调强质子治疗在口咽癌中表现出与传统放射治疗类似的效果
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根据来自德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心研究人员领导的多机构III期临床试验的初步数据显示,对于口咽(头颈部)癌患者,调强质子治疗(IMPT)作为放疗和化疗的一部分,与传统调强放射治疗(IMRT)相比,在临床效果上取得了类似的效果,并为患者带来了显著好处。
在2024年的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,德克萨斯大学的MD安德森癌症中心放射肿瘤学教授兼粒子治疗研究所执行主任史蒂文·弗兰克博士披露了这个发现。
中位随访时间为3年,IMPT和IMRT两者的无进展生存率(PFS)分别为83%和83.5%,IMPT在统计上与IMRT无差异。IMPT显著降低了营养不良的发生,有24%的患者在治疗期间保持了营养状况,体重减轻不到5%,而IMRT患者的比例为14%。此外,IMPT也显著降低了对于饲管的依赖,比例为28%,而IMRT患者的比例为42%。
在这项多中心的 III 期随机试验中得出的结论显示,IMPT 作为头颈部肿瘤治疗的新标准,为患者提供了重要证据。相较于传统放疗,此疗法具有治愈效果且强度低,对患者具有重要意义。
史蒂文·弗兰克是医学博士,任职于德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心放射肿瘤学教授兼粒子治疗研究所执行主任。
相较于传统使用光子的放射疗法,质子疗法具有生物和物理上的优势。不同于光子的地方在于质子有质量,可以被人体阻止,这意味着质子辐射能够准确传递到目标区域,减少对周围正常组织的辐射。这次试验是目前规模最大的随机三期试验,旨在比较研究质子疗法和传统放射疗法之间的差异。
在美国的 21 处地点进行了一个研究,共招募了 440 名患者,其中有 219 名接受 IMRT,221 名接受 IMPT。患者根据 HPV 阳性状态、吸烟情况和是否接受过诱导化疗而被分成不同层次。这项研究的主要目标是观察三年的无进展生存率。
“在历史上,要进行确认质子治疗益处的大规模试验一直是一个具有挑战性的任务,部分原因在于获得进入质子治疗中心的患者相对较少,”弗兰克表示。“这些鼓舞人心的结果证明了质子治疗的益处,有望为更多需要治疗的患者开启一条道路。”
2024-09-21
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