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氯吡格雷 Clopidogrel的注意事项

  出血及血液学异常

  由于出血和血液学不良反应的危险性,在治疗过程中一旦出现出血的临床症状,就应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。与其它抗血小板药物一样,因创伤、外科手术或其它病理状态使出血危险性增加的病人和接受阿司匹林、非甾体抗炎药、肝素、血小板糖蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)拮抗剂或溶栓药物治疗病人应慎用氯吡格雷,病人应密切随访,注意出血包括隐性出血的任何体征,特别是在治疗的最初几周和或心脏介入治疗、外科手术之后。因可能使出血加重,不推荐氯吡格雷与华法林合用。

  在需要进行择期手术的患者,如抗血小板治疗并非必须,则应在术前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延长出血时间,患有出血性疾病(特别是胃肠、眼内疾病)的患者慎用。

  应告诉患者,当他们服用氯吡格雷(单用或与阿司匹林合用)时止血时间可能比往常长,同时病人应向医生报告异常出血情况(部位和出血时间)。

  停药

  应避免中断治疗,如果必须停用氯吡格雷,需尽早恢复用药。过早停用氯吡格雷可能导致心血管事件的风险增加。

  血栓性血小板减少性紫癜(TTP)

  应用氯吡格雷后极少出现血栓性血小板减少性紫癜(TTP),有时在用药后短时间内出现。其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血,伴有神经学表现、肾功能损害或发热。TTP是一种需要紧急治疗的情况,包括进行血浆置换。

  近期缺血性卒中

  由于缺乏数据,在急性缺血性卒中发作后7天内不推荐使用氯吡格雷。

  细胞色素P450 2C19(CYP2C19)

  遗传药理学:CYP2C19慢代谢者中,服用推荐剂量的氯吡格雷其活性代谢物的血药浓度降低,抗血小板作用降低。现有检测患者CYP2C19基因型的方法。

  由于氯吡格雷部分地通过CYP2C19代谢为其活性代谢物,服用抑制此酶活性的药物可能降低氯吡格雷转化为活性代谢物的水平。药物相互作用的临床相关意义尚不能确定。不推荐使用强效或中度CYP2C19抑制剂。

  再次发生缺血性事件的风险较高的近期短暂性缺血事件的发作或缺血性卒中的患者,阿司匹林和氯吡格雷联合用药没有显示出比单用氯吡格雷更有效,然而增加出血的风险。

  肾功能损害

  肾功能损害患者应用氯吡格雷的经验有限,所以,这些患者应慎用氯吡格雷。

  肝功能损害

  对于可能有出血倾向的中度肝脏疾病患者,由于对这类病人使用氯吡格雷的经验有限,因此在这类患者中应慎用氯吡格雷。

  辅料

  波立维含有乳糖,患有罕见的遗传性疾病一半乳糖不耐症、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收不良的患者不应使用此药。

