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恩他卡朋双多巴片 Levodopa/Carbidopa/Entacapone

全部名称:
Dopalevo,恩他卡朋
适应人群:
COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
规格:
100mg/25mg/200mg
剂型:
片剂
厂家:
土耳其abdi lbrahim
有效期:
24个月
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恩他卡朋双多巴片 Levodopa/Carbidopa/Entacapone的说明
恩他卡朋双多巴片(Levodopa/Carbidopa/Entacapone)适用于帕金森病患者,特别是那些使用左旋多巴治疗时出现肌肉僵硬、震颤和运动障碍等症状的患者。它可以通过增强左旋多巴的疗效来缓解这些症状,提高患者的生活质量。
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恩他卡朋双多巴片 Levodopa/Carbidopa/Entacapone说明书概述

  适应症

  治疗经左旋多巴/多巴脱羧酶(DDC)抑制剂疗法未能控制的出现或伴有“剂末”运动功能波动的成人帕金森病患者。

  用法用量

  一片药片包含一个治疗剂量。

  药片应整片吞服。

  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。

  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。

  患者每次只服用一片本品。

  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。

  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。

  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。

  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗

  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。

  例如:

  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。

  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。

  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。

  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。

  **

  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗

  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。

  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。

  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。

  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。

  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。

  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。

  治疗过程中的剂量调整

  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。

  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。

  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。

  中止本品治疗

  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。

  肝损害

  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。

  肾损害

  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。

  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)

  不良反应

  【不良反应】【安全性概要】

  本品最常见不良反应为异动症(约19%)、胃肠道症状,包括恶心和腹泻(分别为约15%和12%);肌肉、骨骼肌和结缔组织疼痛(约 12%)和无害的尿液变红棕色(色素尿)约10%)。

  在本品或恩他卡朋联合左旋多巴/DDC抑制剂的临床试验中,发生了胃肠道出血(不常见)和血管性水肿 (罕见)的严重不良事件。

  尽管临床试验数据中未有发现,但本品治疗期间可能出现胆汁淤积性为主的严重性肝炎、横纹肌溶解症和抗精神病药物恶性综合征。

  【不良反应列表】

  表1中以下不良反应来自11项双盲临床试验,含3230名患者(1810名患者接受本品或恩他卡朋联合左旋多巴/DDC抑制剂治疗,1420 名患者接受安慰剂联合左旋多巴/DDC抑制剂或卡麦角林联合左旋多巴/DDC抑制剂治疗)的合并数据和恩他卡朋与左旋多巴/DDC抑制剂的上市后数据。

  使用以下约定,按发生率对不良反应进行分级,最常见的排在最前:非常常见(≥1/10);常见(≥1/100至<1/10);不常见( ≥1/1,000至<1/100);罕见(≥1/10,000至<1/1,000)、非常罕见(<1/10,000)、未知 (无法根据现有数据估算,原因是临床试验或流行病学研究中未得到可靠的估值)。

  【选定不良反应的描述】

  主要为恩他卡朋导致或恩他卡朋组中发生率大于单用左旋多巴/DDC抑制剂组的不良反应在表1 中标注星号部分。

  某些不良反应与多巴胺能活性增加(例如异动症、恶心和呕吐) 相关,并且在治疗开始时最常见。

  减少左旋多巴的剂量可减少这些多巴胺能反应的严重程度和发生率。

  极少数不良反应为活性成分恩他卡朋直接导致,包括腹泻和尿液变红棕色。

  恩他卡朋也可导致在某些患者皮肤、指甲、毛发和汗液变色。

  在表 1中其他不良反应标注星号的原因是临床试验数据中,恩他卡朋组的发生率大于单用左旋多巴/DDCI抑制剂组(发生率差异至少为 1%)或为恩他卡朋上市后收到的个案病例安全性报告。

  左旋多巴/卡比多巴治疗期间发生了罕见的惊厥;然而,尚未确定它们与左旋多巴/卡比多巴治疗的因果关系。

  接受多巴胺激动剂和/或包括达灵复在内的其它含有左旋多巴的多巴胺能制剂治疗的患者有报道出现冲动控制障碍引发的症状,包括有病理性赌博、性欲提高和性欲亢进、强迫性消费或购物、暴食和强迫性进食。

  如果上述症状出现,则需要分析当前治疗。

  【临床研究中发现的心肌梗塞和除心肌梗塞以外的缺血性心脏病】

  从对15项双盲研究(13项研究是在具有剂末波动症状的帕金森氏病患者中进行的,另2 项研究是在未服用左旋多巴的早期帕金森氏病患者中进行的)的分析中获得了心肌梗塞(MI)和缺血性心脏病(IHD)不良事件的发生频率。

  这15 项临床研究中恩他卡朋组有2663名患者,安慰剂组有2169名患者,其中恩他卡朋组中有12名患者(0.75%)报告了MI,而安慰剂组中有7 名患者(0.32%)报告了该不良事件。

