吡咯替尼 Pyrotinib简介

吡咯替尼 Pyrotinib

全部名称：

艾瑞妮,马来酸吡咯替尼片

适应人群：

一线治疗HER2阳性复发/转移性乳腺癌患者

规格：

160mg*28片 80mg*100片

剂型：

片剂

厂家：

中国恒瑞

有效期：

12个月

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　　适应症

　　1.本品联合卡培他滨，适用于治疗表皮生长因子受体 2(HER2)阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者

　　2.使用本品前患者应接受过蒽环类或紫杉类化疗

　　用法用量

　　1.使用注意：

　　(1)本品应在有抗肿瘤药物治疗经验的医生指导下开始使用

　　(2)HER2 检测：在使用本品治疗前，应使用经充分验证的检测方法进行 HER2 状态的检测

　　(3)吡咯替尼仅可用于 HER2 阳性的乳腺癌患者

　　2.推荐剂量和给药方法

　　吡咯替尼：

　　(1)推荐剂量为 400 mg，每日 1 次，餐后 30 分钟内口服，每天同一时间服药

　　(2)连续服用，每 21 天为一个周期

　　(3)如果患者漏服了某一天的吡咯替尼，不需要补服，下一次按计划服药即可

　　卡培他滨：

　　(1)推荐剂量为 1000 mg/m2，每日 2 次口服(早晚各 1 次，每日总剂量 2000 mg/m2)，在餐后 30 分钟内服用(早上一次与吡咯替尼同服)

　　(2)连续服用 14 天休息 7 天，每 21 天为一个周期

　　注：治疗用药应持续直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应

　　3.剂量调整

　　(1)治疗过程中如患者出现不良反应，可通过暂停给药、降低剂量或者停止给药进行管理，对于腹泻、皮肤不良反应可首先进行对症治疗并密切观察

　　(2)对症治疗后仍未缓解的不良反应，可参考表 1 原则对吡咯替尼/卡培他滨进行暂停用药或/和下调剂量

　　(3)吡咯替尼的剂量调整方法参见表 2

　　(4)一些持续存在的 2 级不良反应也可能需要多次暂停用药和/或下调剂量

　　(5)每次暂停均应在不良事件恢复至 0~1 级且并发症消失后再恢复给药

　　(6)吡咯替尼的每次连续暂停时间和每个周期累计暂停时间不应超过 14 天

　　(7)如暂停给药后受试者仍有临床不可控制(即临床治疗或观察 ≤ 14 天后仍存在，出现 ≥ 2 次)的不良事件，则在暂停后恢复用药时应减少一个水平的剂量，吡咯替尼允许下调最低剂量为 240 mg

　　(8)卡培他滨应该根据其现行说明书进行剂量延迟和/或减量

　　不良反应

　　1.最常见(≥20%)的不良反应包括

　　(1)胃肠道反应：腹泻、呕吐、恶心、口腔黏膜炎

　　(2)皮肤反应：手足综合征

　　(3)代谢及营养类疾病：食欲下降、低钾血症

　　(4)全身反应：乏力

　　(5)肝胆系统疾病：血胆红素升高、丙氨酸氨基转移酶ALT升高、天门冬氨酸氨基转移酶AST升高

　　(6)血液系统疾病：血红蛋白降低、白细胞计数降低、嗜中性粒细胞计数降低

　　2.3级及以上不良反应包括

　　手足综合征、腹泻、白细胞降低、中性粒细胞降低、血红蛋白降低、呕吐、皮疹、高甘油三酯血症和AST升高

　　3.导致中断或停止吡咯替尼治疗的不良反应包括

　　腹泻、呕吐、ALT升高和皮疹

　　禁忌

　　对本品成分过敏者禁用

　　贮存方法

　　密封，在25C以下干燥处保存，启封后保存不得超过一个月。

　　适用人群

　　成人。孕妇，儿童及老年体弱者在医师指导下使用

　　药物相互作用

　　1.CYP3A4 强诱导剂

　　吡咯替尼主要由 CYP3A4 酶代谢，与 CYP3A4 的强诱导剂(例如地塞米松、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁)合并使用时，可能降低吡咯替尼的血药浓度，潜在影响抗肿瘤治疗效果

　　2.与 CYP3A4 强抑制剂

　　与 CYP3A4 强抑制剂(例如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、茚地那韦、利托那韦、伏立康唑、葡萄柚)合并使用时，因可能增加吡咯替尼的血药浓度，增加患者安全性风险，肝功能不全患者尤其需要警惕吡咯替尼与 CYP3A4 抑制剂的药物相互作用风险

