巯基嘌呤(Mercaptopurine)的禁忌和注意事项是什么,巯基嘌呤(Mercaptopurine)的注意事项:1、对诊断的干扰:白血病时有大量白血病细胞破坏,在服本品时则破坏更多,致使血液及尿中尿酸浓度明显增高,严重者可产生尿酸盐肾结石;2、用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能,每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1~2次,对血细胞在短期内急骤下降者,应每日观察血象。
巯基嘌呤(Mercaptopurine)是一种常用于治疗急性白血病、慢性细胞白血病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤以及多发性骨髓瘤等多种恶性肿瘤的药物。尽管其在治疗白血病和其他肿瘤方面表现出色,但在使用过程中仍需特别注意其禁忌和注意事项,以确保患者的安全和治疗效果。
1. 禁忌症
巯基嘌呤在以下情况下禁忌使用:
2. 肝功能异常
患有严重肝功能不全的患者应禁止使用巯基嘌呤。因为巯基嘌呤在肝脏中代谢,肝功能受损可能导致药物代谢和清除的能力降低,增加药物在体内的积累,进而增加药物的毒副作用。
3. 骨髓抑制
存在严重的骨髓抑制,尤其是白细胞、红细胞和血小板数量明显减少的患者,不宜使用巯基嘌呤。因为巯基嘌呤会进一步抑制骨髓功能,加重贫血、出血倾向等并发症。
4. 妊娠和哺乳期
妊娠期和哺乳期的妇女应避免使用巯基嘌呤。尽管对于药物在孕妇和哺乳期妇女中的安全性还没有充分的研究,但一般情况下,为了避免对胎儿或婴儿的不良影响,应尽量避免在这两个阶段使用。
5. 注意事项
在使用巯基嘌呤时,还需注意以下事项:
6. 肝功能监测
在治疗期间应定期监测肝功能指标,特别是肝功能不全的患者,以及长期使用巯基嘌呤的患者,应更加密切地监测肝功能。
7. 骨髓功能监测
定期监测血象,特别是白细胞、红细胞和血小板数量,一旦发现骨髓抑制的迹象,应及时调整剂量或暂停使用巯基嘌呤。
8. 个体化用药
根据患者的病情、年龄、身体状况等因素,个体化地确定巯基嘌呤的剂量和疗程,以达到最佳的治疗效果并尽量减少毒副作用的发生。
综上所述,巯基嘌呤作为一种重要的抗白血病和抗肿瘤药物,虽然具有显著的治疗效果,但在使用过程中仍需密切关注禁忌症和注意事项,以确保患者的安全和治疗效果的最大化。