  恩他卡朋组中有42名患者(1.58%)报告了非MI的IHD,而安慰剂组中有28 名患者(1.29%)报告了该不良事件。

  大多数发生该不良事件的患者具有MI和IHD的危险因素。

  【性别和年龄对不良反应的影响】

  从年龄或性别来说,观察到只与恩他卡朋有关的不良事件的发生率无差异。

  禁忌

  已知对本品的活性成分(卡比多巴、左旋多巴或恩他卡朋)或任何一种赋形剂过敏。

  单胺氧化酶(MAO)和COMT是儿茶酚胺代谢中的两种主要的酶系统。

  因而,恩他卡朋和非选择性MAO 抑制剂(例如苯乙肼和反苯环丙胺)合并使用从理论上会导致儿茶酚胺正常代谢的主要途径被抑制。

  和不能与左旋多巴/卡比多巴合并使用一样,非选择性单胺氧化酶抑制剂禁止与本品一起使用。

  这些抑制剂必须在本品开始治疗前至少两周停止使用。

  本品可以和特异地作用于单胺氧化酶 B的单胺氧化酶抑制剂(如,盐酸司来吉兰)的厂商推荐剂量合并使用(见【药物相互作用】)。

  窄角型青光眼。

  由于左旋多巴可能使恶性黑色素瘤活化,可疑及诊断不明的皮肤病灶或有黑色素瘤史的患者禁止服用本品

  【孕妇及哺乳期妇女用药】

  【妊娠期用药】

  目前尚缺乏充足的关于妊娠期妇女联合使用左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋治疗的数据。

  动物试验已经显示单个化合物的生殖毒性(见【药理毒理】)。

  妊娠妇女不应服用本品,除非对母体的益处超过对胎儿潜在的风险时。

  【哺乳期用药】

  卡比多巴和恩他卡朋可经动物乳汁分泌,但恩他卡朋或卡比多巴-左旋多巴是否可经人乳汁分泌尚不清楚。

  介于许多药物可经人体乳汁分泌,因而哺乳期妇女服用本品时应谨慎。

  贮存方法

  室温(10-30℃)保存。避免儿童误取

  适用人群

  成人

  药物相互作用

  【药物相互作用】当本品与以下药物同时服用时,应谨慎。

  【抗高血压药物】

  正在接受抗高血压药物治疗的患者在开始使用卡比多巴-左旋多巴进行治疗时可能会出现症状性体位性低血压。

  因此,开始接受本品治疗时,可能需要调整抗高血压药的剂量。

  【MAO抑制剂】

  对于正在接受非选择性MAO 抑制剂治疗的患者,见【禁忌】。

  同时服用司来吉兰和卡比多巴-左旋多巴治疗的患者可能会发生严重的直立性低血压,其不能完全单独归因于卡比多巴-左旋多巴。

  【三环类抗抑郁药】

  已有罕见报道,三环抗抑郁药和左旋多巴/卡比多巴合并使用中出现高血压和运动障碍的不良反应。

  【多巴胺D2受体拮抗剂(如,酚噻嗪类、苯丁酮类、利培酮)和异烟肼】

  多巴胺D2受体拮抗剂(如,酚噻嗪类、苯丁酮类、利培酮)和异烟肼可减弱左旋多巴的治疗作用。

  【苯妥英和罂粟碱】

  已有报告左旋多巴对帕金森氏病有效作用可被苯妥英和罂粟碱逆转。

  因此,卡比多巴-左旋多巴和这些药物同时服用时应仔细观察有无治疗反应减弱。

  【铁盐】

  铁盐可降低左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋的生物利用度,其临床相关性尚不清楚。

  【甲氧氯普胺】

  尽管甲氧氯普胺可能通过加速胃排空而增加左旋多巴的生物利用度,但是甲氧氯普胺也可能通过其多巴胺受体拮抗剂的特性而反过来影响疾病的控制。

  【已知干扰胆管排泄、葡萄苷酸化和小肠β-葡糖苷酸酶(丙磺舒、考来烯胺、红霉素、利福平、氨苄西林和氯霉素)的药物】

  由于大部分恩他卡朋经由胆汁排泄,故当患者服用恩他卡朋的同时加服已知干扰胆管排泄、葡萄苷酸化和小肠β-葡糖苷酸酶的药物时应谨慎。

  这些药物包括丙磺舒、考来烯胺和一些抗生素(如红霉素、利福平、氨苄西林和氯霉素)。

  【吡多辛】

  正在接受补充性吡多辛治疗的患者可服用本品。

  口服10~25mg盐酸吡多辛(维生素 B6)和左旋多巴可通过升高芳香氨基酸脱羧作用而使左旋多巴的作用逆转。

  卡比多巴抑制吡多辛的作用,因而,正在接受补充性吡多辛治疗的患者可服用本品。

  【本品中左旋多巴和卡比多巴对其他药物代谢的影响】

  尚未研究左旋多巴和卡比多巴的抑制和诱发作用。

  【本品中恩他卡朋对其他药物代谢的影响】

  恩他卡朋不太可能会抑制主要通过P450代谢的其他药物(包括CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1 和CYP3A)的代谢。

  人体CYP酶的体外研究显示,恩他卡朋只在非常高的浓度时抑制CYP酶1A2、2A6、2C9、2C19、2D6、2E1和 3A(IC50值200μM至1000μM以上;人口服200mg的剂量可获得约5μM 的最高水平);因此不会预期这些酶在临床使用中被抑制。