　　3. CYP2C19

　　吡咯替尼对 CYP2C19 有较弱的抑制作用，同时使用经 CYP2C19 酶代谢的药物可能会提高该药物的血药浓度

　　4.P-糖蛋白

　　吡咯替尼是 P-糖蛋白转运底物的可能性较大，抑制 P-糖蛋白的药物可能会增加吡咯替尼的血药浓度

　　有效期

　　12个月

　　剂型

　　片剂

　　生产厂家

　　中国恒瑞

　　成分

　　本品活性成份：马来酸吡咯替尼

　　性状

　　本品为薄膜衣片，除去包衣后显黄色。

　　注意事项

　　1.腹泻：

　　腹泻是吡咯替尼临床试验中观察到的最常见的不良反应，腹泻通常持续 2-3 天，经过暂停用药或下调药物剂量以及对症治疗，绝大多数的腹泻可得到控制，发生腹泻后可根据剂量调整指导原则进行处理

　　2.肝脏功能异常：

　　肝功能异常可能发生在用药后数天或数个月之后，开始吡咯替尼治疗前应检查肝功能，治疗期间至少每 2 个周期(6 周)应监测一次肝功能，包括 ALT、AST、碱性磷酸酶和胆红素，如有异常，应增加监测频率，如果发现严重的肝功能异常应中止治疗，中、重度肝功能不全可能面临肝脏毒性风险，不推荐使用

　　3.皮肤反应：

　　手足综合征(手掌和足底红肿疼痛、水疱或皮疹)是吡咯替尼和卡培他滨的常见不良反应，如发生 2 级或以上皮肤不良反应，应根据剂量调整指导原则进行处理

　　4.QT 间期延长：

　　在开始使用吡咯替尼前，应纠正患者的低钾血症、低镁血症或低钙血症，在患者具有下列情况时，应对吡咯替尼的用药过程保持警惕：

　　(1)心脏基础疾病或特殊情况：如充血性心力衰竭等，前期累积高剂量蒽环类治疗

　　(2)先天性长 QT 间期综合征

　　(3)低钾血症、低钙血症、低镁血症

　　(4)同时使用 2 种或以上的导致 QT 间期延长的药物

　　5.左室射血分数(LVEF)下降：

　　临床试验中未报告吡咯替尼联合卡培他滨治疗后，LVEF 下降至低于 50% 的情况，在本品治疗过程中，应定期监测 LVEF，以确保 LVEF 不低于正常值下限，吡咯替尼治疗期间，如发生 LVEF 明显下降，应根据剂量调整指导原则进行处理

　　(以上信息来源于吡咯替尼2020.11版药品说明书)

最新问答

问

乙酰半胱氨酸医院可以报销吗

答

乙酰半胱氨酸医院可以报销吗,乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在40%~60%之间。乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine）是一种用于治疗多种病症的药物，尤其在肝衰竭早期治疗中发挥了重要作用。这种药物能够有效地降低肝细胞损伤，因此，许多患者在接受治疗时会关心乙酰半胱氨酸是否能够报销。本文将针对这一问题进行详细探讨。 1. 乙酰半胱氨酸的应用背景乙酰半胱氨酸是一种具有抗氧化和解毒作用的药物，广泛用于肝衰竭、药物中毒和慢性支气管炎等多种疾病的治疗。其通过促进谷胱甘肽的合成，减少肝脏损伤，帮助恢复肝功能。在临床上，尤其是在早期发现肝衰竭患者时，及时使用乙酰半胱氨酸能显著提高患者的生存率。 2. 乙酰半胱氨酸的报销政策在中国，乙酰半胱氨酸作为一种处方药，其报销情况通常依赖于当地的医保政策。一般来说，如果患者在医保范围内的医院就诊并按照医生的处方使用乙酰半胱氨酸，相关费用可能会根据医保政策部分报销。不同地区和不同医保类型的报销比例可能会有所差异，具体需要查看当地医保局的相关规定。 3. 影响报销的因素报销的具体情况还受到多种因素的影响，包括患者的医疗保险类型、就诊医院的级别、用药的具体情况以及相关费用的审核程序等。例如，在一些大医院或公立医院就诊，使用乙酰半胱氨酸的费用很可能会被纳入到医保报销范围，而在私人诊所或某些非医保医院则可能不会报销。因此，患者在使用前应仔细了解医保政策，以便做好财务安排。 4. 如何提高报销几率为了提高乙酰半胱氨酸的报销几率，患者应确保医院开具的处方符合医保的要求，同时保存好所有的就医凭证和费用单据。如果遇到报销问题，可以咨询医院的医保办公室，了解具体的报销流程和所需材料。此外，患者也可以通过与医生沟通，了解是否有其他药物可以替代乙酰半胱氨酸，或者在其他情况下仍能享受医保报销。总的来说，乙酰半胱氨酸在肝衰竭早期治疗中具有重要的临床价值，而其能否报销则是患者在就医时需要关注的一个问题。了解当地医保政策、医生的用药建议以及相关的报销流程，将帮助患者更好地进行药物使用和费用规划，在享受合理医疗服务的同时减轻经济负担。 [ 详情 ]

