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克拉屈滨 cladribine的注意事项

1、血液学监测:克拉屈滨片的作用方式与淋巴细胞数量的减少密切相关,对淋巴球之影响为剂量相关(dose-dependent)。临床研究也曾观察到,嗜中性白血球数量、红血球数量、血比容、血红素或血小板数量比基准点数值低,不过这些参数通常皆保持在正常范围内。如果克拉屈滨片使用先于或同时并用会影响血液学数值的其他物质,可能出现加成性血液学不良反应。

2、感染:克拉屈滨片会降低身体的免疫防御力,增加感染的可能性。在开始克拉屈滨片治疗之前,必须排除人类免疫不全病毒、结核病和肝炎的感染。潜伏性的感染,包含结核病和肝炎,可能会被活化。因此,在第1年和第2年开始治疗前,一定要筛检潜伏性感染,特别是结核病、B型肝炎和C型肝炎。建议延后克拉屈滨片的治疗,直到感染得到充分治疗。急性感染病人也应该考虑延迟克拉屈滨片的开始治疗,直到感染完全控制。建议应特别留意无水痘带状疱疹病毒暴露史的病人,在开始克拉屈滨片治疗前,抗体阴性者应先接种疫苗。克拉屈滨片治疗应延后至疫苗接种后4-6周再开始,以待疫苗接种发挥完整效果。经克拉屈滨片治疗的病人,带状疱疹的发生率增加。如果淋巴细胞数量低于200 cells/mm³(淋巴球减少症第4级),建议依据当地标准实务,进行带状疱疹的预防性治疗。当病人淋巴细胞数量低于500 cells/mm³应主动监测是否有感染的征兆及症状,尤其是带状疱疹,如果发生相关的征兆及症状,应按照临床需要开始抗感染治疗,可考虑中断或延迟克拉屈滨片治疗,直到感染妥善缓解。

曾经有报导指出注射克拉屈滨片治疗的毛细胞白血病病人,有渐进性多病灶性脑白质病(PML)的病例。在克拉屈滨片治疗的MS病人临床研究资料中(1,976位病人,8,650病人年),不曾出现过渐进性多病灶性脑白质病(PML)病例。然而,在开始克拉屈滨片治疗之前,应进行基准点核磁共振造影(MRI)(通常是3个月内)。

3、恶性肿瘤:在以克拉屈滨片 3.5毫克/公斤为累积剂量治疗病人的临床试验及后续的追踪性试验中观察到恶性肿瘤发生的机率,使用克拉屈滨片治疗的病人(在3,414病人年中有10例[每100病人年有0.29例]),较高于使用安慰剂的病人(在2,022病人年中有3例[每100病人年有0.15例])。禁用克拉屈滨片于患有进行性恶性肿瘤的MS病人。针对先前罹患恶性肿瘤的病人,应在克拉屈滨片治疗开始前,进行疗效与风险的评估。建议用克拉屈滨片治疗的病人应遵循标准的癌症筛选指示。

4、避孕:在第1年和第2年开始治疗前,有生育能力的女性和男性病人,因使用克拉屈滨片可能对胎儿造成严重危害,故应咨询医师使用有效的避孕方式。有生育能力的妇女必须在疗程期间以及最后一剂克拉屈滨片后至少6个月内,使用有效的避孕措施,预防怀孕。男性病人在疗程期间以及最后一剂克拉屈滨片后至少6个月内,皆必须采取预防措施,避免其女性伴侣怀孕。

5、输血:需要输血的病人,建议在进行治疗前将细胞血液成分进行放射线照射,以避免输血相关的移植物抵抗宿主(transfusion-related GVHD)。建议咨询血液科医师。

转换成克拉屈滨片或换其他药物治疗:先前使用免疫调节或免疫抑制药物治疗的病人,在开始使用克拉屈滨片治疗前应考虑相关的作用机转及效用期间。在克拉屈滨片治疗后,接着使用这些药物,可能对免疫系统产生加成效果,因此需要小心留意。病人先前使用过具有PML风险的MS药物时,建议应进行基准点 MRI 检测。

6、果糖不耐症:克拉屈滨片含有sorbitol,因此,不建议使用于患有果糖不耐症的病人。

