,使用瑞弗利单抗期间感染风险可能增加;4、女在治疗期间应避免怀孕,并在使用期间和治疗结束后一段时间内避免哺乳。瑞弗利单抗(Retifanlimab)是一种针对PD-1的单克隆抗体,主要用于治疗多种恶性肿瘤,其中包括默克尔细胞癌。默克尔细胞癌是一种相对罕见但极具侵袭性的皮肤癌。瑞弗利单抗的研发旨在通过激活机体的免疫反应来对抗肿瘤细胞,为患者提供新的治疗选择。本文将介绍瑞弗利单抗的适应症、用药注意事项及禁忌,帮助患者和医疗工作者更好地理解这一药物。 1. 适应症 瑞弗利单抗主要适用于治疗已经转移的或局部无法切除的默克尔细胞癌。默克尔细胞癌通常与免疫系统的缺陷有关,因此瑞弗利单抗通过增强T细胞的免疫反应,适合那些对其他治疗反应不佳的患者。此外,瑞弗利单抗也在研究中显示出对其他恶性肿瘤的潜在疗效,包括非小细胞肺癌和黑色素瘤等。 2. 用药注意事项 在使用瑞弗利单抗时,医生须仔细评估患者的病史和现有健康状况。患者在用药期间可能会出现免疫相关的不良反应,如皮疹、肝功能异常、内分泌功能失调等。因此,建议患者在治疗期间定期进行血液和肝功能检查。此外,患者在出现任何不适症状时,应及时告知医生,便于及时处理可能出现的副作用。 3. 禁忌 瑞弗利单抗在某些情况下是禁忌的。例如,已知对瑞弗利单抗成分过敏的患者不应使用此药。此外,妊娠期和哺乳期女性应在医生的指导下谨慎使用,因为对胎儿或婴儿的潜在影响尚不明确。重度免疫缺陷患者、器官移植后的患者或有相关自身免疫疾病病史的患者在使用该药物时也应特别注意,以防引发严重的免疫反应。 在总结瑞弗利单抗(Retifanlimab)在默克尔细胞癌治疗中的应用时,注意其适应症、用药注意事项及禁忌是至关重要的。随着现代医学的不断进步,类似瑞弗利单抗的免疫疗法为癌症患者带来了新的希望。希望患者在专业医师的指导下,权衡治疗风险与收益,选择适合自己的治疗方案。
已帮助人数1078人
2025-04-06 16:52:44
瑞弗利单抗(Retifanlimab)zynyz的注意事项和用药禁忌症,瑞弗利单抗(Retifanlimab)的注意事项:1、注意任何过敏反应的迹象,并在出现问题时立即寻求医疗帮助;2、监测潜在的免疫相关副作用,如肺炎、肠炎、肝炎等;3、由于可能影响免疫系统,使用瑞弗利单抗期间感染风险可能增加;4、女在治疗期间应避免怀孕,并在使用期间和治疗结束后一段时间内避免哺乳。瑞弗利单抗(Retifanlimab)是一种针对程序性死亡-1(PD-1)受体的单克隆抗体,主要用于治疗某些类型的癌症,包括默克尔细胞癌。作为一种免疫检查点抑制剂,它通过增强机体的免疫反应,帮助攻击癌细胞。像所有药物一样,瑞弗利单抗的使用也伴随着一些注意事项和禁忌症,需严格遵循医疗专业人员的建议。 1. 用药前评估 在开始瑞弗利单抗的治疗之前,患者需进行全面的身体检查和评估。特别是对于有自身免疫疾病、肝脏或肾脏功能障碍的患者,应谨慎考虑用药。医生会根据患者的个人健康状况和历史病症来决定是否适合使用此药物。 2. 常见副作用 瑞弗利单抗的治疗可能会引起一些副作用,这包括疲惫、皮疹、瘙痒和发热等。患者在用药期间应密切关注自身反应,一旦出现严重不适,应及时就医。此外,免疫反应可能导致一些器官(如肺、肝、肾等)受到影响,因此需要定期监测这些器官的功能。 3. 用药禁忌症 瑞弗利单抗有一些明确的禁忌症。对该药物成分过敏的人群绝对不能使用。另外,孕妇和哺乳期妇女的使用也需特别谨慎,因为其可能对胎儿或婴儿产生不良影响。此外,正在接受免疫抑制治疗的患者通常也不宜与瑞弗利单抗联用。 4. 监测与随访 由于瑞弗利单抗的潜在副作用和免疫相关不良事件,患者在治疗过程中应定期进行随访。医生会根据患者的情况调整用药方案,以确保治疗效果和安全性。此外,患者也应了解药物可能的长期影响,以便更好地配合医生的建议。 综上所述,瑞弗利单抗为默克尔细胞癌的治疗提供了一种新的选择,但在用药过程中必须注意潜在的副作用、禁忌症和必要的监测。患者应与医生密切合作,以实现最佳治疗效果。
