抑郁症患者奖励处理异常,或成新治疗突破口
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奖励在塑造人类和动物行为中发挥着重要作用,无论是可食用的零食、礼物、赞赏或表扬的话语、名誉或金钱利益,都会对行为起到积极的强化作用。虽然这种奖励与未来选择之间的关系已被研究了一个多世纪,但对其背后的神经过程,人们仍知之甚少,即大脑如何编码、记忆和将奖励线索转化为未来的行为。
大脑额叶前扣带皮层(ACC)与奖励处理
贝勒医学院神经外科教授Sameer Sheth博士领导的一项研究发现,大脑额叶前扣带皮层(ACC)的β频率神经活动在识别奖励、确定后续选择以及塑造未来行为方面起着关键作用。研究结果发表在《自然通讯》上,指出抑郁症患者的神经特征发生了改变,这为使用这些神经信号作为新的生物标志物和潜在治疗方法提供了新的可能性。
快感缺乏症与精神疾病
快感缺乏症是抑郁症和其他精神疾病的主要症状之一。人类通过各种活动和与亲友的互动获得快乐,但抑郁症患者往往感到无望和悲伤,无法从曾经愉悦的活动中感受到快乐。这种症状不仅影响抑郁症患者,也与精神分裂症、躁郁症、物质滥用障碍、焦虑症和帕金森病等其他疾病有关。传统的抗抑郁药和治疗方法常常难以解决这种症状。深入了解快感缺乏症的神经基础有助于开发更有效的治疗方法。
研究方法与发现
Sheth和团队记录并分析了15名药物难治性癫痫患者四个大脑区域的神经活动,这些患者正在接受侵入性监测以确定癫痫发作的来源区域。研究人员通过一项名为概率奖励任务(PRT)的感知辨别任务来客观衡量快感缺乏。研究发现,奖励的分配不均导致人们倾向于选择更频繁获得奖励的选项。大多数人会根据反馈修改随后的回答,选择可能获得奖励的答案,而不管其准确性如何。
此外,研究还发现,ACC区域的β频率神经振荡与奖励偏见行为呈正相关,并与奖励的获得及其价值密切相关。ACC在评估奖励刺激和结果方面起着重要作用,可能充当具有共同奖励评估机制的关键节点。
抑郁症患者的变化
Sheth和团队对四名严重难治性抑郁症患者进行了PRT,发现这些患者的ACC中的奖励处理发生了改变,未表现出偏爱更频繁获得奖励的选择。这表明他们缺乏以奖励为导向的预期,选择较少受到奖励反馈的驱动。这些患者的ACC区域中的β活动减少和延迟,进一步证明了快感缺乏症的神经基础。
未来的研究和治疗
Sheth表示,这项研究确定了ACC中的β活动作为快感缺乏症的潜在生物标志物,可能改善对严重抑郁症和其他快感缺乏症相关精神疾病患者的诊断和症状监测。研究结果提出了调节ACCβ活动作为治疗快感缺乏症的有效方法的可能性,计划在未来的临床试验中测试这一假设。
神经技术的进步
这项研究得到了美国国立卫生研究院通过推进创新神经技术计划(BRAIN计划)的资助,部分原因是神经技术的快速发展。NIH BRAIN计划主任John Ngai博士表示,这项研究展示了BRAIN资助的研究对临床产生的影响,数据收集和个性化深部脑刺激方面的创新可能促成新一代精准治疗。
结论
奖励在塑造行为中发挥着重要作用,而大脑额叶前扣带皮层(ACC)的β频率神经活动在识别奖励和塑造未来行为方面起着关键作用。抑郁症患者的神经特征改变提供了使用这些神经信号作为新的生物标志物和治疗方法的可能性。深入了解快感缺乏症的神经基础将有助于开发更有效的治疗方法,改善患者的生活质量。未来的研究将进一步验证这些发现,并探索新的治疗途径。
2024-09-20
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