心脏病女性治疗不足,有必要加强降胆固醇药物使用
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根据今天在欧洲心脏病学会(ESC)科学大会上发布的研究,患有心脏病的女性接受降胆固醇药物治疗的比例比男性低。
患有冠状动脉疾病(又名慢性冠状动脉综合征)的患者需借助药物来减轻症状、预防心脏病发作和死亡。欧洲心脏病学会(ESC)指南建议所有患者服用他汀类药物以降低胆固醇水平。若最大耐受剂量的他汀类药物无法充分降低血脂水平,则应考虑患者同时服用依折麦布等降脂药物。对于男性和女性患者,建议均相同。
尽管对于降低低密度脂蛋白(LDL; “坏”) 胆固醇水平的目标有相同的建议,之前的研究显示女性较男性更难达到这一目标。这项研究调查了女性和男性是否都接受相同的治疗。
这是一项追溯性观察研究,研究对象为1,037名男性和415名女性,均为2012年至2020年被诊断患有慢性冠状动脉综合征但未患心脏病的个体。男性的中位年龄为68岁,而女性则为70岁。数据采集通过电子健康记录得到胆固醇水平信息。药物处方信息来源于瑞典国家处方药物登记中心。
研究中的参与者接受了三年的随访后。研究员发现,在第三年随访结束时,只有54%的女性接受了降低胆固醇药物治疗,而男性中这一比例为74%。此外,5%的女性接受了他汀药物和依折麦布的联合治疗,男性这一比例为8%。研究小组正在进一步调查可能解释观察到的性别差异的因素。
研究人员还调查了不同年龄段(60岁以下、60至69.9岁、70-79.9岁、80岁及以上)被诊断患有慢性冠心病的女性和男性在治疗方法和胆固醇水平方面的差异。在所有年龄组中,降低胆固醇的治疗方案在诊断时最常被开具,并且在随后三年内有所减少。与男性相比,女性随着时间推移,治疗方案的减少幅度更大。例如,在60岁以下的患者中,65%的女性和79%的男性在诊断后一周接受了降低胆固醇的治疗方案,而三年后,这一比例分别为52%的女性和78%的男性。女性达到低密度脂蛋白胆固醇目标的比例也低于男性。
约翰斯顿博士表示:“我们的研究结果表明,对于患有心脏病的女性来说,当前的治疗不足问题值得引起重视。我们需要实施平等的处方政策,确保女性能够获得所有建议的治疗,并避免受到不良后果的影响。”
与普遍观点相反,心血管疾病导致女性死亡人数超过男性,占女性死亡总数的45%,是57个欧洲心脏协会成员国所有癌症死亡人数总和的两倍。
2024-11-14
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