  然而,有关恩他卡朋的诱导作用,尚无相关信息。

  【高蛋白结合的药物(如华法林、水杨酸、保泰松和地西泮)】

  左旋多巴

  左旋多巴与血浆蛋白的结合率很低(约10%~30%)。

  卡比多巴

  约有36%的卡比多巴与血浆蛋白结合。

  恩他卡朋

  恩他卡朋是高蛋白结合的药物(98%)。

  体外研究已经显示,恩他卡朋与其他高蛋白结合的药物如华法林、水杨酸、保泰松和地西泮之间无结合取代反应。

  有效期

  24个月

  剂型

  片剂

  生产厂家

  土耳其abdi lbrahim

  成分

  复方制剂,其组份为恩他卡朋、左旋多巴和卡比多巴。

  性状

  为棕红色或灰红色薄膜衣片,除去包衣后显黄色或橙黄色,并带有白色斑点

  注意事项

  【注意事项】【一般注意事项】

  与服用左旋多巴相似,长期使用本品治疗时,建议定期评估肝脏、造血、心血管和肾脏功能。

  慢性开角型青光眼患者用本品治疗时应引起注意,开始用本品前,患者眼内压应得到良好控制,并应仔细监测眼内压的变化。

  【低血压厥】

  在恩他卡朋的大型对照临床试验中,患者服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂的同时服用200mg恩他卡朋或安慰剂,分别有约1.2%和0.8% 的患者报告至少发生了一次晕厥。

  两治疗组中曾有低血压的患者报告发生晕厥的频率更高(尽管发生了晕厥,但从病史数据来看,并未对患者的生命体征进行测定和记录)。

  【腹泻和结肠炎】

  在恩他卡朋的临床试验中,患者服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂的同时服用恩他卡朋200mg或安慰剂,恩他卡朋组603位患者中有60 位(10.0%),安慰剂组400位患者中有16位(4.0%)发生了腹泻。

  服用恩他卡朋的患者中,腹泻一般是轻、中度的(8.6%),但1.3% 患者的腹泻被认为是重度的。

  腹泻导致603位患者中10位(1.7%)患者停药,其中7位(1.2%)患者的腹泻是轻度和中度,3 位(0.5%)患者的腹泻是重度的。

  腹泻一般在停服恩他卡朋后可缓解。

  有2位发生腹泻的患者住院。

  一般来说,患者开始服用恩他卡朋后4~12 周内会发生腹泻,但是患者也可能在开始治疗后最早第一周,最晚几个月后发生腹泻。

  腹泻可能同时伴随着体重减轻、脱水和低钾血症。

  上市后经验已经显示,腹泻可能是药物引起的显微镜下结肠炎的征象,最初是淋巴细胞性结肠炎。

  在这些病例中,腹泻通常已经是中度至重度的,水样并不带血,有时伴随脱水、腹痛、体重减轻和低钾血症。

  在大多数病例中,当停用恩他卡朋后,腹泻和其他结肠炎相关的症状缓解或明显改善。

  在一些采用活组织检查确认结肠炎的患者中,当停服恩他卡朋后, 腹泻缓解或者明显改善,但是当再次服用恩他卡朋后,腹泻又再次出现。

  如果长期腹泻怀疑与本品有关,应该停用本品,并考虑采取合适的医学治疗方法。

  如果停用恩他卡朋后,长期腹泻的原因还不清楚或者持续发展,那么应考虑进行深入诊断研究, 包括结肠镜检查和活组织检查。

  Anne安妮:

  【幻觉】

  帕金森氏病患者接受多巴胺能药物治疗已有发生幻觉的报告。

  在恩他卡朋的临床试验中,患者服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂的同时服用200mg 恩他卡朋或安慰剂,约有4.0%的患者发生幻觉。