对驾车及机械操作的影响:克拉屈滨片不会显著影响驾车及机械操作的能力。



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克拉屈滨(cladribine)的禁忌和注意事项是什么,克拉屈滨(cladribine)在使用时,需在三级甲等医院,由经验丰富的医师指导。密切监测肝肾功能、血常规等指标,观察过敏反应。严重骨髓抑制、肝肾功能不全、感染期患者禁用。克拉屈滨对骨髓有剂量依赖性抑制,需1-2个月恢复。注意饮食健康,避免剧烈运动。孕妇、哺乳期妇女及老人慎用。遵循医嘱,确保安全有效用药。克拉屈滨(cladribine)是一种用于治疗复发型多发性硬化症的药物。尽管它在控制病情方面表现出色,但在使用过程中,患者和医生都必须密切关注禁忌和注意事项,以确保治疗的有效性和安全性。 1. 使用禁忌 在使用克拉屈滨治疗多发性硬化症之前,有一些情况需要被排除,以确保患者不会遭受不良影响。首先,克拉屈滨是一种免疫抑制剂,因此对免疫系统异常敏感的患者应该避免使用。此外,对药物过敏或对其中任何一种成分过敏的患者也应禁用克拉屈滨。在治疗期间或之前患有活动性感染的患者也应该避免使用该药物。 2. 孕期和哺乳期的注意事项 对于怀孕或正在哺乳期的女性,使用克拉屈滨可能存在一定的风险。目前尚不清楚克拉屈滨对胎儿或婴儿的影响,因此孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生,并权衡利弊。在治疗期间,女性患者应该采取有效的避孕措施,以防止意外怀孕。 3. 其他药物的相互作用 在使用克拉屈滨时,患者必须注意其他药物可能产生的相互作用。特别是免疫抑制剂和免疫调节剂可能会影响克拉屈滨的疗效,或增加患者出现不良反应的风险。因此,在开始治疗前,患者应向医生提供所有正在使用的药物清单,并与医生讨论可能的相互作用。 4. 骨髓抑制和感染风险 克拉屈滨可能导致骨髓抑制,从而降低白细胞、红细胞和血小板的数量。因此,在治疗期间,患者需要定期进行血液检查,以监测这些指标的变化。此外,由于免疫系统受到抑制,患者容易受到感染的影响。因此,应尽量避免接触已知的传染病源,并在出现感染症状时及时就医。 综上所述,克拉屈滨是一种有效的治疗复发型多发性硬化症的药物,但在使用过程中需要密切关注禁忌和注意事项。患者和医生应共同努力,确保在最大程度上提高治疗的效果,同时最大限度地减少不良反应和风险。
已帮助人数1493人
2024-12-08 12:39:20
克拉屈滨(cladribine)的适应症是什么,克拉屈滨(cladribine)适应症包括急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、多毛细胞白血病和淋巴瘤等。克拉屈滨(cladribine)是一种常用于治疗复发型多发性硬化症(MS)的药物。它通过调节免疫系统,减少免疫系统攻击神经系统的程度,从而减少症状的发作和疾病的进展。以下是关于克拉屈滨在复发型多发性硬化症中的适应症的详细介绍: 1. 克拉屈滨的适应症:治疗活动性的多发性硬化症 克拉屈滨被广泛用于治疗活动性的多发性硬化症,这是一种自身免疫性疾病,其特点是免疫系统攻击神经系统,导致神经纤维的损伤和炎症反应。这种药物可以有效减少MS的发作次数,延缓疾病的进展,并减少症状的严重程度。 2. 克拉屈滨的适应症:复发性多发性硬化症患者的症状控制 复发性多发性硬化症患者常常经历周期性的病情加重和缓解,而克拉屈滨可以帮助控制这些症状的发作频率和严重程度。通过减少炎症反应和神经损伤,克拉屈滨可以改善患者的生活质量,减少病情对日常活动的影响。 3. 克拉屈滨的适应症:未能通过其他治疗方案控制病情的患者 对于那些未能通过其他治疗方案有效控制病情的多发性硬化症患者,克拉屈滨可以作为一种替代性治疗方案。由于其独特的作用机制和良好的耐受性,克拉屈滨为这些患者提供了一种有效的治疗选择。 克拉屈滨在治疗复发型多发性硬化症中具有广泛的适应症,它可以帮助减少发作次数,延缓疾病的进展,并改善患者的生活质量。使用克拉屈滨需要谨慎,患者应在医生的监督下进行治疗,并定期接受监测以确保安全有效的治疗效果。
