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慢阻肺与心血管疾病高风险相伴,死亡风险增加90%

找药助理
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关键词: #健康资讯

朱利叶斯全科医生网络的数据显示,患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的患者罹患心力衰竭的机率增加了3倍,缺血性心脏病的发病率也增加了1.7倍。实际上,这些数字可能被低估了,因为据英国报告估计,多达200万人可能患有未经诊断的慢阻肺,这表明许多存在潜在高心血管疾病风险的患者尚未被发现和治疗。在合并患有心血管疾病和慢阻肺的患者中,不良临床事件的风险增加高于单独存在的每种疾病。相较于单独患有慢阻肺的患者,患有这两种疾病的人死亡风险增加了90%。大约三分之一的慢阻肺死亡与心血管疾病有关。有证据表明,慢阻肺的急性加重会加速肺功能下降,并进一步增加急性事件和过早死亡的风险。急性慢阻肺加重还会增加患者发生重大心血管事件的风险;中度急性慢阻肺加重发生后5天,心肌梗塞的风险增加一倍。据报道,在6-10天内,中风的风险也增加了40%。此外,据估计,在中度或重度急性慢阻肺加重后的30天内,任何心血管事件的风险可能增加多达四倍,持续一年,尽管随时间减弱。

近期数据指出,发现患有AECOPD的患者,其在前30天内遭受急性心血管事件的风险增加30%以上,相较于没有AECOPD的人。虽然AECOPD导致心血管风险增加的机制尚需进一步研究,但很明显,这会显著提高个体发展严重肺部和心血管事件(心肺风险)的风险。因此,对这部分患者进行优化管理对于改善COPD结果、降低人群心血管发病率和死亡率至关重要。尽管COPD的负担重大,甚至单一的中度AECOPD也会对短期和长期结果有影响,但目前的COPD护理仍有不足,护理路径往往是被动而非主动的。在英国,仅不到四分之一的患者接受了国家卫生与临床优化研究所关于COPD护理的五项基本要求(戒烟、接种疫苗、肺康复、个性化自我管理计划和优化并发症治疗)。此外,超过三分之一初次患严重AECOPD而住院的患者在出院时没有得到适当的维持治疗,这种情况令人担忧。

近期进行的两项随机临床试验证实,患有AECOPD病史的COPD患者在心肺风险方面有所改善。研究指出,与使用LABA/LAMA双重治疗相比,接受吸入性皮质类固醇(ICS)、长效β受体激动剂(LABA)和长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)单个吸入器的三联疗法患者的死亡率降低。ETHOS试验数据显示,这种死亡率降低可能与心血管死亡人数减少有关。进一步分析显示,相较于不含ICS的治疗(2.1%),患有ICS的治疗(1.4%)的重大不良心脏事件(MACE)发生率更低。研究指出,致死性心血管事件和非致死性心肌梗死的MACE发生率差异随基线嗜酸性粒细胞计数的增加而增大。IMPACT试验的事后分析也显示,与LABA/LAMA相比,单吸入器三联疗法组的心肺综合事件(包括恶化、肺炎、心血管事件和死亡)风险更低。值得注意的是,越来越多的证据表明在2023年慢性阻塞性肺病全球倡议的国际共识中,该共识旨在降低COPD患者死亡率。最近,《柳叶刀》慢性阻塞性肺病委员会概述了消灭这种病的目标,并呼吁对慢性阻塞性肺疾病的观念进行“根本性改革”。

尽管降低对烟草的依赖和其他引起慢性阻塞性肺病和心血管危险因素的重要性不可忽视,预防急性加重期慢性阻塞性肺病及相关心肺风险、优化治疗方法也是提升医疗保健的关键目标。实现这一目标的策略包括提高对确诊合并症患者治疗优化的认识和宣传; 识别和调查疑似患有慢性阻塞性肺疾病共病的心血管疾病患者; 主动识别和治疗有AECOPD风险的COPD患者。加强心血管、呼吸和综合初级保健服务之间的跨学科合作也是改变慢性阻塞性肺病护理途径的关键。协作工作已经在心血管、肾脏和代谢学科中取得成效,心脏病学和呼吸护理领域也可以采用类似的方法,通过跨COPD和CVD的共同目标治疗途径改善患者预后。