  200mg恩他卡朋和安慰剂组中,分别约有0.8%和0%的患者因幻觉而停药并退出临床试验。

  200 mg恩他卡朋和安慰剂组中,分别约有1.0%和0.3%的患者因幻觉而住院。

  【运动障碍】

  恩他卡朋可增强左旋多巴的多巴胺能副作用,因而,也可能导致和/或加重患者之前存在的运动障碍症状。

  尽管降低左旋多巴的剂量可以使该副作用缓解,但参与对照试验的许多患者尽管降低其左旋多巴的剂量,也经常发生运动障碍。

  恩他卡朋组 200mg和安慰剂组中因运动障碍而撤出试验的患者比率分别为1.5%和0.8%。

  【多巴胺能药治疗所报告的其他不良事件】

  如下列举的不良事件是罕见的不良事件,已知与使用能增强多巴胺能活性的药物有关,尽管其更可能与使用直接的多巴胺激动剂有关。

  【横纹肌溶】

  当恩他卡朋与左旋多巴合用时,已有严重的横纹肌溶解的病例报告。

  由于该病例的复杂特性, 不可能确定恩他卡朋在该病理作用机制中的作用。

  严重而持续的运动活动包括运动障碍可能导致横纹肌溶解。

  然而,有一个病例包括发热和意识改变。

  因此,横纹肌溶解也可能是高热和意识模糊综合征的结果。

  【高热和意识模糊】

  类似于神经阻止剂恶性综合征的复杂症状的病例,其以体温升高、肌肉僵直、意识改变和CPK 升高为特征,其报告与快速降低其他多巴胺能药物的剂量或撤出治疗有关。

  在临床研究期间,尚无突然撤药或降低恩他卡朋的剂量而发生该不良反应的病例报告。

  处方医师在患者停用卡比多巴、左旋多巴和恩他卡朋合并治疗时应小心。

  必要时,撤药应缓慢进行。

  如果决定停服本品,建议对患者进行严密监测,并在必要时调整其他多巴胺能药物的治疗剂量。

  这种综合征在诊断上应与高烧或严重僵直的诊断相区别。

  降低恩他卡朋的剂量尚未进行系统评估。

  【纤维化并发症】

  接受麦角衍生化的多巴胺能药物治疗的一些患者中,已报告有腹膜后纤维化、肺浸润、胸腔积液和胸膜增厚的病例。

  当停药后,这些并发症可能康复,但不是都能完全康复。

  尽管认为这些不良反应事件与化合物的麦角灵结构有关,但尚不知其他能增强多巴胺能活性的非麦角衍生化的药物(例如恩他卡朋、左旋多巴)是否能导致该反应。

  应当注意,纤维化并发症预期的发生率非常低,以致于尽管恩他卡朋导致这些并发症的发生率和其他多巴胺能药物相似,但是,该病症不太可能出现在使用恩他卡朋治疗的患者中。

  在恩他卡朋临床开发期间,报告发生肺纤维变性的病例有 4例,这些患者中的3位患者也同时接受培高利特治疗,1位同时接受溴隐亭治疗。

  恩他卡朋的治疗时间为7~17个月。

  【黑色素瘤】

  流行病学研究已经显示,帕金森氏病的患者发生黑色素瘤的风险高于一般人群(高出2至约6 倍)。

  所观察到增高的风险是否归因于帕金森病或其他因素,如用于治疗帕金森氏病的药物,尚不清楚。

  鉴于以上的原因,建议患者和处方医师,当使用本品治疗任何适应症时,应经常并常规监测黑色素瘤的发生情况,最好由相应的专业人员(例如,皮肤科专家)对患者定期进行皮肤检查。

  【肾毒性】

  在一项为期1年的毒理研究中,恩他卡朋(血浆暴露量为人体最大推荐日剂量的20 倍)导致雄性大鼠肾毒性的发生率升高,该肾毒性以肾小管再生、基底膜增厚、单核细胞浸润和肾小管性蛋白为特征。

