微生物与健康：探究复发性膀胱炎与阴道菌群的关系

找药助理

1205次浏览发布时间：2024-07-20 18:19:48

　　人体内存在着丰富多样的微生物，这些微生物维持着对整体健康至关重要的微妙平衡。然而，这种微生物和谐可能会受到各种因素的破坏，如感染、衰老和荷尔蒙变化等，从而导致菌群失衡。菌群失衡是一种微生物群落失衡并损害健康的状况。一个显著的例子是，绝经后女性由于微生物的变化，特别容易反复患上尿路感染和炎症，包括膀胱炎。

　　绝经后女性的阴道菌群变化

　　日本冈山大学医学研究院泌尿外科的 Takanori Sekito 博士指出：“绝经后女性的阴道菌群会发生变化，乳酸杆菌数量减少。患有泌尿系统反复感染(也称为复发性膀胱炎)的女性与非复发性膀胱炎女性相比，阴道微生物菌落有明显差异。”这一观察引发了对阴道菌群变化与复发性膀胱炎之间联系的深入研究。

　　研究团队的探索

　　Sekito 博士与他的同事冈山大学医学院泌尿外科的 Takuya Sadahira 博士和 Motoo Araki 教授以及日本群马大学医学院细菌学系的 Hidetada Hirakawa 博士合作，研究了复发性膀胱炎患者膀胱和阴道中致病性细菌菌落。他们的研究成果于2024年6月4日发表在《感染与化疗杂志》上，重点介绍了尿道和阴道致病大肠杆菌与复发性膀胱炎之间的关系。

　　致病性大肠杆菌的双重作用

　　致病性大肠杆菌是导致尿路感染的主要病原体。在这项研究中，研究人员从复发性膀胱炎患者的尿液和阴道中分离出致病性大肠杆菌，并使用多种分子技术检查了细菌基因组。他们还检查了分离出的细菌对一组抗菌药物的敏感性。基于脉冲场凝胶电泳 (PFGE) 的树状图显示，在大多数情况下，从尿液和阴道中分离出的致病性大肠杆菌高度相似或相同。广谱 β-内酰胺酶 (ESBL) 基因 PCR 和多位点序列分型 (MLST) 的基因组分析也显示，从尿液和阴道中分离出的致病性大肠杆菌是相同的。大肠杆菌对抗菌药物的敏感性也表现出相似性。这些发现表明致病病原体同时存在于膀胱和阴道中。

　　病原体的迁移与复发

　　研究团队推测，大肠杆菌在膀胱和阴道这两个微环境之间来回迁移，感染这两个器官的细胞，导致疾病复发，即使患者已经接受过抗生素治疗。Sekito 博士解释说：“阴道可以充当肠道细菌(包括大肠杆菌)的储存器，膀胱炎因此可能变得难以治愈。对于复发性膀胱炎，不仅要针对尿液中的大肠杆菌，还要针对阴道中的大肠杆菌。”

　　乳酸杆菌阴道栓剂的研发

　　为了解决这一问题，冈山大学正在开发乳酸杆菌阴道栓剂，作为预防和治疗复发性膀胱炎的一种方法。这种新的“非抗菌”预防措施将减少不必要的抗菌药物使用，从而降低抗菌耐药细菌的出现。乳酸杆菌栓剂通过调节阴道环境，降低大肠杆菌的毒性，从而预防复发性膀胱炎。

　　结论与未来展望

　　这项研究强调了维护微生物环境平衡的重要性，以利于保护性细菌的存在，从而获得更好的健康结果。基于这些见解，实施新的医疗策略有望彻底改变复发性膀胱炎的治疗，确保更有效、更有针对性的治疗方法。这不仅有助于解决复发性膀胱炎的问题，也为其他菌群失衡相关疾病的研究和治疗提供了新的思路。随着乳酸杆菌阴道栓剂等创新疗法的进一步开发和应用，未来的医疗策略有望更加精准和高效。

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