已帮助人数1304人
2024-12-07 09:00:03
克拉屈滨(cladribine)的适应症和用法用量,克拉屈滨(cladribine)适应症包括急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、多毛细胞白血病和淋巴瘤等。克拉屈滨(cladribine)的用法用量根据治疗疾病的不同而有所差异。对于多毛细胞白血病,建议的剂量为0.09mg/kg/d,连续24小时的静脉滴注,连用7天。对于淋巴瘤,推荐剂量为0.045mg/kg/d,连用5天,每4周重复一次。对于慢性髓性白血病,建议剂量为0.045mg/kg/d,连续静脉滴注5天,每4周重复一次。多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)是一种免疫介导性的中枢神经系统疾病,常见于年轻成年人,以神经元损害和脱髓鞘为特征。对于复发型多发性硬化症患者,治疗的目标是减少发作的频率、延缓疾病进展,提高患者的生活质量。在这方面,克拉屈滨(cladribine)作为一种免疫调节药物,在适当的患者群体中显示出了一定的疗效,下面我们来详细了解其适应症和用法用量。 1. 克拉屈滨的适应症 克拉屈滨作为一种口服免疫调节药物,被批准用于治疗复发型多发性硬化症。特别是对于那些经历了发作的患者或者疾病有进展的患者,克拉屈滨可能是一个有效的治疗选择。但值得注意的是,克拉屈滨不适用于所有类型的多发性硬化症,因此在使用前应当咨询医生,了解自身病情及适用性。 2. 克拉屈滨的用法用量 克拉屈滨的使用方式相对简单,其剂量和疗程通常由医生根据患者的具体情况进行调整。一般来说,克拉屈滨的治疗方案包括两个疗程,每个疗程为连续两个年份的治疗,之间有一个月的间隔。 3. 克拉屈滨的剂量 克拉屈滨的剂量是根据患者的体重来确定的。在第一个疗程中,克拉屈滨的标准剂量为每日一次口服,剂量为0.875毫克/公斤,连续服用5天。在第二个疗程中,剂量为0.5毫克/公斤,同样连续服用5天。在两个疗程之间的间隔期间,患者无需服用药物。 4. 克拉屈滨的注意事项 在使用克拉屈滨的过程中,患者应严格按照医生的建议进行用药,并密切关注药物可能引起的副作用。一些常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐等,但通常是暂时的。此外,克拉屈滨可能会降低免疫系统的功能,增加感染的风险,因此在用药期间应避免与感染源接触,并定期接受医生的监测。 总的来说,克拉屈滨作为一种口服免疫调节药物,对于复发型多发性硬化症患者具有一定的治疗潜力。患者在使用前应仔细阅读药品说明书,并在医生的指导下进行治疗,以确保安全有效地使用克拉屈滨。
已帮助人数959人
2024-12-07 08:06:35
