中国科学家发现冠状动脉旁路移植优化新策略
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在中国获得国家自然科学基金项目资助(批准号:82125004),宋江平教授和王秀杰研究员在冠状动脉旁路移植优化策略领域取得了新进展。他们的研究成果以“单细胞水平解析动脉移植优化策略”为题,在2024年4月25日发表于《自然·心血管研究》杂志在线版。
冠狀動脈旁路移植手術(CABG)是治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種高效方法,其中使用動脈橋作為旁路移植物能獲得最佳效果。如果動脈橋再次發生狹窄,患者的心臟功能將逐漸惡化,最終可能需要進行心臟移植手術。該如何提高動脈橋的短期和長期通暢率是心臟外科研究的焦點之一。
冠状动脉旁路移植手术(CABG)常用的动脉移植物来源包括胸廓内动脉(ITA)、桡骨动脉(RA)和右胃网膜动脉(RGA),其中ITA的临床效果最佳。一研究小组利用单细胞转录组测序技术完成了ITA、RA、RGA的细胞图谱绘制工作,以ITA为基准,提出了RA和RGA的改善策略。相较于ITA,RA内含更多与脂质代谢相关的CD36+内皮细胞,而RGA更易发生痉挛,其次为RA。研究团队发现,钾通道开放剂是一种有效的药物用于对抗CABG术后的血管痉挛。通过细胞间相互作用分析和体内外实验,他们发现巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)可介导RA内膜的增生,并使用MIF抑制剂ISO-1明显减少了在高血流动力学刺激下引发的血管内膜增生和狭窄。
本研究制作了CABG手术中常用的三种动脉移植(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉)的细胞图谱,并提出了利用钾通道开放剂、MIF抑制剂等方法来优化使用RA和RGA作为第二动脉移植可能会改善临床效果。这可能有助于提高CABG手术后的疗效,为延缓心力衰竭进展提供了治疗方向和参考。
2025-01-19
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