轻度肥胖为好？新研究揭示高龄老人的理想体重范围
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中国疾病预防控制中心的施小明、吕跃斌等人在《欧洲心脏杂志》上发表了一篇名为《身体质量指数、腰围和80岁以上受试者死亡率：一项孟德尔随机化研究》的论文。
研究表明，老年人群中，BMI较高、腰围较小的人具有最低的死亡风险。每增加1个BMI单位，全因死亡的风险降低4.5％，而当BMI达到28时，死亡风险最低。
在这项研究中，科研人员研究了5306位中国高龄老人，年龄在80岁以上，他们来自纵向健康长寿调查（CLHLS）队列。根据中国的BMI标准，将这些参与者分为了四个类别：体重不足（BMI<18.5）、正常体重（18.5-23.9）、超重（24.0-27.9）和肥胖（BMI≥28）。研究人员还进行了孟德尔随机化分析，探讨了BMI和腰围（WC）对全因死亡率、心血管疾病（CVD）死亡率以及非心血管疾病死亡率的影响。
在对5306名高龄老人进行了长达20年的跟踪调查后，发现3766名参与者去世，其中791人死于心血管疾病，1941人死于非心血管疾病。
研究表明，身体质量指数（BMI）和腰围大小与整体死亡率呈现负相关关系。每增加1个BMI单位，整体死亡风险降低4%，而每增加5厘米的腰围，整体死亡风险则下降3%。
随后，研究人员进行了孟德尔随机化分析，利用CLHLS数据，挑选了与BMI相关的58个SNP和与WC相关的49个SNP。
孟德尔的随机化分析显示，基因预测的BMI与整体死亡率之间呈现负相关关系，每增加1个基因预测的BMI单位，整体死亡风险降低了4.5%。
根据MR模型显示，基因预测的BMI与全因死亡率呈现反向J形关系，当BMI为28时，死亡风险最低。因此，可以推断高龄老人的理想BMI可能处于超重或轻度肥胖范围。相反地，与超重或轻度肥胖者相比，体重不足和正常体重者的死亡风险更高。
基因预测的BMI与非心血管疾病死亡率呈负相关，与心血管疾病死亡率没有发现因果关系。
研究表明，基因预测的腰围与整体死亡率、心血管疾病死亡率以及非心血管疾病死亡率之间存在正相关关系。
最终，研究人员还调查了体重指数（BMI）和腰围（WC）对死亡率的综合影响。结果表明，相较于那些基因预测BMI正常、而WC预测偏低的参与者，BMI较高但WC较低的参与者死亡风险降低了20%。而那些BMI较低但WC较高的参与者，死亡风险高出22%。
以另一种方式表达，具有较高体重但腰部较细的人，其死亡风险最低。
进一步研究性别差异发现，体型较高的BMI和较低的WC在男性和女性中都具有显著的保护作用。
根据以上内容，这项研究探究了BMI和WC对整体死亡率的影响。研究发现，在观察分析中，BMI和WC较高与整体死亡率呈负相关。但在MR分析中，BMI与整体死亡率呈现一致的负相关，与观察分析结果相反。而较高的WC与整体死亡率增加呈正相关。综合分析表明，BMI较高且WC较低的人，具有最低的死亡风险。
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