  服用氯吡格雷后,未见对驾驶或机械操作产生影响。

  此药物含有氢化蓖麻油,其可能导致胃部不适和腹泻。

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药品文章
氯吡格雷的适应症、用药注意事项及禁忌,氯吡格雷(Clopidogrel)主要用于动脉粥样硬化血栓形成事件的预防,如心肌梗死、缺血性卒中和外周动脉疾病。同时,它也用于急性冠脉综合征的治疗,包括不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死,以及支架手术前后的辅助治疗。氯吡格雷(Clopidogrel)的注意事项包括:严格遵循医嘱剂量和用法,注意可能增加的出血风险,特别是在与其他抗凝药物合用时。若发生过敏反应或血液学异常,应立即停药并就医。同时,肝肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群应慎用。定期复诊,检查血液凝固功能和血常规,确保用药安全有效。如有疑虑或不适,请及时咨询医生。氯吡格雷(Clopidogrel)是一种常用的抗血小板药物,主要用于预防动脉粥样硬化引起的血栓形成事件。本文将详细探讨氯吡格雷的适应症、用药注意事项及禁忌,以帮助患者更好地理解其使用背景和相关风险。 1. 氯吡格雷的适应症 氯吡格雷主要用于高危患者预防动脉粥样硬化相关并发症,包括心肌梗死、卒中及外周动脉疾病等。它常与阿司匹林联合应用,以增强抗血小板效果,特别是在急性冠脉综合征及介入治疗后。此外,氯吡格雷也被推荐用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,以减少血栓形成的风险。 2. 用药注意事项 使用氯吡格雷时,应注意定期监测血小板功能及相关凝血指标,以评估其疗效。在药物开始治疗的前几天,部分患者可能会出现出血倾向,因此需特别关注以上情况。此外,患者若同时服用其他抗凝药物,应咨询医生以避免出血风险增加。此外,氯吡格雷具有个体差异性,对于某些基因变异的患者,其抗血小板效果可能会受到影响,因此在选择使用时需加以考虑。 3. 禁忌症 氯吡格雷的使用有一些禁忌症。对于已知对氯吡格雷或其成分过敏的患者,严禁使用。此外,有活动性出血(如消化性溃疡、脑出血等)以及严重肝肾功能障碍的患者也不宜使用该药物。孕妇及哺乳期妇女的使用需谨慎,并在医生指导下进行。 综上所述,氯吡格雷在心脑血管疾病的预防中具有重要作用,但在使用时必须了解其适应症、注意事项及禁忌,以确保用药安全有效。患者在用药前应咨询医生,根据自身情况合理用药,以最大限度地降低可能的风险。
已帮助人数952人
2025-03-19 15:05:26
氯吡格雷医保报销需要哪些手续,氯吡格雷(Clopidogrel)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在40%~60%之间。氯吡格雷是一种常用于预防动脉粥样硬化引起的血栓形成的药物,常见于心脏病、脑卒中等患者的治疗中。在中国,许多患者希望通过医保报销来减轻药物的经济负担。要顺利实现医保报销,患者需要了解并准备相应的手续和材料。 1. 申请资格确认 患者在申请氯吡格雷医保报销前,首先应确认自己是否符合医保报销的资格。一般来说,国家规定的医保患者,需在医院就医并按照处方用药。同时,还需确保所就诊的医院为医保定点医院,以便后续的报销申请能够顺利进行。 2. 医生处方 为了申请医保报销,患者需要由正规医院的医生开具氯吡格雷的处方。这一处方不仅要符合患者的健康状况,还需详细填写用药剂量和用药时间等信息。通常,医生会根据患者的实际疾病情况进行评估,确保开具的处方是合理且符合医疗规范的。 3. 相关材料准备 患者在申请报销时,需要准备一系列的材料。这些材料通常包括:医生开具的处方、患者的医保卡、住院或门诊病历、检验结果及其他相关病历资料等。准备齐全的材料有助于提高报销申请的通过率,确保患者能在最短的时间内获得报销。 4. 申请报销流程 在所有材料准备齐全后,患者需要按照所在地区的医保政策向相关医保部门提出报销申请。一般而言,可以通过医院的医保办事窗口、当地医保中心等渠道提交申请。提交申请后,患者需等待审核,一旦审核通过,医保将会根据相关政策进行报销。 需要强调的是,不同地区的医保政策和报销流程可能会存在差异,因此患者在申请报销前,最好咨询自己的医保机构,确保了解当地的具体规定和要求。通过合理的手续和准备,患者可以顺利享受氯吡格雷带来的治疗效果,并在一定程度上减轻经济负担。