克拉屈滨(cladribine)纳入医保了吗,克拉屈滨(cladribine)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在40%~60%之间。复发型多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)是一种神经系统慢性疾病,对患者的生活和健康造成了严重影响。在治疗这一疾病的过程中,克拉屈滨(cladribine)这一药物备受关注。那么,克拉屈滨(cladribine)是否已经纳入医保范围呢?下文将对此进行详细探讨。 1. 克拉屈滨(cladribine)的治疗效果 克拉屈滨(cladribine)作为一种免疫抑制剂,已被证明在治疗复发型多发性硬化症中具有显著的疗效。其通过抑制免疫系统的异常活动,减少炎症反应,从而延缓病情恶化、减少复发率,并且可以改善患者的生活质量。 2. 克拉屈滨(cladribine)的医保情况 截至目前,克拉屈滨(cladribine)在全国范围内的医保覆盖情况并不明确。虽然该药物在一些国家已被纳入医保,但在中国,其是否被列入医保报销范围尚未有明确的消息。 3. 医保纳入的意义和影响 若克拉屈滨(cladribine)能够纳入医保范围,将对多发性硬化症患者产生积极的影响。首先,患者可以享受到更加优惠的药物费用,减轻经济负担。其次,医保报销可以提高患者的用药依从性,确保患者能够按时按量地接受治疗,提高治疗效果。 4. 建议和展望 鉴于克拉屈滨(cladribine)在治疗复发型多发性硬化症中的重要地位,建议相关部门尽快评估其医保纳入的可行性,并积极推动相关工作。同时,希望未来能够有更多的药物能够被纳入医保,让更多的患者受益。
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2024-12-04 13:35:12
药品问答
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    阿布昔替尼(Abrocitinib)是一种新型的口服治疗湿疹的药物,它属于JAK抑制剂的一种。针对湿疹这一常见皮肤疾病,阿布昔替尼在近年来备受关注,被认为是一种有效的治疗选择。那么,究竟阿布昔替尼适合哪些湿疹患者呢?下面我们就来详细探讨一下。 首先,阿布昔替尼适合那些患有中度至重度湿疹的患者。这些患者可能在皮肤上表现出严重的瘙痒、皮疹、红肿等症状,给日常生活带来了较大困扰。针对这类患者,传统的治疗方式往往效果不佳,而阿布昔替尼作为一种针对湿疹的新型药物,具有更好的疗效,可以显著改善患者的病情。 其次,对于那些已经尝试过其他治疗方法但效果不佳的患者,阿布昔替尼也是一种值得考虑的选择。有些湿疹患者可能通过外用药物或其他口服药物治疗后,并没有得到理想的疗效,这时候可以考虑尝试阿布昔替尼。作为一种新型药物,阿布昔替尼可以在针对湿疹的治疗中展现出更好的效果,帮助患者摆脱疾病的困扰。 此外,那些对于传统治疗方法存在一定耐受性或者不良反应的患者,也可以考虑选择阿布昔替尼。在使用一些外用药物或口服药物治疗湿疹时,有些患者可能会出现不良反应,或者因为长期使用导致耐受性增加,影响治疗效果。而阿布昔替尼的出现为这部分患者提供了一种新的治疗选择,可能带来更好的治疗效果和耐受性。 总的来说,阿布昔替尼适合中度至重度湿疹患者,特别是对于已经尝试过其他治疗方法效果不佳,或者存在耐受性和不良反应的患者来说,是一种值得考虑的治疗选择。在选择治疗方法时,患者应当根据自身的病情情况和医生的建议作出决定,以求得最佳的治疗效果。 [ 详情 ]
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    2025-01-08 09:11:26