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汞皮炎会影响日常活动吗
汞皮炎会影响日常活动吗
汞皮炎是一种因接触或摄入汞及其化合物引起的皮肤疾病。汞是一种重金属,其毒性对人类健康构成严重威胁。长期接触汞及其化合物可能引起多种健康问题,其中皮肤反应常常被忽视。汞皮炎对患者的日常活动影响显著,值得引起重视。 汞皮炎的症状与影响 汞皮炎的症状可能包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、脱皮等,严重时还可能出现水疱或皮肤破损。患者因皮肤不适可能会感到焦虑和抑郁,这对心理健康也是一种负担。此外,汞皮炎常常伴随有其他系统性症状,如头痛、乏力、肌肉疼痛等,进一步影响患者的生活质量。 1. 身体活动受限:皮肤的炎症和不适使患者在进行日常活动时感到疼痛或不适。例如,穿衣服、洗澡或进行其他身体活动时,可能因为穿着材料对皮肤的刺激而感到不适。 2. 社交活动受到影响:汞皮炎患者可能会因为皮肤外观问题而感到自卑,减少外出活动的机会。这种心理负担可能导致患者社交圈的缩小,进而影响到个人的情感和心理健康。 3. 职业影响:对于需要频繁与人接触或要求良好形象的职业,如护士、教师等,汞皮炎可能影响患者的职业发展和工作表现。 4. 对日常管理的挑战:汞皮炎需要定期就医、药物治疗和皮肤护理,这无疑增加了患者的日常管理负担。他们可能需要花费更多时间和精力来管理症状,这可能影响到家庭、工作和个人的其他重要活动。 如何应对汞皮炎的影响 面对汞皮炎的挑战,患者可以采取一些措施来减轻症状并改善日常生活质量。 1. 专业治疗:在确诊后,及时寻求皮肤科医生的帮助,接受适当的治疗方案,包括药物、外用药膏和必要的生活方式调整。 2. 日常护理:保持皮肤的清洁和干燥,使用适合敏感肌肤的护肤品,避免使用刺激性化学品。 3. 营养支持:保持均衡的饮食,增强身体免疫力,促进皮肤的自我修复。 4. 心理支持:如果因汞皮炎导致焦虑或抑郁,建议寻求心理咨询或加入支持小组,与其他患者分享经验,获取情感支持。 5. 职业调整:如有必要,可考虑与雇主沟通,寻求调整工作岗位以减少接触刺激源的机会。 结论 汞皮炎不仅对皮肤造成影响,还可能严重影响患者的日常活动和生活质量。通过积极的治疗和自我管理,患者可以减轻症状,恢复正常的生活状态。对于公众和专业人士而言,提高对汞皮炎的认识和重视是非常重要的,以便更好地防控和管理这一问题。

