高敏C反应蛋白与心血管风险:30年随访研究揭示女性长期风险预测
关键词: #健康资讯
关键词: #健康资讯
血液中的生物标志物在评估心血管疾病风险中起着至关重要的作用。高敏C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和脂蛋白(a)是几种重要的生物标志物,它们能够帮助医生预测未来5到10年内发生心血管事件的可能性。近期,布列根和妇女医院的研究团队对近3万名美国女性进行了长达30年的随访研究,以评估这些生物标志物在预测心血管风险方面的长期效果。研究结果表明,单次测量这三种标志物的水平,可以准确预测30年内心血管事件的发生。
这项研究的数据显示,高敏CRP、LDL胆固醇和脂蛋白(a)的联合预测效果最为显著。其中,高敏CRP作为单一标志物时的预测能力最强,最高五分位数的高敏CRP水平与心血管事件风险增加70%密切相关。相比之下,LDL胆固醇与脂蛋白(a)的预测效果稍弱,分别与36%和33%的风险增加有关。
此次研究的结果发表在《新英格兰医学杂志》上,数据来源于“女性健康研究”(WHS),该研究于1992年到1995年间招募了美国健康的女性卫生专业人员,随访时间最长达到30年,至2023年1月结束。在基线期,研究人员收集了参与者的血液样本,测量高敏CRP、LDL胆固醇和脂蛋白(a)的水平。主要研究终点为首次重大心血管事件的发生,包括心肌梗死、中风、冠状动脉血运重建以及因心血管疾病引起的死亡。
此次研究共包含27,939名参与者,平均年龄为54.7岁。其中,25%的参与者患有高血压,12%为当前吸烟者,2.5%患有糖尿病。此外,14.4%的参与者有父母在65岁前发生心肌梗死的家族史,平均体重指数为25.9。随访期间共发生了3,662例首次重大心血管事件。
研究将高敏CRP、LDL胆固醇和脂蛋白(a)的基线水平按五分位数分组,经过年龄和其他协变量调整后,发现最高五分位数的高敏CRP水平与心血管事件风险增加70%相关;而LDL胆固醇和脂蛋白(a)的最高五分位数分别与36%和33%的心血管风险增加相关。此外,研究还显示,随着时间的推移,高敏CRP和LDL胆固醇的预测能力略有下降。例如,随访前15年内,高敏CRP每增加一个五分位数,心血管事件的风险增加17%,但在随访后15年内,这一风险增加仅为12%。而LDL胆固醇在随访前15年的每五分位数风险增加为13%,但在15到30年之间,风险增加降至6%。值得注意的是,脂蛋白(a)的预测能力并未随时间推移而减弱。
研究还表明,当高敏CRP高于2mg/L、LDL胆固醇高于130mg/dL以及脂蛋白(a)高于40mg/dL时,患者的心血管风险显著增加。如果患者的这三项标志物水平都处于最高五分位数,与心血管事件的风险增加163%相关。
尽管该研究仅针对女性,但研究团队指出,预计在男性中也会得出类似的结果。研究结果强调,除了通过饮食、运动和戒烟等生活方式干预外,针对LDL胆固醇、脂蛋白(a)等生物标志物的药物干预也有助于降低心血管风险。
2025-01-19
2025-01-19
2025-01-19
2025-01-19
2025-01-19