已帮助人数1274人
2025-03-31 18:06:24
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    萨特利珠单抗(Satralizumab)沙利珠单抗片多少钱,Satralizumab(Satralizumab)的价格是每支11380元,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。萨特利珠单抗(Satralizumab)是一种治疗抗水通道蛋白4抗体阳性的成年患者视神经脊髓炎谱系疾病的新型生物制剂。本篇文章将重点关注萨特利珠单抗的作用机制、适应症、以及其价格等方面的信息,旨在为患者及医护人员提供参考和指导。 1. 萨特利珠单抗的作用机制 萨特利珠单抗是一种针对IL-6受体的单克隆抗体,通过抑制该受体的活性,有效减少炎症介质的释放,从而降低视神经脊髓炎谱系疾病的发作和恶化。该药物的独特机制使其在治疗抗水通道蛋白4抗体阳性患者中展现出了良好的疗效,能够显著改善患者的生活质量。 2. 适应症与疗效 萨特利珠单抗主要用于治疗抗水通道蛋白4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病,该病作为一种严重的自身免疫性疾病,常导致近乎完全的视觉和运动功能丧失。临床研究表明,使用萨特利珠单抗的患者在疾病活动性和复发率方面均有所改善,这使其成为该疾病治疗中的重要选择。 3. 使用剂量与给药方式 根据临床指南,萨特利珠单抗的初始剂量通常为每月两次注射,然后改为每三个月注射一次。这种用药方案不仅能够确保药物的有效性,还能减少患者的用药负担,提高治疗的依从性。 4. 价格与医保情况 关于沙利珠单抗的价格,具体数字因地区和药品供应链的不同而有所差异。通常情况下,萨特利珠单抗的价格较为昂贵,但在中国,一些地方的医保政策可能会覆盖该药物,从而减轻患者的经济负担。因此,患者在使用前应咨询医生以及相关医保政策,以获取准确的信息和帮助。 萨特利珠单抗在治疗抗水通道蛋白4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病方面具有重要的意义。希望本文提供的信息能够帮助患者更好地理解这一药物,并在与医生的咨询中做出明智的决策。 [ 详情 ]
    已帮助1415人
    2025-04-30 17:56:25
    肾功能衰竭是肾脏疾病中的一种严重状况,表示肾脏无法有效执行其主要功能,如过滤血液、排除废物和调节电解质平衡等。这种疾病的发生可以由多种因素引起,包括高血压、糖尿病、慢性肾炎等。面对这种情况,患者常常寻求各种治疗方案以缓解症状,提高生活质量。在众多药物中,肾炎康复片因其宣传效果而受到关注。那么,肾炎康复片真的能缓解肾功能衰竭的症状吗? 肾炎康复片的成分与功能 肾炎康复片是一种中药制剂,主要由多种中草药提取物构成,通常包括黄芪、枸杞、丹参、荆芥等成分。这些成分被认为具有以下潜在作用: 1. 抗炎作用:一些草药成分对于减轻肾脏的炎症反应有一定帮助,有助于改善肾功能。 2. 增强免疫:黄芪等成分可以增强机体的免疫功能,从而改善慢性肾病患者的免疫状态。 3. 改善微循环:某些成分能够改善血液循环,对肾脏的微循环起到积极作用,有利于肾脏的修复和功能恢复。 是否能缓解症状 关于肾炎康复片能否缓解肾功能衰竭的症状,目前的研究和临床实践尚无充分证据支持其显著有效性。虽然中药在一些患者身上可能带来改善,但其效果因个体差异而异,并不适用于所有患者。 1. 个体差异:每位患者的病因、病程和具体症状不同,因此对肾炎康复片的反应也会有所不同。 