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达雷妥尤单抗 Daratumumab的副作用

不良反应

  >10%(单疗法)淋巴细胞减少症(72%)中性粒细胞减少(60%)输液反应(48%)血小板减少症(48%)贫血(45%)疲劳(39%)3级淋巴细胞减少(30%)恶心(27%)背痛(23%)发热(21%)咳嗽(21%)上呼吸道感染(20%)3级贫血(19%)中性粒细胞减少症,等级3(17%)鼻充血(17%)关节痛(17%)腹泻(16%)便秘(15%)四肢疼痛(15%)呼吸困难(15%)鼻咽炎(15%)食欲下降(15%)呕吐(14%)肌肉骨骼胸痛(12%)头痛(12%)肺炎(11%)>10%(与波马利度和地塞米松联合治疗)疲劳(50%)输液相关反应(50%)上呼吸道感染(50%)咳嗽(43%)腹泻(38%)便秘(33%)呼吸困难(33%)恶心(30%)肌肉痉挛(26%)背痛(25%)发热(25%)失眠(23%)关节痛(21%)呕吐(21%)寒意(20%)震颤(19%)头痛(17%)周围水肿(17%)低钾血症(16%)鼻充血(16%)虚弱(15%)非心脏性胸痛(15%)肺炎(15%)高血糖症(13%)焦虑症(13%)食欲下降(11%)疼痛(11%)>10%(来那度胺和地塞米松联合治疗)中性粒细胞减少(91%)白细胞减少症(90%)淋巴细胞减少症(84%)血小板减少症(67%)腹泻(43-57%)上呼吸道感染(27-65%)输液相关反应(35-48%)贫血(47%)淋巴细胞减少症3-4级(15-44%)便秘(41%)周围水肿(41%)疲劳(35-40%)背痛(34%)虚弱(32%)恶心(24-32%)呼吸困难(21-32%)咳嗽(17-30%)肌肉痉挛(26-29%)支气管炎(20-29%)肺炎(26%)发热(20-26%)周围感觉神经病(24%)食欲下降(22%)头痛(13-19%)中性粒细胞减少症,3-4级(14-19%)尿路感染(18%)呕吐(16-17%)感觉异常(16%)高血糖症(14%)低钙血症(14%)白细胞减少症3-4级(10-14%)高血压(13%)寒意(13%)>10%(与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗)血小板减少症(88%)中性粒细胞减少症(86%)淋巴细胞减少(85%)上呼吸道感染(48%)贫血(47%)淋巴细胞减少症3-4级(12-46%)中性粒细胞减少症,3-4级(10-34%)输液相关反应(28%)血小板减少症3-4级(11-27%)周围水肿(21%)3级贫血(18%)肺炎(16%)咳嗽(16%)呼吸困难(13%)3级贫血(4-13%)3级肺炎(12%)>10%(与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗)淋巴细胞减少(95%)白细胞减少症(82%)血小板减少症(81%)中性粒细胞减少症(63%)淋巴细胞减少症3-4级(15-44%)贫血(36%)输液相关反应(35%)恶心(30%)上呼吸道感染(27%)发热(26%)支气管炎(20%)中性粒细胞减少症,3-4级(14-19%)咳嗽(17%)呕吐(16%)白细胞减少症3-4级(10-14%)1-10%(与波马利度和地塞米松联合治疗)3级疲劳(10%)3级肺炎(8%)3级背痛(6%)3-4级呼吸困难(1-6%)高血糖3级(5%)输液相关反应,等级3(4%)3级骨痛(4%)腹泻3级(3%)3级震颤(3%)低钾血症3级(3%)3级头晕(2%)呕吐,3级(2%)3级失眠(2%)3级关节痛(2%)3级的肌肉骨骼胸痛(2%)3级咳嗽(1%)肌肉痉挛,3级(1%)发热3级(1%)1-10%(来那度胺和地塞米松联合治疗)高血压(10%)血小板减少症,3-4级(5-9%)3-4级疲劳(<6%)上呼