  该作用与临床生化参数的变化无关,并且无现成的方法用于监测人体该创伤可能的发生情况。

  尽管该毒性可代表种族特异性作用,但还没有证据证明这一点。

  【肝损伤】

  有肝损伤的患者接受治疗时应谨慎。

  有肝病的患者恩他卡朋AUC和Cmax约是无肝病患者的两倍(见【药代动力学】和【用法用量】)。

  【胆管阻塞】

  由于恩他卡朋大部分经由胆汁排泄,故有胆管阻塞的患者服用本品时应谨慎。

  温馨提示

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药品文章
左旋多巴的作用与功效及副作用,左旋多巴(Levodopa)常见副作用有:1、恶心、呕吐;2、低血压;3、嗜睡、困倦;4、心律失常;5、幻觉、妄想、焦虑和情绪波动;6、长期使用左旋多巴后,一些患者可能会经历运动波动,即在剂量之间出现运动症状的波动。左旋多巴(Levodopa)是一种用于治疗帕金森病的药物,其疗效如下:1、患者通常会在服用左旋多巴后感到运动更加流畅和灵活;2、通过减轻症状,左旋多巴可以显著提高患者的生活质量;3、左旋多巴不仅可以缓解症状,还可以在一定程度上延缓帕金森病的进展。尽管它不能治愈疾病,但它可以帮助患者维持较好的生活质量,尤其是在早期和中期阶段。左旋多巴(Levodopa)是一种广泛用于治疗帕金森病的药物。帕金森病是一种进行性神经系统疾病,主要影响运动控制,导致患者出现震颤、僵硬和运动迟缓等症状。左旋多巴可以有效改善这些症状,其主要作用机制是补充大脑中多巴胺的缺乏。本文将详细探讨左旋多巴的作用与功效,以及使用过程中可能出现的副作用。 1. 左旋多巴的作用机制 左旋多巴作为一种前体药物,在体内可以转化为多巴胺。帕金森病患者大脑内多巴胺神经元逐渐退化,导致多巴胺水平下降,影响运动控制。通过口服左旋多巴,药物会经过血脑屏障被转化为多巴胺,从而恢复相对正常的多巴胺水平,改善患者的运动功能。 2. 左旋多巴的主要功效 左旋多巴的使用能显著改善帕金森病患者的运动症状,包括减少震颤、缓解肌肉僵硬和提高运动灵活性。此外,左旋多巴也对帕金森病的非运动症状(如抑郁和焦虑)有一定改善作用。因此,许多医生通常将其视为帕金森病治疗的核心药物之一。 3. 左旋多巴的副作用 尽管左旋多巴在治疗帕金森病方面效果显著,但使用过程中可能会出现一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、低血压、食欲不振等。此外,长期使用左旋多巴可能导致“运动波动”现象,即药效逐渐减弱,患者在剂量之间可能会体验到运动能力的波动。此外,部分患者在使用过程中可能出现幻觉或困惑等精神症状。 4. 注意事项与总结 在使用左旋多巴治疗帕金森病时,患者需遵循医嘱,定期复诊,以便医生能够及时调整用药方案,最大限度地减少副作用并提高疗效。同时,患者也应注意饮食调节,避免与蛋白质摄入产生干扰。对于右侧大脑病变患者,左旋多巴的疗效可能更显著。左旋多巴作为帕金森病治疗的重要药物,其作用与功效显而易见,但副作用也不容小觑,应慎重使用。
已帮助人数823人
2025-03-15 14:56:20
恩他卡朋双多巴片一个疗程多少钱,恩他卡朋双多巴片(Levodopa/Carbidopa/Entacapone)为土耳其abdilbrahim生产,代购价格是256元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)是一种常用于治疗帕金森病的复方药物,主要通过提高脑内多巴胺水平来改善患者的运动症状。在帕金森病的治疗中,这款药物被广泛使用,并且在缓解症状方面表现出良好的效果。本文将重点探讨恩他卡朋双多巴片一个疗程的费用情况,以及其在治疗中的重要性。 1. 恩他卡朋双多巴片的组成成分 恩他卡朋双多巴片由三种主要成分组成:左旋多巴(Levodopa)、卡比多巴(Carbidopa)和恩他卡朋(Entacapone)。左旋多巴是治疗帕金森病的主要成分,能够转化为多巴胺;卡比多巴则有助于减少左旋多巴在外周的代谢,提高其在中枢神经系统中的利用率;恩他卡朋通过抑制多巴酚氧化酶,从而延长左旋多巴的作用时间。这一组合增强了药物的疗效。 2. 治疗帕金森病的疗程安排 帕金森病的治疗通常是一个长期的过程,恩他卡朋双多巴片的使用需要根据患者的具体情况进行个性化的配方。患者在使用该药物时,医生通常会制定一个初始剂量,并在随访时根据患者的反应调整剂量。一个疗程的具体天数和用药频率也会因患者的病情和医生的建议而有所不同。 3. 药物的市场价格分析 恩他卡朋双多巴片的价格受到多种因素的影响,包括地区差异、药店定价以及保险政策等。在中国市场上,价格范围一般在几百到上千元不等,具体取决于药品的品牌和规格。此外,随着政府对药品的监管不断加强,降价政策也不断推出,使得更多患者能够以更低的价格获得所需药物。 4. 经济负担与患者的选择 针对帕金森病患者而言,药物费用往往成为他们治疗过程中的一大经济负担。较高的药物价格不仅影响患者的用药依从性,也可能导致不少患者因经济原因而中断治疗。在这样的背景下,各种辅助治疗方案和改变生活方式的选择也成为患者的重要考虑因素,以期在控制病情的同时降低治疗成本。 恩他卡朋双多巴片作为治疗帕金森病的重要药物,虽然价格在一定程度上造成了经济压力,但其在改善患者生活质量方面的重要性不容忽视。患者在治疗过程中应与医生保持良好的沟通,了解药物的使用,同时探索可能的经济支持方案,以确保在治疗过程中不因经济原因而影响健康。