已帮助人数1268人
2025-03-12 08:42:05
氯吡格雷一个疗程多少钱,氯吡格雷(Clopidogrel)的参考价为108元。氯吡格雷是一种常用的抗血小板药物,广泛应用于心血管疾病的预防治疗,尤其是在动脉粥样硬化及相关血栓事件的风险管理中。很多患者在接受氯吡格雷治疗时会关心其费用问题,尤其是一个疗程的费用。本文将对氯吡格雷的价格及相关因素进行分析。 1. 氯吡格雷的药物简介 氯吡格雷是一种有效的抗血小板药物,主要用于预防心脏病发作、中风以及其他因血栓引起的并发症。它通过抑制血小板聚集,有效降低动脉血栓形成的风险,因而被广泛用于患者的长期管理中。 2. 疗程费用的影响因素 氯吡格雷的疗程费用受到多种因素的影响,包括药物的剂量、购买地点、患者的具体情况以及是否有医保报销等。一般来说,氯吡格雷的标准用量为每天75毫克,通常建议长期使用,因此总费用会在多个疗程中逐渐累积。 3. 市场价格的变化 根据市场情况,氯吡格雷的价格可能会有波动。在中国市场上,氯吡格雷的价格在30元至100元不等,具体价格因地区和药店的不同而有所差别。此外,国际市场的价格标准与国内相比,也存在一定的差异。 4. 医保报销政策 对于许多患者而言,医保政策会对氯吡格雷的费用产生直接影响。在中国,氯吡格雷被纳入了部分医保项目,患者在符合条件的情况下可以享受相应的报销,显著降低个人负担。因此,患者在购药前,应了解所处地区的医保政策,充分利用相关福利。 总结来看,氯吡格雷作为一种重要的抗血小板药物,其一个疗程的费用会受到多方面的影响。患者在使用氯吡格雷时,应关注其市场价格以及医保报销政策,并与医生进行充分沟通,以实现最佳的治疗效果和经济负担的最小化。
已帮助人数911人
2025-02-28 11:37:31
氯吡格雷的副作用大不大,氯吡格雷(Clopidogrel)的副作用包括出血反应、血液学指标异常、消化道不适、过敏反应以及肝肾损害等。使用期间需密切关注出血症状,监测血液学指标,注意消化道不适和过敏反应。肝肾功能不全者应慎用,并定期监测肝肾功能。如有疑虑或不适,应及时咨询医生。务必遵循医嘱,确保用药安全有效。氯吡格雷(Clopidogrel)是一种常用的抗血小板药物,主要用于预防动脉粥样硬化引起的血栓形成事件,如心肌梗死和中风。虽然这种药物在治疗心血管疾病方面具有显著的效果,但患者在使用时也需关注其副作用。本文将对氯吡格雷的副作用进行详细探讨,帮助患者更好地了解该药物的风险与益处。 1. 副作用概述 氯吡格雷的副作用通常与其抗血小板的作用有关。使用该药物的患者可能会出现出血相关问题,如皮肤瘀血、鼻出血和牙龈出血等。这些副作用的出现与个体的体质和用药情况密切相关,因此在用药前,患者应与医生充分讨论可能的风险。 2. 出血风险 出血是氯吡格雷最常见的副作用之一,尤其在与其他抗凝药物同时使用时更为显著。患者如有出血倾向、肝功能不全或者其他潜在的出血风险因素,需谨慎使用。对于老年患者或有胃肠道疾病的人,医生通常会根据具体情况调整用药方案,以降低出血几率。 3. 胃肠道反应 除了出血风险外,氯吡格雷在某些患者中还可能导致胃肠道不适,如腹痛、消化不良和胃炎等。这类副作用虽然相对较少见,但在一些敏感个体中,可能会影响其正常的生活和用药遵从性。若出现明显的不适,建议及时就医并与医生讨论是否需要调整用药。 4. 过敏反应 个别患者在使用氯吡格雷后可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒和呼吸困难等。虽然这些反应较为少见,但一旦出现,应立即停止用药并寻求医疗帮助。患者在起初使用该药物时,监测身体的反应非常重要,确保在安全的情况下进行后续治疗。 综上所述,氯吡格雷在预防心血管疾病方面发挥着重要作用,但也伴随着一定的副作用风险。患者在使用氯吡格雷前,务必向医生咨询,了解自身的健康状况,合理评估用药的必要性与安全性,从而更好地管理潜在的副作用,提高治疗效果。