吸道感染,3-4级(<6%)3级腹泻(5%)恶心3级(1-4%)3-4级呼吸困难(<3%)输液相关反应,3-4级(<5%)发热3级(2%)3-4级呕吐(<2%)上呼吸道感染,3级(1%)肌肉痉挛,3级(1%)3级支气管炎(1%)1-10%(与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗)高血压(10%)上呼吸道感染,3级(5%)高血压,3级(4%)输液相关反应,等级3(4%)3级呼吸困难(2%)3级周围性水肿(1%)1-10%(与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗)高血压(10%)高血压,3级(4%)恶心3级(4%)输液相关反应(<3%)呕吐,3级(2%)发热3-4级(<2%)3级支气管炎(1%)上呼吸道感染,3级(1%)< p="">



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药品文章
达雷妥尤单抗报销有什么规定,达雷妥尤单抗(Daratumumab)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在40%~60%之间。达雷妥尤单抗(Daratumumab)是一种用于治疗多发性骨髓瘤的单克隆抗体药物。近年来,由于其显著的疗效,越来越多的患者开始关注达雷妥尤单抗的报销政策。本文将详细探讨达雷妥尤单抗的报销规定及相关情况,以便患者和医疗机构能更好地了解该药物的经济负担。 1. 达雷妥尤单抗的适应症与疗效 达雷妥尤单抗主要用于治疗多发性骨髓瘤,特别是对已有治疗的患者。研究表明,该药物在改善患者生存率和生活质量方面表现出色,因此被广泛认可为一种有效的治疗选择。 2. 国家医保目录的规定 截至目前,达雷妥尤单抗已纳入中国国家医保药品目录,适用于特定的多发性骨髓瘤患者。这意味着符合条件的患者在医院购买该药物时,可以享受医保报销,减轻经济负担。 3. 报销条件与限制 达雷妥尤单抗的报销条件主要包括患者的病情符合医保规定的适应症,经过专业医生的评估与确认。此外,不同地区可能存在具体的报销比例与上限,每个患者在申请报销时,需要了解所在地区的相关政策。 4. 申请流程与注意事项 患者在申请达雷妥尤单抗的医保报销时,一般需要提供相关的医疗证明,包括病历记录、治疗方案及医生处方等。建议患者提前与医疗机构沟通了解具体的申请流程,以确保报销的顺利进行。此外,保持与医生的密切联系也能帮助患者及时获取信息和指导。 达雷妥尤单抗的报销规定为多发性骨髓瘤患者提供了经济支持,使得更多患者能够接受有效的治疗。具体的报销流程和条件可能因地区而异,患者在申请前应详细了解相关政策,以便顺利获得所需的医疗服务。
已帮助人数1024人
2025-04-26 14:50:07
达雷妥尤单抗国内上市时间,达雷妥尤单抗(Daratumumab)于2015年11月16日在美国上市。中国上市时间是2019年。达雷妥尤单抗(Daratumumab)是一种针对CD38的单克隆抗体,广泛用于治疗多发性骨髓瘤。随着该药物在国际市场上的逐步批准和应用,国内市场对其上市时间也备受关注。本文将系统探讨达雷妥尤单抗在中国的上市时间,以及相关的临床应用和市场前景。 1. 国内上市时间背景 达雷妥尤单抗于2015年在美国获得FDA的批准,成为治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤的创新药物。在国际市场成功上市后,达雷妥尤单抗逐渐引起了中国药监部门的关注。经过严格的临床试验和评估程序,中国国家药监局(NMPA)于2020年批准了该药物在中国的上市。 2. 临床试验情况 在达雷妥尤单抗申请上市前,中国进行了多项临床试验,以评估其在不同患者群体中的疗效和安全性。