已帮助人数1271人
2025-02-19 13:00:53
恩他卡朋双多巴片出现副作用该怎么办,恩他卡朋双多巴片(Levodopa/Carbidopa/Entacapone)的副作用主要包括:1.可能导致失眠、幻觉的发生,有些患者服用之后有可能做恶梦比较多。2.有可能诱发异动症的出现,在临床上也是可以见到的。3.可能导致患者出现恶心、呕吐、便秘、腹痛的副作用。4.严重时可能导致腿部痉挛、体位性低血压、眩晕和运动功能障碍,这些副作用会在停止用药时自行消失。恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)是一种常用于治疗帕金森病的复方药物。它通过结合多巴胺的前体(左旋多巴)与其他药物(卡比多巴和恩他卡朋),来提高大脑中多巴胺的水平,从而缓解帕金森病患者的症状。在使用该药物的过程中,部分患者可能会出现副作用。本文将探讨恩他卡朋双多巴片出现副作用时应采取的应对措施。 1. 常见副作用 恩他卡朋双多巴片可能导致一些常见的副作用,包括恶心、呕吐、头晕、失眠和幻觉等。这些副作用通常在治疗初期发生,随着身体对药物的适应,症状可能会减轻。如果副作用持续存在或严重影响生活质量,患者应及时与医生沟通。 2. 调整药物剂量 在出现副作用时,一个有效的应对办法是调整药物的剂量。患者应咨询医生,根据具体情况,可能需要降低药物剂量或改变服药的频率。有时,医生可能会建议暂停使用药物一段时间,以监测症状的改善情况。 3. 考虑替代治疗 如果副作用严重影响患者的日常生活,医生可能会建议尝试其他治疗方案。这可能包括更改药物组合或使用其他类型的抗帕金森药物。通过个性化的治疗方案,患者可以在减轻副作用的同时,提高治疗效果。 4. 生活方式的调整 除了药物治疗,患者在生活方式方面的调整也可以帮助减少副作用的影响。保持规律的作息、适度锻炼、平衡饮食以及良好的心理健康管理都有助于缓解症状。此外,患者可以通过与家人和朋友的互动来加强社交支持,减轻焦虑感。 恩他卡朋双多巴片的副作用是帕金森病患者在治疗过程中可能面临的挑战。患者应保持与医生的沟通,及时反馈用药效果与副作用,以便进行适当调整。同时,结合生活方式的改善,患者能够更好地应对副作用,提高生活质量。
已帮助人数1170人
2025-02-07 08:06:30
恩他卡朋双多巴片的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,恩他卡朋双多巴片(Levodopa/Carbidopa/Entacapone)的副作用主要包括:1.可能导致失眠、幻觉的发生,有些患者服用之后有可能做恶梦比较多。2.有可能诱发异动症的出现,在临床上也是可以见到的。3.可能导致患者出现恶心、呕吐、便秘、腹痛的副作用。4.严重时可能导致腿部痉挛、体位性低血压、眩晕和运动功能障碍,这些副作用会在停止用药时自行消失。恩他卡朋双多巴片是一种用于治疗帕金森病的复方制剂,其主要成分包括左多巴、卡比多巴和恩他卡朋。这种药物的设计旨在缓解帕金森病患者的运动症状,如震颤、僵硬和运动迟缓。通过有效地提高大脑中的多巴胺水平,恩他卡朋双多巴片能显著改善患者的生活质量。以下将详细介绍其适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项。 1. 适应症 恩他卡朋双多巴片主要适用于治疗帕金森病,尤其是对其他治疗无法有效控制的患者。此药物适合已接受左多巴治疗的患者,能够增强左多巴的疗效,并减少“运动波动”现象,如开关现象(“on-off”现象)。 2. 功效与作用 恩他卡朋双多巴片的三种成分各有其独特的作用。左多巴是脑内多巴胺的前体,能够促进多巴胺的合成;卡比多巴则可以抑制左多巴在外周的代谢,提高其脑内浓度;恩他卡朋则可以延长左多巴的作用时间,减少患者在服药后出现的症状波动。结合这些成分,此药物能有效缓解帕金森病的各种运动症状。 3. 用法用量 通常,恩他卡朋双多巴片的用法是依照医生的指示进行,服用剂量依据病情及患者对药物的耐受性而定。成人患者一般建议从小剂量开始,逐渐调整,以确定最佳的疗效和最低的副作用。在用药时,建议与食物同服,以减少潜在的消化道不适。 4. 副作用 恩他卡朋双多巴片可能引发一些副作用,包括但不限于恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。部分患者可能还会出现运动不良反应,如肌肉抽搐或不自主运动。此外,长期使用可能会导致耐药性或引发心理健康问题。因此,在用药期间,患者应定期进行相关检查,并与医生保持沟通。 5. 注意事项 使用恩他卡朋双多巴片时,患者需特别注意以下几点:首先,若有对该药物成分过敏的历史,切勿使用;其次,患有严重肝肾功能不全、心脏病或精神病的患者在使用前应咨询医生;最后,怀孕或哺乳期妇女应谨慎使用,并在医师指导下进行。 综上所述,恩他卡朋双多巴片作为一种有效的帕金森病治疗药物,能够显著改善患者的症状。患者在使用过程中应遵循医生的指导,并关注可能出现的副作用,以确保用药的安全性和有效性。
已帮助人数1247人
