放线菌素D(Dactinomycin)有哪些禁忌,放线菌素D(Dactinomycin)的禁忌主要有:对药物过敏者禁用;孕妇及哺乳期妇女慎用,以免影响胎儿或婴儿健康;严重肝肾功能不全者及骨髓抑制明显者忌用,以免加重病情;有水痘病史者也应避免使用。同时,心力衰竭、心脏疾病及老年患者也应特别谨慎。患者需严格遵循医嘱,用药期间注意观察身体反应,如有不适或异常反应,应及时告知医生并停药。
放线菌素D(Dactinomycin)是一种常用的化疗药物,用于治疗多种恶性肿瘤,包括霍奇金病、神经母细胞瘤和淋巴瘤等。由于其独特的药理特性和潜在的副作用,放线菌素D在某些情况下存在禁忌。本文将对放线菌素D的禁忌进行详细介绍。
1. 创伤或手术后使用放线菌素D的禁忌
放线菌素D可抑制骨髓造血功能,并造成血小板减少和出血倾向。因此,在创伤或手术后,特别是涉及重要血管或器官的手术后,使用放线菌素D可能会加重患者的出血风险,因此在这些情况下禁止使用。
2. 孕妇和哺乳期妇女的禁忌
放线菌素D可通过胎盘屏障进入胎儿体内,并可能对胎儿产生不良影响。动物研究表明,放线菌素D可引起胚胎畸形和胎儿死亡。因此,孕妇和哺乳期妇女应禁止使用放线菌素D,以避免对胎儿或婴儿的不良影响。
3. 严重骨髓抑制的禁忌
放线菌素D可导致严重的骨髓抑制,包括白细胞减少、贫血和血小板减少等。如果患者已经存在骨髓功能严重受损,如进行大剂量放疗或接受其他化疗药物后,可能会出现骨髓抑制的禁忌。在这种情况下,使用放线菌素D可能会进一步损害患者的骨髓造血功能,加重贫血和感染的风险。
4. 严重肝功能损害的禁忌
放线菌素D主要通过肝脏代谢和排泄。对于患有严重肝疾病或肝功能受损的患者,由于肝脏的代谢功能减弱,放线菌素D的药物代谢和清除功能可能会受到影响,导致药物在体内的积累。这可能增加药物的毒副作用,并对肝功能有进一步损害的风险。因此,严重肝功能损害的患者禁止使用放线菌素D。
总结起来,放线菌素D在创伤或手术后、孕妇和哺乳期妇女、严重骨髓抑制以及严重肝功能损害的患者中存在禁忌。在使用放线菌素D前,医生应仔细评估患者的病情和禁忌情况,确保药物的安全和有效应用。同时,在使用放线菌素D期间,患者应接受密切监测,以及根据医生的嘱咐进行必要的支持治疗,以减轻药物的潜在副作用和确保患者的福祉。