这些试验不仅涵盖了复发性多发性骨髓瘤患者,还包括初治患者,结果显示该药物在改善患者的生存率和生活质量方面具有显著效果。这些积极的临床数据为其在国内市场的顺利上市奠定了基础。 3. 市场需求分析 多发性骨髓瘤虽然是一种相对少见的血液肿瘤,但其发病率在逐年上升。随着中国人口老龄化加剧和生活方式的变化,越来越多的人需要针对多发性骨髓瘤的有效治疗。达雷妥尤单抗因其良好的疗效和相对安全的副作用,满足了市场对新型抗肿瘤药物的迫切需求。 4. 未来展望 达雷妥尤单抗的上市标志着中国在多发性骨髓瘤治疗领域向前迈出了重要一步。预计随着对该药物的进一步应用和安全性监测,会有更多的临床数据支持其在不同患者中的使用。未来,达雷妥尤单抗有望与其他治疗方式结合,形成综合治疗方案,以提高多发性骨髓瘤患者的生存率和生活质量。 达雷妥尤单抗作为一种新型的治疗多发性骨髓瘤的药物,已经在中国成功上市。随着临床应用的推广,其对于改善患者健康状况的潜力将会得到充分发挥。
已帮助人数1307人
2025-04-25 14:19:03
达雷妥尤单抗多少钱,达雷妥尤单抗(Daratumumab)为美国强生生产,代购价格是2600-3200元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。达雷妥尤单抗(Daratumumab)是一种用于治疗多发性骨髓瘤的单克隆抗体药物。由于其显著的疗效和相对较高的成本,很多患者和其家属对达雷妥尤单抗的价格十分关心。本文将详细探讨达雷妥尤单抗的价格、影响因素以及患者在使用该药物时可能面临的经济压力。 1. 达雷妥尤单抗的市场价格 达雷妥尤单抗的价格因地区和购买渠道而异。通常在中国,达雷妥尤单抗的报价在数万元至十万元不等,以每疗程的费用计算,药物本身的价格可能在8万元到15万元之间,具体价格受到医疗机构性质、地区和药品采购方式的影响。 2. 药物费用的组成 达雷妥尤单抗的费用不仅包括药物本身的价格,还需考虑注射所需的材料费、医生的诊疗费用以及医院的服务费用。对于接受治疗的患者,整个治疗过程的总花费可能比单纯的药物费用更高,因此患者在经济预算时也需综合考虑这些因素。 3. 影响药物价格的因素 达雷妥尤单抗的价格受到多种因素的影响,包括国家的药品定价政策、医保政策、生产企业的定价策略等。在一些国家或地区,药物的价格可能会通过医保报销、价格谈判等方式降低,为患者提供更实惠的治疗选择。 4. 患者经济负担的应对策略 针对达雷妥尤单抗的高昂费用,患者可以采取多种应对策略。例如,了解并申请相关的医保政策、参加患者援助计划、寻求医疗费用分期付款等。此外,患者还可以与医生沟通,寻求替代治疗方案以减轻经济负担。 达雷妥尤单抗作为一种重要的多发性骨髓瘤治疗药物,其价格敏感性使得患者在治疗选择上需格外谨慎。在获得有效治疗的同时,合理控制治疗费用也是患者及其家庭所需要面对的重要课题。希望通过对达雷妥尤单抗价格的分析,能够帮助患者做出更加明智的决策。
已帮助人数1095人
2025-04-24 08:24:18
达雷妥尤单抗医院可以报销吗,达雷妥尤单抗(Daratumumab)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在40%~60%之间。达雷妥尤单抗(Daratumumab)是一种针对CD38的单克隆抗体,用于治疗多发性骨髓瘤。这种药物在治疗该疾病中发挥了显著的疗效,但因其价格较高,许多患者关心在医院使用达雷妥尤单抗是否可以报销的问题。本文将详细探讨这一问题,帮助患者了解相关政策与程序。 1. 达雷妥尤单抗简介 达雷妥尤单抗是一种新型的生物治疗药物,主要用于针对多发性骨髓瘤患者,尤其是那些对其他治疗无效的患者。通过特异性地结合在癌细胞表面表达的CD38,达雷妥尤单抗不仅能直接致癌细胞死亡,还能调动患者的免疫系统增强抗肿瘤反应。尽管其疗效显著,但其治疗费用通常较高,这使得许多患者希望了解是否能获得经济上的帮助。 2. 