2025-02-05 10:48:41
药品问答
最新问答
    使用氟维司群的注意事项有哪些,氟维司群(Fulvestrant)用于治疗乳腺癌,使用时需注意:注射部位可能产生反应;肝功能、肾功能不全者慎用;有出血性疾病或接受抗凝治疗者慎用;孕妇禁用,哺乳期妇女需采取有效避孕措施;儿童用药安全性未知;避免与其他药物同时使用;用药期间可能出现虚弱无力,驾驶和操作机械时需谨慎。有任何疑问或不适,及时咨询医生。氟维司群(Fulvestrant)是一种用于治疗乳腺癌的药物,主要用于雌激素受体阳性(ER+)的晚期或转移性乳腺癌患者。作为一种选择性雌激素受体下调剂,氟维司群通过减少体内雌激素的作用,帮助抑制癌细胞的生长。在使用氟维司群时,患者及医疗人员需要关注一些重要的注意事项,以确保治疗的安全性和效果。 1. 药物给药方式与剂量 氟维司群通常通过肌肉注射的形式给予,常见的剂量为每月一次。在治疗初期,患者一般需在第1、15天分别注射400毫克,然后每月维持注射尽可能的剂量。不过,具体的给药方案应根据医生的建议进行调整,患者必须遵循医疗专业人员的指导并避免自行更改剂量。 2. 监测副作用 使用氟维司群可能会导致一些副作用,比如潮热、恶心、乏力和关节疼痛等。患者在接受治疗期间应定期与医生沟通,监测药物的副作用表现。如果出现严重的副作用如过敏反应、严重的肝功能异常或血小板减少等,需及时就医并进行相应的检查和治疗。 3. 合并用药的注意事项 在使用氟维司群的同时,患者需告知医生所使用的其他药物,因为某些药物可能会与氟维司群发生相互作用。例如,某些抗生素、抗真菌药物和抗癫痫药等可能影响氟维司群的代谢,需谨慎评估其潜在的药物相互作用,以免影响治疗效果。 4. 术前与术后管理 对于计划进行手术的乳腺癌患者,建议在术前与主治医生沟通氟维司群的使用情况。根据手术类型和患者的具体情况,可能需要调整或暂停氟维司群的使用,以降低手术风险并促进术后恢复。 使用氟维司群进行乳腺癌治疗时,需要仔细关注以上注意事项。患者和医生应保持良好的沟通,共同参与到治疗方案的制定和实施中,以最大程度地提升治疗的效果和患者的生活质量。 [ 详情 ]
    已帮助1140人
    2025-03-15 18:02:01
    印度超级延时喷剂会出现副作用吗,延时喷剂(Climax spray)常见副作用有:1、皮肤刺激、刺痛、灼热或麻木感;2、皮肤疹、瘙痒、肿胀、呼吸急促等;3、麻醉感扩散;4、阴茎敏感度降低;5、不适感;6、长期使用潜在风险。延时喷剂(Climax spray)是一种局部使用的喷雾剂,声称能够延长男性的性行为时间,减少早泄的发生,其疗效如下:1、延时喷剂通常能有效延长性交时间,但具体效果因人而异;2、一些用户报告称使用后明显感到性交时间延长,而另一些用户可能感觉效果有限;3、可能会对性伴侣造成暂时的麻木感,因此建议在使用前进行沟通;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。在现代社会中,越来越多的人关注到性健康问题,尤其是早泄这一困扰许多男性的问题。针对这一问题,市面上出现了一种名为“印度超级延时喷剂”的产品,它被宣传为能够有效延长性交时间、改善性功能障碍。使用这种喷剂时,很多人可能会担心其是否会出现副作用。本文将对此进行简要分析。 1. 印度超级延时喷剂的成分分析 印度超级延时喷剂的主要成分往往包含一些局部麻醉剂,例如利多卡因(Lidocaine)或苯佐卡因(Benzocaine)。这些成分的作用是通过暂时麻痹阴茎的神经受体,从而延长性交的时间。虽然这些成分在某些情况下是安全的,但每个人对药物的反应不同,使用前了解其成分是十分重要的。 2. 可能的副作用 尽管许多人使用印度超级延时喷剂后没有出现明显不适,但仍有可能会经历一些副作用。常见的副作用包括局部皮肤刺激、发红、瘙痒以及过敏反应。在极少数情况下,使用后可能会出现勃起困难或性欲减退等问题。因此,用户在使用前应谨慎评估自身情况。 3. 使用方法与注意事项 为了最大限度地降低副作用的风险,用户在使用喷剂时应严格按照说明书的指示进行操作。一般来说,建议在性生活前20分钟左右喷涂,并避免在使用后立即进行其他敏感活动。此外,使用前最好进行皮肤敏感测试,以确保不会对成分产生过敏反应。 4. 何时应寻求专业帮助 如果在使用印度超级延时喷剂后出现严重不适或副作用,建议用户尽快寻求专业医疗帮助。此外,如果早泄问题持续存在,用户也应考虑咨询专业医生或性健康专家,以获取更为针对的治疗方案。 综合来看,印度超级延时喷剂作为一种改善性功能的辅助产品,可能确实能够在一定程度上发挥作用,但其潜在副作用也不容忽视。在使用前,了解成分、遵循使用方法以及注意个人身体反应,是确保安全和有效使用的关键。 [ 详情 ]
    已帮助1473人
    2025-03-15 18:00:44