#运动

2025-01-19

大肠癌筛查需要做哪些检查
大肠癌筛查需要做哪些检查
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现并进行有效筛查可以大大提高治愈率和生存率。针对大肠癌筛查,医学界普遍推荐一系列的检查项目,以确保尽可能准确地检测到肿瘤或异常肠道病变。以下是大肠癌筛查需要进行的一些主要检查项目: 1. 粪便潜血检查:这是最常见的筛查方法之一。它通过检测粪便中是否存在隐血来间接发现肠道内的异常情况。这项检查简单易行,但其结果可能会受到饮食、药物和其他因素的影响。 2. 结肠镜检查:结肠镜检查是一种直接观察结肠内部情况的方法,可以发现肠道内的息肉、炎症和肿瘤等异常。这种检查需要在医疗专业人员的指导下进行,并常常需要一定的准备工作,如清肠。 3. 乙状结肠镜检查:乙状结肠镜检查是一种类似于结肠镜检查的筛查方法,但其范围仅限于直肠和乙状结肠。它适用于对结肠镜检查不适合的人群或对结肠癌风险较低的人群。 4. 虚拟结肠镜检查:虚拟结肠镜检查是一种无创伤的筛查方法,通过计算机断层扫描(CT扫描)或核磁共振成像(MRI)技术对结肠进行三维重建,从而发现结肠内的异常情况。 5. 染色结肠镜检查:染色结肠镜检查是结肠镜检查的一种变体,通过在检查过程中应用染色剂来增强异常区域的可见度,从而提高检测率。 6. 遗传学检测:对于家族史中存在大肠癌或遗传性肠道疾病的个体,遗传学检测可以帮助评估其患大肠癌的风险,并指导进一步的筛查和预防措施。 7. 血液标志物检测:一些特定的血液标志物,如癌胚抗原(CEA),在大肠癌的筛查和监测中可能起到一定作用。但是,血液标志物检测通常不能单独用于大肠癌的诊断,常与其他检查方法结合使用。 总的来说,大肠癌筛查需要结合多种不同的检查方法,以尽可能提高早期发现大肠癌和肠道异常病变的准确性和敏感性。对于每个个体来说,最适合的筛查方案可能会因其个人风险因素、家族史、年龄和健康状况等而有所不同,因此建议在医生的指导下选择合适的筛查方法。及早发现和治疗大肠癌,可以有效地提高治愈率和生存率,减少疾病对个体健康的危害。

#检查

2025-01-19

胸壁结核患者的日常护理
胸壁结核患者的日常护理
胸壁结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染,主要影响胸腔的肌肉和骨骼结构。这种疾病在发展中国家较为常见,患者常常伴有严重的病理变化和疼痛症状,因此日常护理显得尤为重要。良好的护理不仅可以减轻患者的疼痛,促进康复,还能提高患者的生活质量。以下是对胸壁结核患者进行日常护理的一些建议。 1. 病情观察 护理人员及家属应时刻关注患者的病情变化,包括呼吸情况、胸痛程度、体温变化等。定期记录患者的症状和体征变化,以便及时发现病情进展或并发症。如发现明显的病情变化,应及时联系医生。 2. 疼痛管理 胸壁结核患者常常伴有明显的疼痛,因此有效的疼痛管理非常重要。可以根据医嘱给予适当的止痛药物,同时注意观察其效果和副作用。此外,在疼痛部位进行局部热敷或按摩也能缓解患者的不适感,促进血液循环。 3. 呼吸训练 由于胸壁结核可能影响患者的呼吸功能,护理人员应指导患者进行呼吸训练。深呼吸、咳嗽训练和肺部排痰练习都可以帮助改善呼吸功能,促进肺部健康。患者可在安静的环境中进行这些训练,避免过度疲劳。 4. 营养支持 良好的营养状况对恢复至关重要。应根据患者的情况,提供丰富的营养饮食,包括高蛋白、高热量的食物。同时,保证患者的水分摄入,避免脱水。此外,鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜,以增强免疫力。 5. 心理支持 胸壁结核的治疗过程较长,患者可能会感到沮丧和焦虑。护理人员和家属应给予患者充分的心理支持,倾听他们的感受,鼓励他们积极面对疾病。必要时,可以寻求心理咨询师的帮助,提供专业的心理支持。 6. 配合治疗 患者应严格按照医生的指导进行治疗,包括定期服用抗结核药物、按时复诊等。护理人员应提醒患者勿擅自停药或调整药物剂量,同时定期检查患者的用药情况,确保治疗的顺利进行。 7. 预防措施 胸壁结核具有传染性,患者在日常生活中需要采取一定的预防措施,避免将病菌传播给他人。建议患者在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,勤洗手,避免与家人和他人过于亲密的接触。同时,家庭环境应保持良好通风,定期消毒。 结语 胸壁结核的日常护理关注患者的生理和心理需求,通过综合性的护理措施,可以有效促进患者的康复,提高生活质量。护理人员和家属应齐心协力,共同为患者创造一个良好的恢复环境,帮助他们早日摆脱疾病的困扰。