报销政策概述 关于达雷妥尤单抗的报销政策,通常取决于当地的医疗保障体系。在中国,目前大部分省份的医保政策已将一些抗肿瘤药物纳入报销范围,但具体药物的覆盖情况和报销比例因地区而异。达雷妥尤单抗作为新进入市场的药物,其是否在报销名单中,患者需查看所在地区的医保目录,以确定是否能够进行报销。 3. 医院报销流程 如果达雷妥尤单抗在患者所在的地区能够报销,患者在接受治疗前,需要向医院的相关部门咨询具体的报销流程。通常,医院会要求提供患者的相关病历、用药记录以及医生的处方。患者还需了解自己的医保类型,确认是否符合报销条件。此外,医院的医保专员通常可以协助患者准备所需材料,并解答患者在报销过程中遇到的问题。 4. 经济负担的减轻 尽管部分患者可能因为达雷妥尤单抗的药物费用感到经济压力,但通过有效的报销政策和流程,患者的经济负担在一定程度上可以减轻。相关的慈善机构和药物援助计划也可能为经济困难的患者提供帮助。因此,患者在接受达雷妥尤单抗治疗时,应积极寻求医保报销及其他资助渠道的信息,以减轻治疗成本。 在面对多发性骨髓瘤的挑战时,了解达雷妥尤单抗的报销情况是患者行使其合法权益的一个重要方面。希望通过本文的介绍,能够为患者的决策提供实质性的帮助。建议患者在决定用药前,咨询专业医师和医保专员,以获取最新、最准确的信息。
已帮助人数1195人
2025-04-14 13:16:12
药品问答
最新问答
    静脉血液循环对于我们的健康至关重要。随着现代生活方式的快节奏发展,许多人面临着静脉血液循环方面的挑战。而针对这一问题,一种名为地奥司明片的药物备受关注,被认为具有改善静脉血流的潜力。 地奥司明片是一种中药复方制剂,由多种植物提取物组成,经过科学配方制成。这种药物被认为具有促进血液循环的作用,特别是在改善静脉血流方面发挥着重要作用。地奥司明片的主要成分之一是地奥司明,这是一种从中草药中提取的有效成分,被广泛用于中医治疗静脉循环问题。 静脉血流不畅可能导致诸如静脉曲张、静脉炎、静脉血栓等一系列健康问题。而地奥司明片被认为可以通过增强静脉血管的弹性,促进血液循环,改善血液回流,从而缓解这些静脉问题的症状。 除了改善静脉血流外,地奥司明片还被广泛用于治疗其他循环系统问题,比如改善微循环、减轻水肿,促进血液循环等。这些作用使得地奥司明片成为了许多人在面对静脉循环问题时的首选药物之一。 尽管地奥司明片被认为是一种安全有效的药物,但使用前最好咨询医生或药剂师的意见,以确定是否与个人的健康状况和其他药物相容。同样,过量使用地奥司明片也可能导致不良反应,应遵循医生的建议来正确使用。 综上所述,地奥司明片作为一种中药复方制剂,被认为具有改善静脉血流的潜力,可为那些面临静脉循环问题的人群带来希望和解决方案。在合理使用的前提下,地奥司明片有望成为改善静脉血流的神奇之物,帮助人们重拾健康与活力。 [ 详情 ]
    已帮助1037人
    2025-05-01 11:17:23
    羟氯喹报销有什么规定,羟氯喹(Hydroxychloroquine)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。根据地区不同医保报销比例是不一样的,一般在40%~60%之间。羟氯喹是一种常用的药物,主要用于治疗类风湿关节炎、青少年慢性关节炎以及红斑狼疮等自身免疫性疾病。近年来,关于羟氯喹在不同疾病中的疗效和报销政策引起了广泛关注。本文将详细探讨羟氯喹的报销规定及相关注意事项。 1. 羟氯喹的适应症 羟氯喹是一种抗疟药和免疫调节药物,主要用于治疗类风湿关节炎、青少年慢性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。此外,它也可用于治疗由日光引发或加剧的皮肤病变。由于其多重用途,羟氯喹在临床上的应用相对广泛。 2. 报销范围 在中国,羟氯喹的报销政策通常依赖于患者的具体疾病类型和所参保的医保类型。