2. 缓解症状的局限性:虽然肾炎康复片可能在一定程度上缓解一些症状,如水肿和乏力,但对于严重肾功能衰竭的患者,其效果有限,不能替代传统的医学治疗。 3. 临床指导:在使用任何补充药物前,患者应遵循医生的建议,并进行必要的监测,以避免延误其他更有效的治疗方案。 结论 肾炎康复片可能对某些轻度症状有缓解作用,但并不能替代规范的医学治疗。肾功能衰竭是一个复杂的医疗问题,患者应采用综合的治疗方案,包括药物、饮食调整和生活方式的改善。在决策时,务必与医生密切沟通,确保所采取的每一种措施都是安全有效的。最终,改善肾功能衰竭的症状仍需要依靠科学、系统的医疗干预。 [ 详情 ]
    已帮助1097人
    2025-04-30 17:59:12
    瑞玛奈珠单抗(Fremanezumab)Ajovy有副作用吗,瑞玛奈珠单抗(Fremanezumab)治疗偏头痛,但可能产生过敏反应、注射部位反应、免疫系统影响等副作用。最常见的是注射部位的红肿、疼痛和硬结。此外,还可能增加感染风险。如有不适,应立即停止并就医。遵循医生建议,密切监测身体反应,确保安全有效治疗。瑞玛奈珠单抗(Fremanezumab),商品名Ajovy,是一种用于预防偏头痛的药物,其主要作用是针对与偏头痛相关的神经肽进行干预。偏头痛对许多患者的生活质量造成了显著影响,因此寻找有效的治疗方法尤为重要。尽管Ajovy在临床上表现出了良好的预防效果,但用户在使用过程中却会关心其潜在的副作用问题。本文将对此进行详细探讨。 1. Ajovy的作用机制 瑞玛奈珠单抗属于CGRP(降钙素基因相关肽)拮抗剂,通过阻断CGRP与其受体的结合,减少偏头痛发作的频率和强度。这种机制使其成为偏头痛预防的重要选择之一,能够提供持续的疗效,帮助患者更好地管理症状。 2. 常见副作用 与所有药物一样,Ajovy在临床应用中可能会出现一些副作用。根据研究数据,使用者可能会经历注射部位反应,如疼痛、红肿或瘙痒。而这些反应通常是轻微且短暂的。此外,部分患者可能出现头痛、疲劳或腹痛等症状,但这些情况在多数人中并不严重。 3. 稀有副作用 除常见副作用外,瑞玛奈珠单抗也可能引起一些稀有但需要注意的副作用。例如,部分患者可能表现出过敏反应,症状包括皮疹、瘙痒或呼吸困难。虽然这些情况较为少见,但一旦出现,应立即寻求医疗帮助。 4. 监测与管理 在使用Ajovy进行偏头痛预防时,患者应与医生保持沟通,并定期进行评估,以监测副作用的发生。医生会根据患者的具体情况,调整用药方案或采取相应的管理措施,确保患者的安全和治疗效果。 瑞玛奈珠单抗(Fremanezumab)Ajovy是一种有效的偏头痛预防药物,尽管可能伴随一些副作用,但大多数患者能够很好地耐受这些反应。使用前建议患者与医生详细讨论自身的病史及可能的风险,以便制定最适合的治疗方案。通过合理的监测与管理,患者可以更安全地享受Ajovy带来的疗效,提高生活质量。 [ 详情 ]
    已帮助996人
    2025-04-30 17:55:25
    盐酸金霉素眼膏是一种常见的眼科药物,其主要成分为金霉素(Chlortetracycline),属于 tetracycline(四环素)类抗生素。这种眼膏通常用于治疗由敏感细菌引起的眼部感染和炎症。以下是盐酸金霉素眼膏的主要作用及使用注意事项。 主要作用 1. 抗菌作用: 盐酸金霉素是广谱抗生素,对多种革兰阳性和革兰阴性细菌均有抑制作用。它通过干扰细菌的蛋白质合成,抑制细菌的生长和繁殖,从而有效控制眼部感染。常见的适应症包括细菌性结膜炎、角膜炎等。 2. 消炎作用: 除了抗菌作用外,金霉素还具有一定的抗炎作用,可以缓解由细菌感染引起的眼部红肿、疼痛和不适感,帮助促进眼部的康复。 3. 适用性广泛: 盐酸金霉素眼膏适用于各种年龄段的患者,包括成人和儿童。