伊伐布雷定(Ivabradine)的禁忌和注意事项是什么,伊伐布雷定(Ivabradine)注意事项：1.胎儿毒性：女性应使用有效避孕。2.对患者监视房颤。3.治疗期间监视心率减低和心动过缓症状。4.在第2度房室传导阻滞患者建议不用。伊伐布雷定(Ivabradine)的禁忌主要包括：急性失代偿性心力衰竭、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞或三度房室传导阻滞患者禁用；心率低于60次/分的患者禁用；严重肝脏损伤患者禁用；起搏器依赖患者禁用；同时使用强细胞色素P4503A4抑制剂的患者禁用；避免与西柚汁或柚子同服。孕妇和哺乳期妇女禁用。使用前请详细阅读说明书并咨询医生。

伊伐布雷定(Ivabradine)是一种用于减低在有稳定、症状性慢性心力衰竭与左室射血分数 ≤ 35% 患者中对恶化心力衰竭住院的风险的药物。下面将介绍伊伐布雷定的禁忌和注意事项。

1. 禁忌：

伊伐布雷定具有一些禁忌症，包括：

1.1 心动过缓：

对于已经存在心动过缓的患者，特别是窦性心律下，应禁用伊伐布雷定。因为伊伐布雷定本身具有降低心率的作用，如果患者原本心率就较慢，使用伊伐布雷定可能会进一步加重心动过缓，导致血流动力学不稳定。

1.2 窦房传导阻滞：

对于存在严重窦房传导阻滞的患者，伊伐布雷定也是禁忌的。因为伊伐布雷定可以延长窦房传导时间，而在已经受损的窦房传导系统中使用可能会加重阻滞，导致严重的心律失常。

1.3 严重低血压：

患者如果存在严重低血压（收缩压 ＜ 90 mmHg），使用伊伐布雷定也是禁忌的。因为伊伐布雷定具有降低心率和血压的作用，对于本来血压已经很低的患者，使用伊伐布雷定可能会导致血压进一步下降，出现头晕、晕厥等不良反应。

2. 注意事项：

在使用伊伐布雷定时，还需要注意以下事项：

2.1 用药监测：

在开始使用伊伐布雷定后，需要定期监测患者的心率和血压情况，以及是否出现不良反应。特别是在初始阶段和调整剂量时，监测更为重要。

2.2 心动过缓风险：

尽管伊伐布雷定是通过降低心率来减轻心力衰竭恶化风险的，但在使用过程中仍需警惕心动过缓的风险。特别是在老年患者或合并其他心血管疾病的患者中，心动过缓的风险更高。

2.3 药物相互作用：

伊伐布雷定与其他药物可能存在相互作用，导致药物浓度升高或降低，从而影响疗效或增加不良反应的风险。因此，在联合用药时需要特别注意。

2.4 特殊人群使用：

对于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及肝肾功能不全的患者，使用伊伐布雷定需要谨慎。在这些特殊人群中，可能需要调整剂量或监测更为密切。

伊伐布雷定作为一种用于心力衰竭治疗的药物，虽然在降低恶化心力衰竭住院风险方面具有显著效果，但在使用过程中仍需注意禁忌症和注意事项，以确保患者的安全和疗效。