一般来说,符合适应症的患者可在医保范围内申请报销。不同地区和不同医保政策的具体规定可能会有所不同,患者需向当地医保部门确认相关的报销条款。 3. 申请报销的条件 要申请羟氯喹的医保报销,患者通常需要提供医生的处方、疾病诊断证明及相关的医疗记录。此外,患者需确保所购药物是经过医疗机构正规渠道获得的,以符合报销要求。部分地区还可能要求患者定期复诊以继续享受报销待遇。 4. 注意事项 虽然羟氯喹的报销政策相对完善,但患者在申请过程中仍需仔细了解具体要求。不同医保政策的条款可能会随着政策调整而有所变动,因此建议患者定期关注最新的医保相关信息。此外,患者在服用羟氯喹期间应定期进行身体检查,以确保用药安全。 综上所述,羟氯喹的报销规定主要围绕患者的具体疾病和医保政策展开,患者在了解和申请报销时需严格遵循相关程序与要求。通过规范的管理和合理的用药,患者能够更好地利用这一药物,改善自身健康状况。 [ 详情 ]
    已帮助1376人
    2025-05-01 11:14:04
    巴氯芬多少钱一盒,巴氯芬(Baclofen)的代购价格是1400元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。巴氯芬是一种用于治疗多发性硬化症(MS)、脊髓损伤及其他脊髓病症引起的痉挛状态的药物。作为一种有效的肌肉松弛剂,巴氯芬能够帮助缓解患者的痉挛症状,提高生活质量。正因为其在神经系统疾病中的重要应用,很多患者和家庭对巴氯芬的价格充满了疑问。接下来,我们将为您详细介绍巴氯芬的价格和相关信息。 1. 巴氯芬的基本信息 巴氯芬(Baclofen)是一种中枢神经系统抑制剂,主要作用于脊髓,能够抑制运动神经元的活动,从而减轻肌肉痉挛。该药物主要用于多发性硬化症、脊髓损伤等导致的痉挛症状,能够有效改善患者的生活质量。 2. 巴氯芬的价格 range 根据不同的地区和药品供应商,巴氯芬的价格可能会有所不同。在中国市场上,巴氯芬的价格通常在每盒100元到400元之间,具体价格还取决于药品的品牌、剂型和包装规格。为了获得更准确的价格信息,建议患者在购买前咨询相关药店或医疗机构。 3. 影响价格的因素 巴氯芬的价格会受到多个因素的影响,包括生产厂家、药品的剂型(如片剂、胶囊或注射剂)、市场需求及供应状况等。此外,医保政策和药品进口关税等情况也可能对药物的终端价格产生影响。因此,患者在选择药品时,除了关注价格,还需考虑药品的有效性和相关的医疗建议。 4. 综合考虑治疗方案 除了药物价格,患者在选择治疗方案时,还需要与医生进行充分沟通,了解适合自身病情的最佳治疗方法。巴氯芬的使用应根据具体症状和个体差异,制定合理的用药计划。在进行治疗时,不仅要考虑药物的成本,更应该关注药物对痉挛症状的缓解效果和患者的整体健康状况。 综上所述,巴氯芬作为一种重要的治疗痉挛状态的药物,具有较高的临床价值。虽然价格在一定范围内浮动,但对于需要使用该药物的患者来说,获得有效的治疗和改善生活质量才是最为关键的。在选择和使用巴氯芬时,患者应综合考虑价格、治疗效果及医生建议等多方面因素。 [ 详情 ]
    已帮助1400人
    2025-05-01 11:10:58
    伊美格列明(Imeglimin)Twymeeg代购多少钱一盒,Twymeeg(Imeglimin)为日本田边三菱生产,代购价格是1500元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。伊美格列明(Imeglimin)是一种新型的口服药物,近年来在2型糖尿病的治疗中引起了广泛关注。Twymeeg是伊美格列明的品牌名称,作为一种新型的抗糖尿病药物,它的作用机制独特,为患者提供了新的治疗选择。本文将探讨Twymeeg的价格以及其在糖尿病治疗中的重要性。 1. 伊美格列明的背景及作用机制 伊美格列明是一种新药,具有多重作用机制,主要通过改善胰岛素敏感性、促进胰岛素分泌以及降低肝脏葡萄糖生成来帮助控制血糖水平。