突破!日本学者发现刺激周期法可增加试管婴儿植入成功率!
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低下生育率已经成为许多发达国家严重面临的问题,比如日本,是一个典型例子。尤其在日本,人口老龄化和压力导致不孕症不断增加,目前每 4.4 对夫妇就有一对面临不孕症困扰。为了应对这一现状,很多夫妇已开始选择依赖辅助生殖技术 (ART) 和体外受精 (IVF) 来实现怀孕。但即便 ART 和 IVF 技术发展日臻成熟,已经在世界范围内广泛应用超过四十年,日本 IVF 的成功率仍然十分有限,最高仅为 10.2%。
试管婴儿成功率偏低的一个原因之一是与从卵巢提取的卵子或“卵母细胞”的质量有密切关系。目前,在临床实践中使用两种主要方法来收集卵母细胞:一是刺激周期法,另一是自然周期法。在刺激周期方法中,患者服用口服药或多次注射促排卵剂。这样医生可以一次提取多个成熟的卵子。相比之下,自然周期方法则避免或最小程度地使用诱导剂,并且通常每月只能收集一到两个卵母细胞作为自然排卵过程的一部分。然而,哪种方法更好仍有争议。这个问题非常重要,因为这不仅会对夫妇产生不同的影响,而且目前没有确凿证据表明促排卵方法是否会影响胚胎的质量。
目前,为了弥补这一知识差距,一支日本研究小组展开了一项研究,利用动物模型来探究采用自然与刺激方法获取卵母细胞之间的不同之处。这项研究已于 2024 年 3 月 18 日在线发表在《生殖与发育杂志》,由近代大学生物导向科学与技术学院 (BOST) 的教授Kazuo Yamagata、横滨市立大学的胚胎学家Mayuko Kurumizaka以及来自 Fuso Pharmaceutical Industries, Ltd. 的Tatsuma Yao 与来自 Asada Ladies Clinic 的医生Mikiko Tokoro 合作完成。
Yamagata 教授分享了他们研究的动机,他解释说:“虽然卵巢刺激对胚胎质量的影响已经被描述,但这个问题仍然存在争议。在这项研究中,我们利用活细胞成像分析了卵巢刺激对发育速度和染色体分离的影响。”
实验设计包括设立两组雌性小鼠以收集卵母细胞。其中一组将接受促排卵药物处理,而另一组则不进行任何药物处理。随后,采用来自一只雄性小鼠的精子对所有存活的卵母细胞进行受精,并通过活细胞成像技术监测胚胎的发育情况。
经过初步实验验证,受到刺激的小鼠产生的活卵母细胞数量约为未受刺激小鼠的1.4倍。为了研究受精卵母细胞的异常发育,研究人员采用了一种新型的活细胞成像技术,这一技术是该团队之前开发的,用于对植入前胚胎进行长期观察。通过注射含少量编码荧光蛋白的RNA到胚胎中,可以观察到一些胚胎内的细胞过程。这一方法能够使胚胎的发育在接近自然状态下可见。
对胚胎发育进行详细观察结果显示,两组之间并无明显差异,暗示刺激不会对染色体形成、分布或细胞增殖过程产生负面影响。有趣的是,研究人员指出,受到刺激的卵母细胞所形成的胚胎初始细胞分裂较快,进而促进更迅速的发育。这一发现十分关键,因为更快的初始发育可以提高植入成功率。
总结以上内容,研究结果表明刺激周期法比自然周期法获得更多卵子,并且不会影响卵子质量。尽管领域仍需进一步研究,但研究团队认为他们的发现将对生育科学未来产生重要影响。山形教授总结说:“我们的研究为生育诊所和患者提供了有用信息,有助于他们决定是否要进行卵巢刺激。”
我们当然希望这项研究能够为未来的研究铺平道路,从而提升ART的流程和成功率。
2024-12-05
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