    贝曲沙班医保可以报销吗,贝曲沙班(betrixaban)未纳入医保。根据国家医保局相关信息,未查询到该药品被纳入医保。贝曲沙班(betrixaban)是一种新型口服抗凝药物,主要用于预防血栓的形成,特别是在住院患者中。由于其独特的药理特性,贝曲沙班在临床使用中逐渐受到了关注。那么,关于贝曲沙班的医保报销政策又是怎样的呢?本文将为您详细分析这一话题。 1. 贝曲沙班的作用及适应症 贝曲沙班通过抑制凝血因子Xa的活性,能够有效地减少血栓的形成。其主要适应症包括用于预防因长时间卧床或手术而导致的深静脉血栓症(DVT)和肺栓塞(PE)。随着对这一药物的研究深入,贝曲沙班在一些特定人群中的应用也越来越广泛。 2. 医保报销的基本原则 在中国,医保的报销政策通常是根据药物的临床应用价值、经济性以及药物的使用范围来决定的。一般来说,经过国家药品监督管理局批准的药物,符合医保报销条件的药物能够进入医保目录,并在相应的报销范围内进行补偿。贝曲沙班作为新药,其进入医保的难度较大。 3. 贝曲沙班的医保报销现状 截至目前,贝曲沙班并未普遍纳入中国的医保报销目录。一些地方可能会依据医保局的具体政策进行个别报销,但整体来看,使用贝曲沙班的费用大多需要患者自费。对于有需要使用此药物的患者,建议咨询医生或当地医保机构以获取更为准确的信息。 4. 自费药物对患者的影响 对于无法报销的自费药物,患者在用药上的经济负担可能会 substantially 增加。尤其是对于长期需要使用贝曲沙班的患者来说,药物费用可能对其家庭经济状况造成一定压力。因此,患者在选用贝曲沙班时需充分评估自身的经济能力,必要时可以与医务人员沟通,考虑其他可行的治疗方案。 总体而言,尽管贝曲沙班在血栓预防中展现了良好的效果,但由于尚未广泛纳入医保报销范围,患者在使用该药物时需权衡经济与健康之间的关系。希望未来可以有更多的研究和政策出台,使得这一有效的抗凝药物能够惠及更多需要的患者。 [ 详情 ]
    已帮助925人
    2025-03-15 17:48:54
    心衰(心力衰竭)是一种常见且严重的临床综合征,通常由多种心脏病引起,表现为心脏无法有效地泵出足够的血液以满足身体的需求。心衰患者常常伴有水肿、呼吸困难等症状,大大影响了生活质量及生存期。随着医学的发展,心衰的治疗手段也在不断进步,托伐普坦片作为一种新型利尿剂,逐步受到临床医生的关注。 托伐普坦的机制 托伐普坦(Tolvaptan)属于选择性抗利尿药,主要通过拮抗抗利尿激素(抗利尿激素,也称为抗利尿素或抗利尿激素)来发挥作用。这一机制使得液体排泄得到改善,同时有助于降低体内的水负荷,进而减轻心衰引起的水肿和呼吸困难。与传统的利尿剂(如呋塞米)相比,托伐普坦在尿液的排出方面具有更好的选择性和持续性,且对电解质的影响相对较小。 临床研究结果 许多临床研究已经探讨了托伐普坦在心衰患者中的应用效果。例如,一些研究显示,托伐普坦能够显著改善心衰患者的水肿情况,减轻体重,并增强患者的运动能力。此外,托伐普坦也被证明可以缩短住院时间,提高患者的生活质量。 值得注意的是,托伐普坦并不被认为是心衰治疗的第一线药物,其使用通常是在患者水负荷过重,传统利尿剂疗效不足的情况下。此外,对电解质平衡的监测在使用托伐普坦时至关重要,尤其是钠和钾的监测,以防止低钠血症等副作用的发生。 总结 托伐普坦片在心衰的治疗中展现出一定的疗效,尤其在改善水肿及减轻症状方面表现出色。其应用仍需结合患者具体情况,并进行合理的监测。未来,进一步的长期研究和临床试验将有助于明确托伐普坦在心衰治疗中的最佳使用策略和效果。患者在使用托伐普坦时,应在医生指导下进行,以确保安全有效的治疗。 参考文献 [1] 心衰诊疗指南 [2] 托伐普坦的药理作用与临床应用 希望以上内容能为你提供有价值的信息。如需进一步探讨,请随时询问! [ 详情 ]
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    2025-03-15 17:35:39
    随着人们对健康和美容的重视不断增加,保健品市场也越来越受到关注。阿维A胶囊作为一种常见的保健品,被广泛认为对皮肤健康和美容有积极作用。许多人会担心阿维A胶囊是否可以与其他药物安全地同时使用。在此我们将探讨一下阿维A胶囊与其他药物同时使用的安全性问题。 首先,了解阿维A胶囊的作用机制是很重要的。阿维A胶囊主要含有维生素A及其衍生物,这些成分对皮肤健康和视力维护都有积极的作用。由于维生素A是一种脂溶性维生素,长期大量摄入可能会引起中毒,出现头痛、乏力、脱发等症状。因此,在使用阿维A胶囊时应该严格按照说明书上的用量使用,避免过量摄入。 其次,阿维A胶囊与其他药物同时使用时需要格外注意相互作用的可能性。维生素A与某些药物如异维A酸、利福平等可能会发生相互作用,增加中毒风险。因此,在使用阿维A胶囊的同时,最好避免同时使用含有维生素A成分的其他药物。此外,如果患有某些疾病或正在服用药物,最好在使用阿维A胶囊之前咨询医生的建议,以确保安全性。 总的来说,阿维A胶囊是一种常见的保健品,对皮肤健康和美容有益。在使用阿维A胶囊时应当注意用量,避免过量摄入,同时注意与其他药物可能发生的相互作用。为了确保健康和安全,最好在使用阿维A胶囊之前咨询医生或药师的意见,根据个人情况决定是否适合使用这种保健品。健康是最重要的财富,我们应该谨慎对待药物的使用,做到科学用药,健康第一。 [ 详情 ]
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    2025-03-15 17:21:19
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