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2025-04-16 10:19:15

问

开塞露使用后会有腹痛吗

答

开塞露是一种常用的轻泻药，主要成分为甘油或其他刺激性成分，主要用于缓解便秘。很多人可能会在使用开塞露后感到不同程度的腹部不适，甚至腹痛。本文将探讨开塞露的作用机制、使用注意事项，以及可能引起腹痛的原因。一、开塞露的作用机制开塞露通过刺激肠道，增加肠内水分，从而软化粪便，促进排便。这种机制有效地缓解了因便秘引起的不适。开塞露的刺激性作用也可能在某些情况下导致腹痛。二、可能引起腹痛的原因 1. 剂量问题：如果使用的开塞露剂量超过推荐量，可能会导致肠道过度刺激，从而引发腹痛或腹泻。 2. 个人体质差异：每个人的肠道敏感度不同，有些人对开塞露成分比较敏感，使用后可能会引起腹痛或不适。 3. 肠道状况：如果在使用开塞露前肠道已经存在某种病症，比如肠炎、肠道感染或肠道梗阻，使用开塞露可能会加重腹痛。 4. 心理因素：有些人在使用开塞露时可能会感到紧张或焦虑，这种心理状态也可能导致腹部不适。三、使用开塞露的注意事项 1. 遵医嘱：在使用开塞露之前，最好咨询医生的建议，特别是长期便秘或有肠道疾病的患者。 2. 适量使用：严格按照说明书或医生建议的剂量使用，避免过量。 3. 观察反应：使用后要观察自身反应，如果感到明显腹痛或其他不适，及时停药并就医。 4. 注意生活习惯：维持健康的饮食习惯和生活方式，如增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动，有助于改善便秘问题，降低对开塞露的依赖。四、总结尽管开塞露是一种安全有效的便秘缓解方法，但在使用后可能会出现腹痛等不适症状。了解其可能引起腹痛的原因，以及在使用中的注意事项，能够帮助我们更安全有效地缓解便秘问题。如有需要，务必向专业医生寻求建议，以确保健康和安全。 [ 详情 ]

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2025-04-16 10:11:07

问

替格瑞洛国内有没有上市

答

替格瑞洛国内有没有上市,替格瑞洛(Ticagrelor)美国上市时间：2011年7月20日；国内上市时间：2012年11月22日。替格瑞洛是一种口服抗血小板药物，主要用于治疗心血管类疾病，尤其是在心肌梗塞患者中的应用备受关注。近年来，替格瑞洛在全球范围内的临床应用日益广泛，但其在国内的上市情况及相关影响是许多患者和医务工作者所关心的话题。本文将对替格瑞洛在国内的上市情况进行简要分析，探讨其对心血管疾病治疗的贡献。 1. 替格瑞洛的药理作用替格瑞洛是一种选擇性ADP受体拮抗剂，通过干预血小板聚集过程，有效降低血栓形成的风险。对于心肌梗塞患者，采用替格瑞洛可以显著减少心血管事件的发生率，从而有效提高患者的生存质量。同时，该药物具有较快的起效时间和可逆的作用特点，使其在急诊治疗中表现出色。 2. 国内适应症与应用替格瑞洛在国外的临床试验证实了其在急性冠状动脉综合征、心肌梗塞等患者中的显著疗效。根据相关指南，替格瑞洛被推荐作为二级预防治疗的一种选择。这使得在面对急性心血管事件时，医生有了更多的治疗手段以应对复杂的临床情况。 3. 国内上市现状截至目前，替格瑞洛在中国的上市情况仍然处于审批中。尽管很多医生对其药物效果表达了积极的看法，但由于涉及到的审批流程繁琐以及政策原因，替格瑞洛在国内市场尚未获得批准，给患者的选药和治疗带来了一定的困扰。 4. 未来展望随着我国对心血管疾病治疗的关注度不断提高，替格瑞洛的上市前景依然被业内看好。希望在未来的药品研发与审批环节中，相关部门能够加快审核进程，使得更多患者能够受益于这一重要的抗血小板药物。同时，替格瑞洛的引入也将为医生的临床决策提供更为丰富的工具，帮助进一步改善心血管疾病的治疗效果。替格瑞洛作为一种有效的抗血小板药物，其在国内的上市无疑将为心血管疾病患者带来新的希望。虽然目前尚未上市，但人们对其未来的发展充满期待，期待它能够早日问世，惠及更多需要这一疗法的患者。 [ 详情 ]