    作为一名普通人,我们在日常生活中可能会遇到各种各样的小问题,比如感冒发烧、受伤擦伤等,这时候就会考虑到使用一些药物进行治疗。在这些药物中,碘酊和氯己定是常见的外用消毒药水,在一些家庭药箱中也常备有这两种药物。那么,当需要使用这两种药物的时候,我们应该如何选择呢?碘酊和氯己定哪个更好呢? 首先,让我们来了解一下这两种药物各自的特点。碘酊是一种广谱抗菌药物,具有较强的杀菌消毒作用,在清创消毒、外科手术准备中经常会用到。而氯己定则是一种对多种细菌和真菌有杀灭作用的消毒剂,通常用于浅表性创口的处理。 在选择使用碘酊还是氯己定时,首先需要考虑使用的部位和情况。如果是浅表性擦伤或者小面积的皮肤划伤,氯己定是一个不错的选择,能够有效杀灭伤口表面的细菌,预防感染。而对于一些较深的创口或者需要较强消毒作用的情况,碘酊可能更适合,因为其具有更强的杀菌消毒作用。 此外,还需要考虑个人的皮肤情况和过敏史。有些人可能对碘类药物过敏,这时候就应该避免使用碘酊,而可以选择氯己定作为替代品。氯己定在少数人中也可能引起过敏反应,所以在使用任何药物前都应该先做过敏测试。 总的来说,碘酊和氯己定各有其优势和适用范围,选择使用哪一种取决于具体情况和个人特点。在使用任何药物时,都需要根据医生的建议或说明书上的用法正确使用,避免滥用或误用。同时,如果在使用过程中出现任何不适,应及时停止使用并就医求助。 在日常生活中,了解常见的药物使用方法和注意事项,能够帮助我们更好地保护自己和家人的健康,遇到问题时能够做出正确的选择和处理。希望每个人都能在保持健康的同时,学会正确合理地运用药物,用药更加安全有效。 [ 详情 ]
    已帮助1507人
    2025-01-08 08:42:57
    丁酸氢化可的松乳膏是一种常用的外用药膏,主要成分为丁酸氢化可的松。它通常用于治疗皮肤炎症、过敏反应和其他与皮肤有关的问题。人们常常会关心使用这种药膏时是否会对皮肤产生刺激。 首先,需要指出的是,丁酸氢化可的松乳膏可能会在一些用户身上引起一定程度的皮肤刺激。这种刺激通常表现为局部轻微的灼烧感、刺痛感、红肿或瘙痒等症状。这种刺激大部分是轻微的,并且通常会在使用一段时间后逐渐减轻或消失。 对于一些用户来说,特别是那些有过敏体质或皮肤敏感的人群,他们可能更容易对丁酸氢化可的松乳膏产生刺激反应。因此,在开始使用这种药膏之前,最好先进行皮肤测试,以确保您不会对其成分产生过敏反应。 另外,使用丁酸氢化可的松乳膏时,建议按照医生或药剂师的指导正确使用,避免过量使用或长时间使用,以免增加对皮肤的刺激风险。如果在使用过程中出现持续或加剧的皮肤刺激症状,应立即停止使用并咨询医务人员的建议。 总的来说,丁酸氢化可的松乳膏对皮肤的刺激程度因人而异,大部分情况下是轻微的。但为了确保安全有效地使用这种药膏,最好在专业人士的指导下使用,并注意观察皮肤反应,及时调整使用方法或寻求医疗帮助,以确保皮肤健康。 [ 详情 ]
    已帮助1316人
    2025-01-08 08:30:19
    通宣理肺丸是一种传统中药,其主要成分包括宣肺、理气、化痰的药物。它的主要功能是疏通肺气、促进痰液排出,因此常被用来治疗由风寒、风热引起的上呼吸道感染、咳嗽、痰多等症状。关于通宣理肺丸是否能缓解肺部炎症的问题,值得深入探讨。 一、通宣理肺丸的成分与功能 通宣理肺丸中常见的成分包括麻黄、桂枝、百部、桔梗等药材,这些成分具有清热解毒、宣肺通窍的功效。中医理论认为,肺部炎症往往与“风”、“寒”、“热”等外邪侵袭有关,通过通宣理肺丸的治疗,可以帮助驱逐这些邪气,减轻病症。 二、肺部炎症与中药治疗 肺部炎症,如急性支气管炎、肺炎等,通常是由感染引起的,表现为咳嗽、呼吸急促、痰多等。中医治疗肺部炎症主要通过调理肺气、化痰止咳。