依度沙班的禁忌和注意事项是什么,依度沙班(edoxaban)需注意：CrCL>95mL/min患者禁用，肌酐清除率低或体重轻的患者应降低剂量。因其存在严重出血风险，活动性病理学出血患者禁用，机械性心瓣膜或中重度二尖瓣狭窄患者慎用。使用期间需定期监测肾功能和出血情况，并遵循医嘱。依度沙班（edoxaban）是一种新型口服抗凝药，主要用于降低非瓣膜房颤（NVAF）患者的卒中和全身栓塞（SE）风险。尽管依度沙班在有效性和安全性方面有显著优势，仍需注意一些禁忌症和使用中的注意事项。本文将详细阐述依度沙班的禁忌和注意事项，帮助患者安全使用该药物。 1. 禁忌症概述 依度沙班在某些特定情况下不宜使用。首先，处于严重出血风险的患者，如活动性出血、未控制的高血压或出血倾向者，均属于禁忌症。此外，对于对依度沙班或其成分过敏的患者，也不应使用此药。 2. 肝功能与肾功能的评估 使用依度沙班前，患者需要进行肝功能和肾功能评估。肝功能明显受损（如肝硬化患者）的人群，其出血风险显著增加，因此应避免使用该药物。同时，肾功能不全的患者，特别是肾小球滤过率（eGFR）低于15 mL/min的患者，也应避免使用依度沙班。 3. 同时用药的注意事项 在使用依度沙班期间，患者应特别注意与其他药物的相互作用，例如强效CYP3A4抑制剂和诱导剂。这类药物可能会影响依度沙班的代谢，导致其效果和安全性发生变化。因此，患者在开始使用依度沙班前，应告知医生自己正在使用的所有药物。 4. 定期监测与随访 依度沙班的使用需要定期监测。虽然其不需要像华法林那样频繁监测INR，但仍需定期进行肾功能评估，以及根据具体情况监测出血风险。医生会根据患者的健康状况调整药物剂量或决定是否继续使用。 依度沙班的有效应用离不开对禁忌症及注意事项的充分理解和遵守。患者在使用此药物时，必须与医生保持密切沟通，确保安全和疗效。在保持良好随访的同时，也应定期检查自身的健康状况，以降低潜在的风险，确保治疗的顺利进行。