它的局部用药形式可以直接作用于感染部位,减少对全身的影响。 使用方法 在使用盐酸金霉素眼膏时,患者需要遵循医生的指导,通常包括: 清洁眼部:使用药物前,应先用清水清洁眼部,以去除污垢和分泌物。 挤出适量药膏:将眼膏挤出适量,注意不要让管口接触眼睛,以免造成污染。 涂抹:轻轻将眼膏涂抹在下眼睑内,闭眼片刻,帮助药物均匀分布。 注意事项 1. 过敏反应:部分患者可能对金霉素或其他成分过敏,使用前需咨询医生。如出现明显的不适或过敏反应(如红肿、瘙痒等),应立即停止使用并就医。 2. 避免共用:眼膏应个体使用,避免与他人共用,以防交叉感染。 3. 对症使用:虽然盐酸金霉素眼膏对细菌性感染有效,但对于病毒性感染或其他非细菌性眼病可能无效,使用前需明确病因。 4. 存储注意:药膏应存放在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射,并注意查看有效期。 结论 盐酸金霉素眼膏在治疗眼部细菌感染中发挥了重要作用,其抗菌和消炎的特性使其成为眼科常用药物之一。患者在使用时需遵循医嘱,注意药物反应和潜在的过敏情况,以确保安全有效的治疗。如有疑问或不适,应及时咨询专业医务人员。 [ 详情 ]
    已帮助1384人
    2025-04-30 17:36:31
    阿仑膦酸钠有没有副作用,阿仑膦酸钠(Alendronate Sodium)常见副作用有:1、腹痛,腹泻,恶心,便秘,消化不良;2、如不按规定服用方法者可有食道溃疡,偶有血钙降低;3、短暂白细胞升高,尿红细胞、白细胞升高。阿仑膦酸钠(Alendronate Sodium)是一种用于治疗骨质疏松症的药物,其疗效如下:1、常用于治疗骨质疏松症的药物,特别是在绝经后妇女和老年人中,因为这些人群更容易出现骨密度减少的情况;2、通过减缓骨重吸收,福善美有助于降低骨折的风险,尤其是脊椎和髋部骨折;3、研究表明,福善美可以增加骨密度,提高骨骼的强度,从而减轻骨折的风险;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。阿仑膦酸钠是一种常用于治疗绝经后妇女骨质疏松症的药物,以帮助减少髋部和脊柱骨折的发生。在使用阿仑膦酸钠进行治疗时,患者和医生常常会关注其潜在的副作用。本文将对阿仑膦酸钠的副作用进行详细探讨。 1. 常见副作用 阿仑膦酸钠的使用可能伴随一些常见副作用,包括消化系统不适,如腹痛、腹胀、恶心和食欲下降等。这些不适通常比较轻微,随着时间的推移,患者可能会逐渐适应。 2. 罕见副作用 虽然大多数患者能够很好地耐受阿仑膦酸钠,但在极少数情况下,可能出现更为严重的副作用,例如食道刺激或溃疡。这种情况通常与用药时未按说明书要求喝足够的水,或未保持直立姿势有关。建议患者在服药时遵循医生的指导。 3. 影响骨密度的疑虑 阿仑膦酸钠通过抑制骨吸收来增强骨密度,但有研究表明,长期使用可能对骨骼的抗骨折效果产生影响。这种现象被称为“逆转效应”,可能导致骨骼质量下降。因此,医生会监测患者的骨密度变化,并根据需要调整治疗方案。 4. 其他副作用 此外,阿仑膦酸钠还可能引起其他一些副作用,包括肌肉或关节疼痛、低钙血症和肾功能异常等。在极少数情况下,患者可能会出现颌骨坏死,这是一种严重的并发症,需要立即就医。 总结而言,阿仑膦酸钠在治疗骨质疏松症方面具有显著的疗效,但患者在使用药物时应了解可能出现的副作用,并定期与医生沟通以评估治疗效果和安全性。正确使用该药物不仅能最大程度地降低副作用的风险,还能有效提高骨骼健康。 [ 详情 ]
    已帮助1483人
    2025-04-30 17:32:37
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