已帮助人数1064人
2025-02-21 09:12:18
药品问答
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    达可替尼药物相互作用是什么,达可替尼(Dacomitinib)是针对表皮生长因子受体(EGFR)激酶活性突变的非小细胞肺癌的口服第二代酪氨酸激酶抑制剂。它可显著延长无病进展生存期,并可作为一线治疗药物。对其他EGFR抑制剂治疗有反应但病情复发或进展的患者也可使用达可替尼。达可替尼(Dacomitinib)是一种用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药物,属于酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要靶向表皮生长因子受体(EGFR)。该药物的有效性使其在肺癌治疗中受到广泛关注,但它也与其他药物之间存在潜在的相互作用,这可能影响治疗效果和安全性。本文将深入探讨达可替尼的药物相互作用,帮助医务人员和患者更好地管理治疗过程。 1. 达可替尼的基本信息 达可替尼是经过FDA批准用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。它通过抑制EGFR信号通路的活性,从而阻止癌细胞的生长和扩散。达可替尼通常用于一线治疗,尤其是在传统化疗不适用或效果不佳的情况下。 2. 常见的药物相互作用 达可替尼可能与多种药物发生相互作用。由于该药物主要通过肝脏代谢,特别是通过CYP3A4酶,因此任何影响该酶活性的药物都可能改变达可替尼的血药浓度。例如,某些抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物可能通过抑制或诱导CYP3A4来增加或减少达可替尼的效果。 3. 影响达可替尼疗效的因素 除了酶的影响,还有其他因素可能影响达可替尼的疗效。例如,饮食中的某些成分(如葡萄柚)也可能干扰其代谢。此外,患者的个体差异(如基因变异)也可能导致对达可替尼的不同反应。因此,医生在处方达可替尼时应充分评估患者的药物使用史和生活习惯。 4. 管理药物相互作用的策略 在治疗过程中,医生应定期监测患者的药物浓度和不良反应,并根据需要调整治疗方案。如果与达可替尼存在潜在相互作用的药物必须联用,医生可能考虑降低达可替尼的剂量,或选择其他不会产生相互作用的替代药物。 在肺癌治疗中,了解和管理达可替尼的药物相互作用是确保患者获得最佳治疗效果的重要环节。医务人员应保持警觉,随时关注患者的治疗反应,并根据最新指南和研究结果不断调整治疗策略,以提高达可替尼的安全性和有效性。 [ 详情 ]
    已帮助1381人
    2025-03-25 15:06:17
    阿来替尼在国内上市了吗,阿来替尼(Alectinib)在美国首次获得FDA批准上市的时间是2015年12月11日。而在中国,阿来替尼于2018年8月12日获得批准上市。阿来替尼(Alectinib)是一种用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药物,尤其针对ALK基因重排阳性的病例。近年来,随着抗癌药物的发展,阿来替尼逐渐引起了广大患者及医疗机构的关注。那么,阿来替尼在中国市场的情况如何呢?以下将对其在国内上市的进展、适应症及使用情况进行详细探讨。 1. 阿来替尼的基本信息 阿来替尼作为一种口服的酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌。临床研究表明,该药在治疗ALC重排 NSCLC 方面具有良好的疗效和较高的耐受性。