司美格鲁肽:肥胖与癌症之间的新纽带
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作为一种全球重要的药物,司美格鲁肽正不断拓展其适应症,除了治疗糖尿病外,还可用于减重、预防心血管疾病和肾病等多种疾病。
最近在《美国医学会杂志》的子刊JAMAOncology上发布的一项新研究显示,类胰高血糖素样肽-1(GLP-1)药物如Ozempic和Wegovy可能有助于降低多达10种癌症的罹患风险。
GLP-1在防癌领域是否会打开新市场?
降低患10种恶性癌症的风险
GLP-1类药物降低恶性癌症风险的逻辑非常简单:
体重超标或者肥胖的人更容易患癌症,而且超重的时间越久、体重增加越多,罹患癌症的风险就越大。
还有,司美格鲁肽可以减缓胃部排空的速度,抑制食欲,增加饱腹感和饱足感,从而降低摄入的能量量以实现减肥的目的。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,超重会引起身体发生变化,比如导致长期炎症,胰岛素、胰岛素样生长因子和性激素水平升高,这些变化都可能增加患癌症的风险。
根据疾控中心的资料,大约有40%的癌症诊断与肥胖问题有关,目前已有13种癌症与肥胖存在确定的关联。
上述癌症种类有食管癌、乳腺癌、结肠直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、胃癌、肾癌、卵巢癌、胰腺癌、甲状腺癌,以及肝癌、脑膜瘤,以及多发性骨髓瘤。
最近,凯斯西储大学的研究团队发现,接受GLP-1药物治疗的2型糖尿病患者,在13种恶性癌症中有10种的患癌风险明显低于仅接受胰岛素治疗的患者。
简而言之,研究人员访问了来自50个州的1.13亿名患者15年的电子健康记录(EHRs),其中包括近170万名糖尿病患者。
研究人员发现,患者接受GLP-1疗法而非胰岛素治疗后患上10种癌症的风险显著降低。这包括食道癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌以及脑膜瘤和多发性骨髓瘤。
另外,乳腺癌、甲状腺癌和胃癌的数据并没有达到统计学上的重要性。
研究表明,采用GLP-1治疗可以降低绝经后乳腺癌发病风险。另据CDC的数据显示,绝经后乳腺癌是与肥胖密切相关的最普遍癌症类型。
研究者称,“GLP-1药物可能对高风险人群预防癌症有潜在益处的初步证据”。
与其他强化的介入治疗和减重手术相比,司美格鲁肽具有相同的效果,但对患者的影响更小。
不断横跳的“神药”
然而,西莫格鲁肽也存在其不利的一面。
虽然它能够减少10种恶性癌症的患病风险,但也有可能增加某些癌症的发病危险。
这项研究仅仅对比了接受GLP-1疗法和胰岛素治疗的2型糖尿病患者的癌症风险。但事实上,与服用二甲双胍的糖尿病患者相比,使用GLP-1药物可能会增加患肾癌的风险。
此外,作者指出根据研究结果和先前关于胰岛素促进癌症生长的报告,GLP-1注射剂可能会增加患甲状腺癌的风险。
最近,众多研究涉及GLP-1药物的治疗优势和不良反应,引起了对司美格鲁肽的广泛争议。
最近,一项研究发表在美国医学会杂志(JAMA)的子刊上,表明使用诺和诺德司美格鲁肽注射液会增加患罕见眼病的风险,并可能导致失明。
非缺血性前部视神经病变(NAION)是一种严重的眼部疾病,患者通常会导致一只眼睛永久失明,目前还没有有效的治疗方法。
研究人员发现,患有2型糖尿病并服用司美格鲁肽治疗的患者,被诊断患有非动脉性前缺血性视神经病变(NAION)的概率比未服用该药物的患者高出四倍。
治疗2型糖尿病患者的司美格鲁肽使用者中,发生NAION的比例为8.9%,而使用胰岛素等药物的患者中,发生率仅为1.8%。
更不用提注射司美格鲁肽时常见的副作用,如恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、腹胀和消化不良等消化道症状。
最近,许多人在美国社交媒体上热议司美脸(OzempicFace)。
它指的主要是注射司美格鲁肽后,人体快速瘦下来后,容易出现两颊消瘦、皮肤松弛和眼部凹陷的现象。这使得人们对司美格鲁肽的“美容功效”多了一些担忧。
司美格鲁肽会引起肌肉流失,导致身体主要失去肌肉,肌肉功能和力量也会逐渐减弱。
换句话说,司美格鲁肽可能适用于高危癌症人群的预防,但对于想要减肥的人来说,饮食控制加上运动可能更加适合。
2024-09-20
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