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原发性醛固酮增多症(Primary Aldosteronism,PA)是一种由肾上腺分泌过多醛固酮激素引起的内分泌失调疾病。醛固酮是一种肾上腺激素,主要调节体内钠和钾的水平,影响血压和血液容量的调节。当肾上腺过度分泌醛固酮时,会导致一系列的身体反应和症状。
1. 高血压: 原发性醛固酮增多症患者通常表现为难以控制的高血压,即使在使用药物治疗的情况下也难以降低血压至正常水平。这是因为醛固酮会导致体内钠水潴留,进而增加血容量,使得血压升高。
2. 低血钾: 醛固酮的过度分泌会导致尿液中钾的丢失,因此原发性醛固酮增多症患者常常出现低血钾(低钾血症),表现为肌肉无力、疲劳、心律失常等症状。
3. 肌肉症状: 低血钾会影响肌肉功能,使得患者出现肌无力、肌肉抽搐、肌肉疼痛等症状,尤其在运动或剧烈活动时更为明显。
4. 心血管症状: 高血压和低血钾对心血管系统造成的影响是原发性醛固酮增多症患者常见的症状之一,包括心律失常、心悸、胸闷等,严重时甚至可导致心力衰竭。
5. 多尿、多渴: 醛固酮的过度分泌会导致尿液中的钠和水潴留,引起多尿和多渴的症状,患者会感到口干舌燥、口渴难耐,并且需要频繁排尿。
6. 其他症状: 除了上述主要症状外,原发性醛固酮增多症患者还可能出现其他不适,如头痛、视力模糊、肾结石等。
诊断原发性醛固酮增多症通常需要进行一系列的实验室检查和影像学检查,包括血液醛固酮水平、血浆肾素活性、肾上腺CT或MRI等。一旦确诊,常规治疗包括药物治疗和手术治疗,目的是降低血压、纠正电解质紊乱,并防止相关并发症的发生。早期诊断和治疗可以有效控制病情,提高患者的生活质量。