神经调控技术:缰核DBS在抑郁症治疗中的突破
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缰核是连接前脑和脑干单胺能核的一个保守结构。多维度的研究表明,缰核尤其是其外侧部分与多种精神疾病,特别是重度抑郁症密切相关。脑深部刺激(DBS)作为一种治疗重度抑郁症的潜在方法,通过在大脑特定区域植入电极并传递电脉冲来调节神经活动。目前,关于DBS调节缰核神经活动、相关神经环路机制及其对患者抑郁症状的影响尚不清楚。
为了研究缰核刺激在减轻人类抑郁症状方面的临床疗效和神经机制,中国科学院心理研究所与清华大学神经调控国家工程研究中心、中国人民解放军第一医学中心合作,对6例难治性抑郁症患者进行了双侧缰核DBS植入,并给予高频持续刺激治疗难治性抑郁症患者。在首次DBS开机时,研究团队探讨了急性刺激缰核对局部神经活动及相关奖赏环路关键脑区的影响。相关研究成果发表在《Nature Mental Health》上。
研究结果显示,与基线相比,6名患者的17条汉密尔顿抑郁评分在1个月随访时降低了62.1%,3个月随访时降低了64.0%,6个月随访时降低了66.2%;同时,患者的汉密尔顿焦虑量表得分在1个月随访时降低了59.6%,3个月随访时降低了64.1%,6个月随访时也降低了64.1%。
为了进一步探讨高频刺激缰核对其神经活动的影响,研究团队在首次DBS开机时记录了双侧缰核在DBS关闭和开启时的局部场电位。研究发现,DBS开启后,所有患者右侧缰核θ频带功率均显著增加。此外,在所有随访期间获得临床缓解的患者中,右侧缰核θ频带功率增加更为显著。
为了研究高频刺激缰核对奖赏系统的影响,研究团队分析了首次DBS开机时刺激关闭和开启时低频波动的分数幅度(fALFF)。结果显示,DBS激活后,奖赏系统中的关键脑区如内侧眶额叶皮层、中缝核和黑质致密部的fALFF均持续升高。
这项研究工作展示了缰核DBS治疗难治性抑郁症患者的临床疗效,并探讨了缰核DBS治疗难治性抑郁症患者的局部电生理变化及其对奖赏环路的调控机制,为临床上采用缰核DBS治疗难治性抑郁症患者提供了重要证据。
该研究得到了国家自然科学基金和国家重点研发计划等的支持。这项研究不仅为DBS在精神疾病治疗中的应用提供了新的思路,也为进一步了解缰核在精神疾病中的作用机制提供了有力的证据。
通过这项研究,科学家们展示了DBS在治疗难治性抑郁症中的潜力和有效性,并为未来的临床应用和研究提供了坚实的基础。这项技术的进步不仅有助于改善抑郁症患者的生活质量,也为其他精神疾病的治疗提供了新的可能性。DBS作为一种前沿的神经调控技术,其在精神疾病治疗中的应用前景广阔,未来有望进一步揭示更多关于大脑功能和神经环路调控的奥秘。
2024-09-20
2024-09-20
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