岩藻糖苷贮积症的类型及临床表现

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岩藻糖苷贮积症(Glycogen storage diseases,GSD)是一组由遗传缺陷引起的糖原代谢障碍性疾病,导致体内糖原(一种储存型糖)的合成、分解或转化受到影响。这些疾病按照受累的酶的种类分为多种类型,每种类型都有其独特的临床表现和特点。
1. GSD I型(von Gierke病)
酶缺乏:葡萄糖-6-磷酸酶缺乏。
临床表现:低血糖、生长迟缓、肝肿大、高乳酸血症、高尿酸血症和高脂血症。
2. GSD II型(Pompe病)
酶缺乏:酸α-葡萄糖苷酶(acid α-glucosidase)缺乏。
临床表现:肌肉无力、肌肉萎缩、呼吸困难和心脏问题。病情严重者可能导致早逝。
3. GSD III型(Cori病)
酶缺乏:糖原分支酶(glycogen debranching enzyme)缺乏。
临床表现:低血糖、肝肿大、肌肉萎缩和高脂血症。
4. GSD IV型(Andersen病)
酶缺乏:糖原分支酶或糖原支架酶(glycogen branching enzyme)缺乏。
临床表现:肝脾肿大、肝功能异常、心脏问题和肌肉萎缩。
5. GSD V型(McArdle病)
酶缺乏:肌磷酸激酶(muscle phosphorylase)缺乏。
临床表现:运动引起的肌肉疼痛、肌肉无力和肌肉僵硬。
6. GSD VI型
酶缺乏:肝磷酸糖原酶(liver phosphorylase)缺乏。
临床表现:低血糖、肝肿大、生长迟缓和高脂血症。
7. GSD VII型
酶缺乏:肌磷酸糖原酶(muscle phosphorylase)缺乏。
临床表现:运动引起的肌肉疼痛、肌肉无力和肌肉僵硬。
8. GSD VIII型
酶缺乏:磷酸糖原磷酸酶(phosphorylase kinase)缺乏。
临床表现:低血糖、肝肿大、生长迟缓和高脂血症。
不同类型的GSD可能有交叉的临床表现,因此确诊需要进行详细的遗传学检查和生物化学检测。治疗策略主要集中在减轻症状、维持血糖水平和管理合并症。早期诊断和干预对于改善患者的预后至关重要。
2025-04-16
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