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2025-04-16 10:06:51

问

舒肝理气丸可以帮助肝气不畅导致的气短吗？

答

在现代生活中，由于工作压力、情绪波动、饮食不规律等因素，越来越多人面临肝气不畅的问题。肝气不畅往往会导致一系列的身体不适，其中气短是一种常见症状。对于这种困扰，很多人会寻求中药的帮助，舒肝理气丸便是在这个背景下被广泛关注的一种中成药。肝气不畅的表现肝气不畅主要是指肝脏的功能受到阻碍，导致气血流通不畅。患者常常感到胸闷、气短、情绪不稳定，甚至可能伴随有腹胀、嗳气等消化不良的症状。这些状况如果持续存在，可能会影响到日常生活和工作，给身心健康带来负担。舒肝理气丸的组成与功效舒肝理气丸是一种传统的中药制剂，主要由柴胡、白芍、枳壳、香附等药材组成。其主要功效是舒肝解郁、理气止痛。通过调理肝气，疏通气机，帮助身体恢复正常的气血循环。柴胡：具有疏肝解郁的作用，可以帮助缓解情绪压力。白芍：能够养血柔肝，缓解因肝气不畅引起的疼痛。枳壳：可以理气宽中，帮助改善消化，减轻腹胀。香附：有助于调理气机，缓解情绪郁结。舒肝理气丸对气短的帮助气短的发生在一定程度上与肝气不畅有关，因此舒肝理气丸在理论上对气短有一定的帮助。通过舒肝理气，改善体内的气血循环，可以缓解因肝气不畅所导致的气短症状。同时，舒肝理气丸也有助于调节情绪，减轻压力，这对于改善气短的感觉也具有积极影响。需要注意的是，舒肝理气丸并不能替代专业医疗。如果气短的症状严重或伴随其他明显的异常，比如胸痛、心悸、呼吸困难等，应及时就医，寻找专业的诊断和治疗。结论总体来说，舒肝理气丸可能对因肝气不畅引起的气短有一定的缓解效果，通过疏通气机和调节情绪来改善症状。但因为每个人的身体状况和病因各异，使用前最好咨询中医师或专业医生，以得到更加个性化的建议和治疗方案。健康管理需要综合考虑，只有通过合理的饮食、作息、情绪管理和必要的药物辅助，才能有效改善身体状况，提升生活质量。 [ 详情 ]

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2025-04-16 10:05:08

问

白消安会出现副作用吗

答

白消安会出现副作用吗,白消安(Busulfan)常见的副作用包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮肤色素沉着、高尿酸血症、性功能减退、男性乳腺发育、睾丸萎缩、肺纤维化、肝功能受损、胆汁郁积、黄疸、氨基转移酶升高等。部分患者可能会出现严重的副作用，如粒细胞缺乏、血小板减少、贫血等，严重者需要及时停药。此外，白消安还可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。白消安（Busulfan）是一种用于治疗某些类型白血病和慢性骨髓增殖性疾病的化疗药物，尤其在慢性粒细胞白血病（CML）患者中有广泛应用。尽管白消安在降低病情进展和改善患者预后方面发挥了重要作用，但许多患者在接受治疗过程中会遇到各种副作用。本篇文章将探讨白消安的副作用，帮助患者和家属更好地理解这一药物。 1. 白消安的常见副作用白消安的副作用通常与剂量和治疗时间有关。最常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲减退和口腔溃疡。很多患者在化疗过程中会经历这些不适，可能需要使用抗 nausea 药物来缓解症状。此外，血液学相关的副作用，如白细胞减少、贫血和血小板减少，也较为常见，这可能导致患者增加感染风险和出血倾向。 2. 长期使用造成的副作用对于需要长期使用白消安的患者，可能会出现一些较为严重的副作用。例如，肺纤维化是一种可能的并发症，患者应定期进行肺功能监测。其他潜在的长期副作用还包括肝功能损伤和生育能力下降，特别是在年纪较轻的患者中，可能需要在治疗前咨询生育相关问题。 3. 如何管理副作用为了减轻白消安的副作用，患者可以采取一些有效的管理措施。保持良好的饮食、增强体力运动，以及充分休息都是很重要的。同时，定期与医生沟通，有助于及时调整药物剂量和制定个性化的治疗计划。此外，医生可能会根据具体情况开具支持性治疗药物，以帮助缓解不适。 4. 总结总的来说，白消安作为治疗慢性粒细胞白血病及慢性骨髓增殖性疾病的有效药物，其副作用不可忽视。患者在接受治疗前应与医疗团队进行详细沟通，充分了解可能出现的副作用，以便更好地应对和管理。通过合理的监测和干预，许多副作用是可以得到缓解的，从而提升患者的生活质量。 [ 详情 ]

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2025-04-16 09:58:35