这种药物发动机的设计使其在临床使用中显得尤为有效,增加了患者血糖控制的灵活性。 2. Twymeeg的适应症 Twymeeg主要用于2型糖尿病患者,尤其是那些对传统治疗效果不佳或存在其他并发症的患者。通过调节胰岛素和葡萄糖的代谢,Twymeeg能够帮助患者在日常生活中更好地管理血糖,从而减少糖尿病并发症的风险。 3. 代购价格分析 关于Twymeeg的代购价格,根据不同地区和渠道的差异会有所波动。一般而言,一盒Twymeeg的市场价格在1000到2000元人民币之间,具体的价格取决于购买地点、供货商以及是否有活动促销。需要注意的是,代购时应选择信誉良好的渠道,以确保药物的安全性和有效性。 4. 使用注意事项 虽然Twymeeg对大多数患者安全有效,但在使用前仍需咨询医生,以确保适合自身的糖尿病状况。此外,患者在服用过程中应定期监测血糖水平,并遵循医嘱进行定期检查,以实现最佳的治疗效果。 伊美格列明(Twymeeg)作为一种新型的2型糖尿病药物,为患者提供了新的治疗选择。了解其代购价格和使用注意事项,有助于患者更好地进行糖尿病管理。希望对有需要的患者提供一定的帮助和参考。 [ 详情 ]
    已帮助914人
    2025-05-01 11:10:58
    腰椎病是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰部疼痛、活动受限及相关的神经症状,严重影响患者的生活质量。随着社会的发展和人们生活方式的改变,腰椎病的发病率逐年上升。治疗腰椎病的方法有很多,包括药物疗法、物理治疗、手术等。其中,腰痛宁胶囊作为一种中成药,受到许多患者的关注。那么,腰痛宁胶囊对腰椎病的有效性如何呢?本文将对此进行探讨。 腰痛宁胶囊的成分与功效 腰痛宁胶囊是一种用于缓解腰痛的中药制剂,主要成分包括丹参、羌活、白芍、枳壳等药材。这些成分在传统中医中被广泛应用,具有活血化瘀、舒筋活络、止痛的作用。腰痛宁胶囊的主要疗效在于: 1. 活血化瘀:丹参和其他成分能够促进血液循环,改善局部血液供应,从而缓解因血瘀引起的疼痛。 2. 止痛消炎:部分成分具有消炎止痛的作用,可以缓解由于 腰椎病导致的疼痛症状。 3. 舒筋活络:中医理论认为,筋骨不和,气血不畅会导致疼痛。腰痛宁胶囊中的成分能够疏通经络,舒缓紧张的肌肉,提高患者活动的灵活性。 腰痛宁胶囊的适用性 根据一些临床观察,腰痛宁胶囊对轻度至中度的腰椎病患者,尤其是以腰痛为主要症状的患者,具有一定的缓解效果。特别是在腰痛伴随肌肉紧张、活动受限的情况下,患者在服用腰痛宁胶囊后,常常会感受到疼痛的减轻和活动能力的提高。 需要注意的是,腰痛宁胶囊并不是对所有类型的 腰椎病患者都有效。对于一些由于严重椎间盘突出、腰椎骨折或其他重大病变引起的腰痛,单靠腰痛宁胶囊可能效果有限,依然需要综合考虑其他治疗方案。 临床研究与反馈 近年来,针对腰痛宁胶囊的相关研究逐渐增多。一些小规模的临床试验显示,长期使用腰痛宁胶囊能够显著改善患者的疼痛评分及功能状态。这些研究的样本量普遍较小,结果的推广性仍需谨慎。 在患者反馈中,许多人表示服用腰痛宁胶囊后,腰痛症状有所减轻,且副作用相对较小,这也是其受到欢迎的原因之一。也有少数患者未能达成预期效果,提示个体差异的存在。 结论 总的来说,腰痛宁胶囊对腰椎病的治疗具有一定的辅助作用,尤其对于轻度至中度的腰椎病患者。它能够通过活血化瘀、止痛消炎、舒筋活络等方式为患者带来一些缓解。不同患者的病情及反应不一,因此,在使用腰痛宁胶囊时,建议患者还是应咨询专业医生,根据自身情况制定个性化的治疗方案,同时结合物理治疗和锻炼,以达到更好的治疗效果。 [ 详情 ]
    已帮助881人
    2025-05-01 10:59:15
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