阿来替尼能够有效抑制肿瘤细胞的生长,并在多项临床试验中显示出较好的使用效果,尤其是在二线及三线治疗中。 2. 国内上市进展 在中国,阿来替尼于2017年获得了国家药品监督管理局(NMPA)的批准,正式进入市场。这一批准标志着越来越多的肺癌患者有机会接受更加针对性的治疗。上市后,阿来替尼迅速成为医生和患者关注的焦点,其临床应用逐渐扩大。 3. 适应症及治疗效果 阿来替尼主要适用于ALK基因重排阳性的非小细胞肺癌患者。研究结果显示,与传统化疗药物相比,阿来替尼在延缓疾病进展和改善患者生活质量方面表现出更明显的优势。此外,阿来替尼的耐受性较好,患者的副作用相对较低,使其成为一线治疗的优选方案。 4. 医疗市场的反馈 上市后,阿来替尼在国内医疗市场上获得了良好的反馈。很多患者在接受阿来替尼治疗后,病情得到了显著控制,生活质量明显提升。同时,医生们也普遍认为,该药物的使用为ALK阳性肺癌患者带来了新的希望,推动了精准治疗的快速发展。 综上所述,阿来替尼已经在中国成功上市并为广大ALK阳性非小细胞肺癌患者提供了有效的治疗选择。随着其普及和应用,预计将有更多患者受益,进一步推动肺癌治疗的进步。 [ 详情 ]
    已帮助1200人
    2025-03-25 14:59:04
    福巴替尼(Futibatinib)国内有没有上市,福巴替尼(Futibatinib)于2022年9月30日获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市。目前国内未上市。福巴替尼(Futibatinib)是一种新型的治疗药物,主要用于治疗胆管癌等相关肿瘤疾病。近年来,随着对胆管癌治疗需求的增加,福巴替尼的研究备受关注。在国内的上市情况也成为了患者和医务工作者关心的焦点。 1. 福巴替尼的药理作用 福巴替尼是一种选择性的小分子抑制剂,主要针对FGFR(成纤维细胞生长因子受体)信号通路。此药物的设计旨在有效抑制由于FGFR基因突变引起的肿瘤生长。临床研究表明,福巴替尼在胆道肿瘤、尤其是胆管癌患者中显示出良好的疗效,能够显著改善患者的生存率和生活质量。 2. 国内医疗市场的现状 目前,国内对胆管癌的治疗方案主要包括手术切除、化疗和放疗等。传统治疗方式对于晚期胆管癌患者的效果有限,亟需新型靶向药物的引入。福巴替尼的研发与临床试验为国内医生和患者提供了新的治疗选择。同时,国家对抗肿瘤药物的审批速度加快,也为福巴替尼的上市创造了良好的环境。 3. 福巴替尼的上市进展 截至目前,福巴替尼在中国的上市情况仍处于待定状态。其在国际市场上的表现较为突出,已在多个国家获得了批准。由于不同国家对药物的审批流程和市场准入政策有所不同,福巴替尼在中国的正式上市还需经过进一步的临床验证和审批。研发公司正积极与国内监管机构沟通,希望能加速其上市进程。 4. 患者的期待与展望 面对胆管癌的严峻形势,患者对福巴替尼的关注和期待日益增强。针对这种情况,医疗行业、研究机构以及制药公司需要共同努力,加大对福巴替尼等新药的研发和推广力度。同时,也希望监管部门能够加速审批流程,使更多患者能够尽早获益。同时,医务工作者需积极开展对福巴替尼的相关研究,为临床应用提供充足的理论依据和实践经验。 综上所述,福巴替尼作为一种具有潜力的新型药物,对胆管癌患者来说,无疑是一个希望。在国内上市的前景虽然面临一些挑战,但相信随着科研进展和市场需求的推动,福巴替尼有望尽快进入中国市场,为更多患者提供新的治疗选择。 [ 详情 ]
    已帮助982人
    2025-03-25 14:56:20
