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慢阻肺与心血管疾病高风险相伴,死亡风险增加90%

找药助理
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关键词: #健康资讯

朱利叶斯全科医生网络的数据显示,患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的患者罹患心力衰竭的机率增加了3倍,缺血性心脏病的发病率也增加了1.7倍。实际上,这些数字可能被低估了,因为据英国报告估计,多达200万人可能患有未经诊断的慢阻肺,这表明许多存在潜在高心血管疾病风险的患者尚未被发现和治疗。在合并患有心血管疾病和慢阻肺的患者中,不良临床事件的风险增加高于单独存在的每种疾病。相较于单独患有慢阻肺的患者,患有这两种疾病的人死亡风险增加了90%。大约三分之一的慢阻肺死亡与心血管疾病有关。有证据表明,慢阻肺的急性加重会加速肺功能下降,并进一步增加急性事件和过早死亡的风险。急性慢阻肺加重还会增加患者发生重大心血管事件的风险;中度急性慢阻肺加重发生后5天,心肌梗塞的风险增加一倍。据报道,在6-10天内,中风的风险也增加了40%。此外,据估计,在中度或重度急性慢阻肺加重后的30天内,任何心血管事件的风险可能增加多达四倍,持续一年,尽管随时间减弱。

近期数据指出,发现患有AECOPD的患者,其在前30天内遭受急性心血管事件的风险增加30%以上,相较于没有AECOPD的人。虽然AECOPD导致心血管风险增加的机制尚需进一步研究,但很明显,这会显著提高个体发展严重肺部和心血管事件(心肺风险)的风险。因此,对这部分患者进行优化管理对于改善COPD结果、降低人群心血管发病率和死亡率至关重要。尽管COPD的负担重大,甚至单一的中度AECOPD也会对短期和长期结果有影响,但目前的COPD护理仍有不足,护理路径往往是被动而非主动的。在英国,仅不到四分之一的患者接受了国家卫生与临床优化研究所关于COPD护理的五项基本要求(戒烟、接种疫苗、肺康复、个性化自我管理计划和优化并发症治疗)。此外,超过三分之一初次患严重AECOPD而住院的患者在出院时没有得到适当的维持治疗,这种情况令人担忧。

近期进行的两项随机临床试验证实,患有AECOPD病史的COPD患者在心肺风险方面有所改善。研究指出,与使用LABA/LAMA双重治疗相比,接受吸入性皮质类固醇(ICS)、长效β受体激动剂(LABA)和长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)单个吸入器的三联疗法患者的死亡率降低。ETHOS试验数据显示,这种死亡率降低可能与心血管死亡人数减少有关。进一步分析显示,相较于不含ICS的治疗(2.1%),患有ICS的治疗(1.4%)的重大不良心脏事件(MACE)发生率更低。研究指出,致死性心血管事件和非致死性心肌梗死的MACE发生率差异随基线嗜酸性粒细胞计数的增加而增大。IMPACT试验的事后分析也显示,与LABA/LAMA相比,单吸入器三联疗法组的心肺综合事件(包括恶化、肺炎、心血管事件和死亡)风险更低。值得注意的是,越来越多的证据表明在2023年慢性阻塞性肺病全球倡议的国际共识中,该共识旨在降低COPD患者死亡率。最近,《柳叶刀》慢性阻塞性肺病委员会概述了消灭这种病的目标,并呼吁对慢性阻塞性肺疾病的观念进行“根本性改革”。

尽管降低对烟草的依赖和其他引起慢性阻塞性肺病和心血管危险因素的重要性不可忽视,预防急性加重期慢性阻塞性肺病及相关心肺风险、优化治疗方法也是提升医疗保健的关键目标。实现这一目标的策略包括提高对确诊合并症患者治疗优化的认识和宣传; 识别和调查疑似患有慢性阻塞性肺疾病共病的心血管疾病患者; 主动识别和治疗有AECOPD风险的COPD患者。加强心血管、呼吸和综合初级保健服务之间的跨学科合作也是改变慢性阻塞性肺病护理途径的关键。协作工作已经在心血管、肾脏和代谢学科中取得成效,心脏病学和呼吸护理领域也可以采用类似的方法,通过跨COPD和CVD的共同目标治疗途径改善患者预后。


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咳嗽是什么病因引起的
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咳嗽是一种常见的症状,可以由多种病因引起。了解咳嗽背后的原因对于有效的治疗和管理至关重要。本文将探讨咳嗽的病因以及引起咳嗽的相关因素。 病因分析 1. 呼吸道感染 呼吸道感染是最常见的咳嗽病因之一。病毒性感染如流感、普通感冒以及细菌性感染如支气管炎、肺炎等都可能导致咳嗽。这些感染会刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽以清除病原体。 2. 过敏反应 过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病也是咳嗽的常见原因。当人体暴露于过敏原(如花粉、尘螨、动物皮毛等)时,免疫系统会释放化学物质,导致呼吸道炎症和咳嗽。 3. 气道刺激 吸入刺激性气体或化学物质(如烟草烟雾、空气污染物、有害化学品)也会引起咳嗽。这些刺激物刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽以清除刺激物。 4. 慢性疾病 某些慢性疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)、肺纤维化、肺癌等也会导致持续性咳嗽。这些疾病影响了呼吸道的功能,导致咳嗽成为常见的症状。 相关因素 除了上述病因外,还有一些因素可能加重或触发咳嗽: 环境因素: 空气干燥、寒冷的气温、空气污染等环境因素可能刺激呼吸道,引发咳嗽。 药物: 某些药物(如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等)可能引起咳嗽作为其副作用。 情绪因素: 焦虑、紧张等情绪状态也可能导致咳嗽加重或出现。 总结 咳嗽是一种复杂的症状,其病因多种多样。了解咳嗽背后的原因是诊断和治疗的第一步。对于轻度的咳嗽,可以通过改变生活方式、避免刺激物等方式进行自我管理。但对于持续或严重的咳嗽,建议及时就医,以便明确病因并进行有效治疗。

