长期结果未知,DQC用于治疗细菌性阴道病需谨慎考虑
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细菌性阴道病 (BV) 影响大约四分之一的生育年龄妇女,并且与不良健康结果有关,比如增加患艾滋病毒的风险。但是在过去几十年中,美国对于BV的治疗主要依赖抗生素,使用抗生素治疗后BV的复发频繁。
近期,两项欧洲临床研究显示,用于治疗细菌性阴道病(BV)的另一种药物(名为氯化地喹铵(DQC))的疗效有限。作为一种替代治疗方法,DQC(一种防腐剂)在欧洲多国已被使用了数十年。但是,目前该药尚未获得美国食品和药物管理局的批准。根据5月2日发表在《JAMA Network Open》的评论,来自马里兰大学医学院基因组科学研究所和约翰·霍普金斯大学医学院的研究人员呼吁进行更为严格的临床试验,以确定DQC是否与目前已有的BV治疗方式同样有效甚至更佳。
在评论中,作者探讨了欧洲试验中存在的三个重要知识缺失。
“首先,我们意识到阴道微生物群可能因地区而异,而迄今为止DQC的临床试验只在欧洲进行。”一篇由IGS Brotman实验室的博士后和公共卫生硕士Kayla Carter合著的文章中提到。“此外,试验持续时间不超过五周,因此我们对DQC治疗后的长期结果知之甚少;最后,有关于怀孕期间使用DQC的数据以及其安全性的信息非常有限。”
DQC和目前的治疗方法不同,因为它是一种具有抗菌和抗真菌活性的防腐剂,而不是抗生素。它是一种阴道内片剂,而不是口服药物。目前美国女性可用的抗生素治疗有甲硝唑和克林霉素作为首选药物,也有塞克硝唑和替硝唑的备选药物。尽管这些治疗通常在短期内有效,但多达50%的女性可能在接受治疗后六个月内复发BV。
“近年来,我们注意到针对创新的细菌性阴道炎治疗的投入不断增加,包括活体生物疗法和阴道微生物移植等方法,但这些仍处于较早期的发展阶段,”布罗特曼博士指出。“与此同时,欧洲的研究结果显示,DQC可能成为一种可行且耐受性良好的细菌性阴道炎替代治疗方法。这也是为什么值得进行充足资金支持的临床试验来进一步研究这一可能性。”
2024-11-14
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