通宣理肺丸由于其宣肺和理气的作用,能够有效地缓解咳嗽和痰多的症状,从而在一定程度上缓解肺部的炎症反应。 三、现代医学研究观点 虽然通宣理肺丸在临床上有一定的应用,但针对其具体对肺部炎症的疗效,在现代医学研究中的系统性数据相对有限。一些初步的研究可能支持其在缓解咳嗽和痰多症状方面的效果,但更多的随机对照试验和大规模研究仍需进一步进行。 四、使用注意事项 在使用通宣理肺丸时,有几点需要特别 1. 症状辨别:在中医理论中,肺部炎症的性质(如风寒或风热)不同,所需的治疗方案也不同。自我诊断症状可能会不准确,因此最好在医生的指导下使用。 2. 合并症状:如果伴随有高热、胸痛、咳血等严重症状,应及时就医,而不是单纯依靠中药治疗。 3. 个体差异:每个人的体质和病情不同,使用中药时需根据个体状况调整剂量和用法。 五、总结 通宣理肺丸具有一定的宣肺理气作用,或许可以在一定程度上缓解肺部炎症引起的症状,如咳嗽和痰多。对于肺部炎症的全面治疗,应结合现代医学的诊断与治疗方法,遵循医嘱,合理使用。因此,患者在选择通宣理肺丸作为治疗手段时,应进行全面评估,并与医生充分沟通,以确保疗效和安全性。 [ 详情 ]
    已帮助1059人
    2025-01-08 08:20:44
    在日常生活中,喉部肿痛是许多人常见的症状,其原因可能包括感冒、过敏、喉炎或其他上呼吸道感染。为了缓解喉痛,很多人会选择各种药物,其中顺气化痰颗粒作为一种常见的中成药,受到了广泛关注。那么,顺气化痰颗粒能否有效缓解喉部肿痛症状呢? 顺气化痰颗粒的成分与功效 顺气化痰颗粒主要由多种中药提取物组成,如薄荷、桔梗、甘草等。这些成分具有清热解毒、润喉化痰、舒缓喉部不适的作用。中医理论认为,顺气化痰颗粒通过理气解滞,能够消除痰湿,从而减轻喉部的肿痛感。 1. 清热解毒:许多喉部不适的症状往往与体内的热毒有关。顺气化痰颗粒中的某些成分能够帮助清热,减轻炎症。 2. 化痰止咳:如果喉部肿痛伴随着咳嗽或痰多,顺气化痰颗粒可以通过化痰止咳,改善喉咙的情况。 3. 舒缓症状:顺气化痰颗粒中的润喉成分有助于缓解喉部的干燥和刺痛感,使患者感到更加舒适。 适应症与效果 顺气化痰颗粒通常适用于以下几种情况: 上呼吸道感染导致的喉部肿痛。 由于过敏引起的喉部不适。 咳嗽伴随痰多的症状。 虽然临床上许多患者在使用顺气化痰颗粒后感到喉部症状有所改善,但效果因个体差异而异。有些人可能在短时间内感到喉痛有所缓解,而另一些人则可能需要更长时间的治疗。此外,患者的具体病因、身体状况等因素也会影响药物的效果。 注意事项 虽然顺气化痰颗粒在很多情况下被认为是安全有效的,但仍然需要注意以下几点: 1. 遵循医嘱:使用前最好咨询医生,确保该药物适合自己的病状。 2. 警惕过敏反应:对中草药成分过敏的患者应慎用,以免引起不必要的副作用。 3. 症状持续不改善:如果使用顺气化痰颗粒后一段时间仍未见效果,或症状加重,应该及时就医,查明病因。 4. 合并用药谨慎:对于正在使用其他药物的患者,需谨慎合并使用,避免药物间的相互作用。 结论 总体来说,顺气化痰颗粒可能对缓解喉部肿痛症状有一定的帮助,尤其在伴随痰多或感染的情况下。患者在使用时依然应保持谨慎,遵循医生的建议,确保安全有效。此外,寻找症状的根本原因,针对性地进行治疗是最重要的,才能真正改善健康状况。希望每位患者都能早日康复,恢复健康。 [ 详情 ]
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    2025-01-08 08:19:02
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