#护理

2025-01-19

心绞痛患者如何避免过度劳累
心绞痛患者如何避免过度劳累
心绞痛,因为它攻击时带来的剧痛让人倍感惊恐。它像一支无声的箭,随时随地袭击身体,提醒我们要更加关爱自身,远离过度劳累,适时休息,以维持健康生活。对于心绞痛患者而言,生活中的一切细节都需要更多的关注和呵护,避免过度劳累成为日常生活中不可或缺的一环。 首先,心绞痛患者应当谨慎规划和安排工作和生活。避免长时间过度劳累,注意适当分配工作与休息时间。工作之余,要保持适度的运动,如散步、慢跑等,有助于提高心肺功能,缓解疲劳。 其次,饮食也是非常重要的。避免暴饮暴食和摄入过多高脂肪、高糖食物,保持饮食清淡、多样化,多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,有利于降低胆固醇,减轻心脏负担。 此外,保持心情愉快也是预防心绞痛复发的重要因素之一。学会放松心情,积极面对生活中的压力与挑战,可以有效降低身体紧张程度,对改善心血管健康有着积极的影响。 最后,定期复诊和遵医嘱用药同样至关重要。心绞痛是一种慢性疾病,需要伴随长期的治疗和管理。及时就医,遵医嘱用药,可以有效减少心绞痛的发作,提高生活质量。 在现代社会,过度劳累已经成为许多人常见的健康问题,而对于心绞痛患者来说,过度劳累往往会引发严重的后果。因此,我们应该重视身体健康,保持良好的作息习惯,避免过度劳累,守护自己的健康。希望每位心绞痛患者都能在健康的道路上平安前行,享受生活的美好。

#预防

2025-01-19

心律失常的早期诊断
心律失常的早期诊断
随着现代生活节奏的加快和压力的增加,心律失常成为影响人们健康的一个重要问题。心律失常是指心脏的节律异常,包括心动过缓、心动过速、心房颤动等。尽管心律失常可能是一种常见的心脏问题,但它也可能是一种具有潜在风险的疾病,因此早期诊断变得至关重要。 在日常生活中,有些人可能会出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状,这些都有可能是心律失常的早期表现。有些心律失常可能是无任何症状的,这增加了诊断的难度。因此,及早发现心律失常的迹象,进行早期诊断显得尤为重要。 首先,定期体检是预防心律失常的重要手段之一。通过测量血压、心率、心电图等指标,可以及早发现心律失常的征兆。特别是对于有心血管疾病家族史或其他潜在风险因素的人群,定期体检尤为必要。 其次,健康生活方式也对预防心律失常起到关键作用。保持适当的体重、均衡饮食、适量运动、避免过度摄入咖啡因和酒精等都有助于维护心脏健康。此外,避免烟草和其他有毒物质的摄入同样对心脏健康至关重要。 最后,一旦出现可能的心律失常症状,及时就医也是至关重要的。医生可以通过详细的病史询问、体格检查和心电图等检查手段,帮助确立诊断并制定合理的治疗方案。在一些情况下,可能还需要进一步的心脏监测或其他检查来确认诊断。 总而言之,早期诊断对于心律失常的治疗和管理至关重要。通过定期体检、健康生活方式和及时就医,我们可以更好地发现心律失常的早期迹象,从而及时干预,降低患病风险,维护心脏健康。让我们重视心脏健康,珍爱生命,及早发现并正确处理心律失常。

#诊断

2025-01-19

健康问答

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