#病因

2024-12-05

夏日4款养生食疗粥  这些粥在家就可以复刻
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夏日炎炎,天气炽热,人们总是渴望一些清凉的食物来解暑。在这样的季节,养生食疗粥成为了许多人的首选。它们不仅可以降温解暑,还能够滋补身体,增强抵抗力。今天我们就来分享四款夏日养生食疗粥,让您在家也能轻松复刻。 1. 薏米百合粥 薏米和百合都是具有清热解暑、滋阴润燥功效的食材。制作方法简单,只需将薏米和百合淘洗干净后,与适量的大米一起煮成粥即可。薏米百合粥清淡可口,不仅可以解渴消暑,还有利于美容养颜。 2. 菊花桂圆粥 菊花和桂圆都有着清热解毒、安神益气的功效。将干菊花和干桂圆浸泡后,与大米一同煮成粥。菊花桂圆粥不仅味道鲜美,还能够调节身体气血,改善睡眠质量。 3. 荷叶红豆粥 荷叶具有清热利尿、消肿排毒的作用,红豆则有补血养颜的功效。将鲜荷叶和红豆一起煮成粥,清甜可口,既解渴又滋补。荷叶红豆粥对于体内湿热较重、水肿问题较多的人群尤其适宜。 4. 绿豆薏米粥 绿豆和薏米都是清热解毒的食材,具有利尿消肿的功效。将绿豆和薏米淘洗干净后,与适量的大米一起煮成粥。绿豆薏米粥清淡可口,不仅可以解暑消暑,还有助于排除体内湿热毒素。 以上四款夏日养生食疗粥,不仅味道可口,而且功效独特。在家中制作简便,既能够满足口腹之欲,又能够达到养生保健的目的。无论是在炎炎夏日,还是在其他季节,都可以经常食用,让身体更加健康。

#症状

2024-12-05

咳痰净散的功效
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咳痰净散是一种常见的中药药方,历史悠久,被广泛应用于治疗呼吸系统疾病。其主要成分包括桔梗、款冬花、杏仁等草药,这些草药具有清热化痰、润肺止咳的功效,被认为能够有效缓解呼吸道疾病带来的不适。 咳痰净散的功效主要体现在以下几个方面: 1. 化痰止咳: 咳痰净散具有清热化痰的作用,能够帮助患者排出体内的痰液。对于因感冒、咳嗽等引起的痰多、咳嗽等症状,咳痰净散能够有效缓解症状,减轻患者的不适感。 2. 润肺养肺: 咳痰净散中的一些成分具有润肺的功效,能够滋润肺部组织,增强呼吸系统的免疫力,有助于保护呼吸系统免受外界侵害,提高身体的抵抗力。 3. 清热解毒: 有些咳痰净散中的草药具有清热解毒的作用,能够清除体内的热毒,净化肺部环境,促进呼吸道的恢复。 4. 减轻咳嗽症状: 由于咳痰净散能够缓解痰多、咳嗽等症状,因此对于因感冒、咽炎等引起的咳嗽有一定的缓解作用,可以帮助患者减轻咳嗽的频率和程度,改善睡眠质量。 尽管咳痰净散有诸多功效,但使用时仍需谨慎,特别是对于孕妇、儿童以及长期有慢性呼吸道疾病的患者,应在医生的指导下使用,避免不良反应的发生。 总的来说,咳痰净散作为一种传统的中药药方,在治疗呼吸系统疾病方面有着广泛的应用和良好的疗效。但在使用时应注意药量和频率,并遵医嘱使用,以达到最佳的治疗效果。

#症状

2024-12-05

初期的头痛有什么症状
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初期的头痛可能是身体发出的一种警示信号,暗示着可能存在某种健康问题。头痛是一种常见的症状,可以由多种原因引起,包括生活方式、环境因素以及潜在的健康问题。了解初期头痛的症状对于及早发现潜在问题并采取适当的治疗至关重要。 首先,初期头痛可能会伴随着轻微的不适感,比如头部的压力感或轻微的疼痛。这种疼痛可能会集中在头部的特定区域,如额部、颞部或枕部。 其次,初期头痛可能会伴随着头晕或眩晕的感觉。患者可能会感到头部晕眩或周围环境在旋转。这种感觉可能会在头痛发作期间加重。 另外,初期头痛还可能伴随着视觉问题,如模糊视觉、双重视觉或视野缺损。患者可能会发现看东西变得困难或不清晰。 初期头痛还可能伴随着恶心和呕吐。患者可能会感到胃部不适或出现食欲下降的情况,甚至可能会出现呕吐症状。 此外,初期头痛可能会引起对光线和声音的过敏。患者可能会发现自己对强光或响亮的声音更加敏感,这可能会加重头痛的症状。 最后,初期头痛还可能伴随着情绪变化,如焦虑、烦躁或抑郁。患者可能会感到情绪不稳定或易怒,这可能是由于头痛带来的不适感而引起的。 总的来说,初期头痛可能表现为头部压力、头晕、视觉问题、恶心呕吐、对光线和声音过敏以及情绪变化等症状。如果出现这些症状,建议及时就医,以便及早发现潜在问题并采取适当的治疗措施。

#症状

2024-12-05

健康问答

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