坎地沙坦酯片的禁忌症有哪些
坎地沙坦酯片(Candesartan Cilexetil)是一种常用的抗高血压药物,属于血管紧张素 II 受体拮抗剂(ARBs)。它通过阻断血管紧张素 II 的作用,帮助放松血管,从而降低血压。尽管坎地沙坦酯片在高血压及心力衰竭的治疗中受到广泛应用,但在使用时仍需注意其禁忌症,以确保患者的安全。
一、禁忌症
1. 对成分过敏:
患者对坎地沙坦或其成分(包括辅助成分)如过敏反应者,不应使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
2. 严重的肾功能不全:
对于肾功能严重受损(如肾脏终末期疾病或需透析的患者),使用坎地沙坦可能引起肾功能进一步恶化,因此应避免使用。
3. 双侧肾动脉狭窄:
在患有双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄且只有一肾功能的患者中,使用坎地沙坦可能会导致肾功能的急剧下降。
4. 妊娠期:
坎地沙坦在妊娠期间禁用。特别是在妊娠的第二和第三个 trimester,使用该药物可能对胎儿造成严重风险,包括胎儿畸形和死亡的风险。
5. 哺乳期:
虽然目前对坎地沙坦在哺乳期的影响数据尚不充分,但为了安全起见,建议哺乳期妇女避免使用该药物。
6. 高钾血症:
患者存在高钾血症(血清钾水平高于5.5 mmol/L)时,应避免使用坎地沙坦,因为该药物可能进一步提高血钾水平,导致严重后果。
7. 严重的心脏病:
一些严重的心脏病患者在使用坎地沙坦时需特别小心,尤其是存在心力衰竭、低血压、或其他恶性心血管疾病的患者,可能需要更谨慎的监测和调整剂量。
二、注意事项
在开始使用坎地沙坦酯片之前,医生通常会对患者的病史进行详细评估,以确定是否存在上述禁忌症。此外,患者在服药期间应定期进行血压、肾功能和电解质(特别是钾)的监测。
总的来说,虽然坎地沙坦酯片在治疗高血压方面效果显著,但患者在使用时必须遵循医嘱,并了解其禁忌症,确保用药安全,避免潜在的健康风险。如出现任何不适,应及时咨询医生处理。