非集采耗材采购新变化,“两票制”政策调整
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1. “两票制”政策调整
6月26日,陕西省卫健委联合其他四个部门发布了《关于进一步规范公立医疗机构设备和药品耗材采购工作的通知》(以下简称《通知》),对医用耗材采购政策进行了详细的说明,包括对“两票制”的具体规定。
《通知》要求,公立医疗机构在药品和医用耗材的采购中,网上采购的比例应分别达到药品和耗材采购金额的90%和80%以上。对于那些临床必须但未在省招采平台限价挂网或直接挂网的药品耗材,医疗机构可与供应商议价进行应急采购,并需在省招采平台进行备案。应急采购金额原则上不得超过上一年度药品耗材采购总金额的5%,若超出需向医保部门提出书面申请并获得批准。
特别针对非集采的耗材,《通知》指出,医疗机构可根据临床需求,依据安全、有效、适宜、经济的原则,经药事管理委员会或医用耗材管理委员会同意,将其纳入采购目录,并在省招采平台进行采购。此外,鼓励医疗机构组建采购联盟,对非集采药品耗材进行联合议价采购。
《通知》还强调了“两票制”的严格落实。医疗机构需严格执行省医改办等八部门制定的《关于进一步推进药品和医用耗材“两票制”的通知》要求,在药品和13类高值医用耗材的采购中实行“两票制”,并做好票据审核。陕西省于2017年发布的文件明确了需实行两票制的高值医用耗材类别,包括血管介入、骨科植入、神经外科等。
此外,对于国家和省级(省际联盟)组织集中带量采购的药品耗材可不执行“两票制”;对边远地区的医疗机构,允许在“两票制”基础上再开一次购销发票,并在本机构或所属县级卫生健康行政部门网站上公告;对于急救药品耗材的采购,可不实行“两票制”,但需在本机构或所属卫生健康行政部门网站上公告。
2. 采购要求全面升级
近年来,国家对公立医疗机构耗材网采率的要求不断提升。今年3月,国家医保局副局长施子海在调研过程中强调,公立医疗机构应在省级集中采购平台上采购所需的全部高值医用耗材,并结合临床使用实际提高网采率。
2023年末,财政部等四部门发布了《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》,强调了采购管理的重要性,要求严格落实国家药品和医用耗材采购政策,并明确了各类设备和物资的采购程序,严禁举债购置大型医用设备。
与此同时,各地也在不断完善耗材挂网采购政策,提高耗材网采率。例如,湖南省在4月发布的《关于进一步规范全省公立医疗卫生机构药品、设备、医用耗材等采购管理的通知》中明确指出,获得国家医保耗材码并单独收费的耗材(包括体外诊断试剂),应在省医保信息平台和省医药采购平台上进行阳光采购,严禁网外采购。
此外,江苏、安徽、福建等地也相继发布了相关文件,对医用耗材挂网采购工作做出了具体要求。江苏省明确了创新医用耗材的挂网要求,安徽省强调了全国联动挂网,福建省则提出扩大普通医用耗材采购结果全省共享品类范围。
3. 结语
2023年7月发布的《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》提出,要“研究完善两票制有关政策措施”。随着医用耗材挂网采购规则的不断优化,医用耗材市场将迎来新的面貌。对于公立医疗机构来说,严格执行新规,确保采购过程的透明和规范,将有助于进一步提升医疗服务质量,满足临床需求。
2024-09-21
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