    鹿胎膏是一种传统中药材,主要由鹿胎提取而成,因其独特的营养成分和药用价值而受到广泛关注。鹿胎膏在中医学中有着悠久的历史,通常被用作养生保健、补益身体的良药。以下是鹿胎膏的一些具体功效: 1. 补血益气 鹿胎膏富含丰富的蛋白质、氨基酸和多种微量元素,可以帮助改善血液质量、提升机体的免疫力。对于女性而言,尤其是在产后恢复阶段,它能够有效地帮助身体补充失去的营养。 2. 调节内分泌 鹿胎膏对女性的内分泌系统有正面的调节作用,能帮助缓解月经不调、痛经等症状。它含有的激素类成分能够促进体内的激素平衡,改善女性的生理周期和生殖健康。 3. 增强免疫力 鹿胎膏具有良好的抗氧化性能,能够提高身体的抵抗力,抵抗外界病菌的侵袭。同时,它还能促进体液的循环,有助于排除体内的毒素,增强机体的自我修复能力。 4. 促进生长发育 对于儿童和青少年来说,鹿胎膏能够提供丰富的营养,促进其生长发育。它含有多种生长因子和营养物质,有助于提高身体的免疫力和智力发展。 5. 美容养颜 鹿胎膏可以促进胶原蛋白的合成,具有良好的美容效果。它可以帮助改善皮肤弹性、减少皱纹,并且通过调节体内的荷尔蒙水平,改善肌肤质量,使肌肤更加光滑细腻。 6. 促进恢复与抗疲劳 对于长期高强度工作或运动的人群,鹿胎膏能提供丰富的能量,帮助身体快速恢复,减少疲劳感,提高工作和生活的效率。 7. 益智健脑 鹿胎膏中的营养成分能够促进脑细胞的生长与修复,从而提高记忆力和注意力,对学习和工作都有很好的帮助。 使用注意事项 尽管鹿胎膏有诸多功效,但在使用时应注意以下事项: 个人体质:如对鹿胎或其成分过敏者应谨慎使用。 孕期女性:孕妇在使用前应咨询专业医生,以免影响胎儿。 剂量控制:使用时应遵循适量原则,过量可能会导致身体不适。 结论 鹿胎膏作为一种珍贵的中药材,具有诸多保健功效,但使用时需要根据个人情况选择合适的剂量,并在专业人士的指导下进行合理使用。通过科学的调理和适当的保健,鹿胎膏可以成为女性养生的有效辅助品。 [ 详情 ]
    已帮助1408人
    2025-03-25 14:49:29
    糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其主要特征是血糖水平持续升高。随着疾病的发展,糖尿病患者常常会出现一系列并发症,其中视力模糊是一个常见的症状。这种视力模糊通常与糖尿病引发的视网膜病变、白内障等眼部情况有关。近年来,替普瑞酮(Tiapride)胶囊作为一种抗精神病药物,逐渐被关注其在多种疾病治疗中的潜在应用。本文将探讨替普瑞酮胶囊是否能够有效治疗糖尿病引起的视力模糊。 糖尿病相关的视力模糊 视力模糊是糖尿病患者面临的重要问题之一,主要由于高血糖对眼部组织,尤其是视网膜的损伤。长期的高血糖状态会导致糖尿病视网膜病变,即视网膜血管受损,进而影响视力。此外,糖尿病患者还可能由于晶状体的水肿而出现屈光不正现象,这也会导致视力模糊。 替普瑞酮的作用机制 替普瑞酮主要是一种非典型的抗精神病药,通常用于治疗精神分裂症、焦虑障碍等。但其作用机制比较复杂,包括对多巴胺和5-HT(血清素)受体的调节。近年来的研究表明,替普瑞酮不仅在精神疾病的治疗中有应用,某些情况下也可能对神经系统有保护作用。 虽然替普瑞酮在精神疾病中的作用比较显著,但目前尚无充分的临床证据表明其能够直接治疗糖尿病引起的视力模糊。视力模糊通常需要通过控制血糖水平、预防并发症以及必要的眼科治疗来解决。 糖尿病视力问题的管理 对于糖尿病患者出现的视力模糊,管理措施主要包括: 1. 血糖控制:通过饮食调整、运动以及药物治疗来维持血糖在正常范围,以减少视网膜损伤的风险。 2. 定期眼科检查:糖尿病患者应定期前往眼科进行眼底检查,及时发现并处理视网膜病变和其他眼部并发症。 3. 药物治疗:根据眼科医生的建议,使用激光治疗、玻璃体切除术等方法来治疗糖尿病视网膜病变。 4. 健康生活方式:保持健康的饮食习惯和适度的体育活动有助于控制糖尿病的发展,降低视力模糊的风险。 总结 目前尚未有足够的科学证据支持替普瑞酮胶囊能有效治疗糖尿病引起的视力模糊。虽然替普瑞酮在某些领域展现出一定的药理作用,但对于糖尿病视力问题,仍需依赖传统的管理和治疗方法。因此,糖尿病患者在出现视力模糊的症状时,最重要的是及时就医,与医疗专业人员共同制定适合的治疗方案。切勿自行用药,以免延误病情。 [ 详情 ]
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    2025-03-25 14:41:33
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