社会因素加剧粮食不平等：对心血管健康的影响
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最近在《BMC公共卫生》杂志发表的研究调查了粮食安全与心血管健康的关系，同时利用美国种族、民族和性别平衡的代表性人口样本，来解析少数群体之间的差异。
背景
研究指出，美国人口的粮食安全状况存在不公平现象，不同的少数群体，包括特定种族或族群，以及妇女，面临较多的食物获取机会，导致心血管健康方面的不平等现象。
这些差异通常源于资源或财务限制导致营养物质获取方面的困难。根据2020年的统计数据显示，非西班牙裔黑人家庭的粮食不安全率为21.7％，而整体人口的粮食不安全率为10.5％。
另外，研究发现家庭主要由单亲或女性担任户主时更容易面临粮食不安全的问题。
气候变化引发了更频繁和更严重的自然灾害，使农业系统更难以满足全球粮食需求，预计未来粮食安全状况将进一步恶化。
有益于健康和环境的饮食选择，比如植物性饮食，也会存在分配不公平的问题。
另外，结构性种族歧视和州地方层面的政策等社会因素也导致了“食品沙漠”的产生，即无法获得健康食物的地区。
关于该研究
在这项研究中，研究人员的目标是探究粮食不安全与心血管健康理想之间的关联，同时也考虑到不同种族、民族和性别在粮食安全方面的差异。
他们假定，那些处于边缘、低和极低粮食安全等级的人群，心血管健康问题的发病率最低。相比之下，粮食安全与心血管健康之间的联系在非贫困群体中并不明显，而在某些群体中则更加显著。其中包括西班牙裔白人成年人，他们往往不会经历严重的粮食不安全问题。
研究人员使用了从2014年到2018年的全国健康访谈调查数据以及2020年的横断面数据。
研究对象为年龄在18岁及以上的成年人，包括非西班牙裔黑人、非西班牙裔白人、非西班牙裔亚洲人和西班牙裔人。
只有在研究中包含参与者基于暴露(食品安全状况)和结果(理想心血管健康指标)、以及体重指数 (BMI)、吸烟习惯、体力活动水平、高血压、睡眠时长等混杂因素的完整数据时，才会被纳入研究对象范围，研究对象包括血脂异常和糖尿病前期或2型糖尿病状态。
农业部研发的家庭粮食安全调查模块包含了10项调查内容，旨在监测家庭在一个月内各类食品的供给和消费情况，以评估粮食安全状况。
心血管健康的理想指标是依据三个临床因素（高血压、血脂异常和糖尿病）和四项健康行为（戒烟、锻炼、睡眠质量和体重指数）进行计算的。
分析还综合考虑了社会人口因素，如性别、年龄段、家庭收入、教育程度、婚姻状态、居住地区和饮酒频率。
结果
研究结果证实了一种假设：粮食不安全与心血管健康状况的联系，并且少数种族、族裔和性别群体承担了不成比例的粮食不安全风险。
不过，研究还表明，白人非西班牙裔成年人在粮食安全和理想心血管健康之间的联系要比少数族裔更紧密。
另外，在比较粮食安全水平高的种族和族裔群体时，发现少数群体的成年人心血管疾病发病率低于非西班牙裔白人。
女性表现出更高的食品不安全性以及更低的理想心血管健康疾病率之间存在关联，这种关联在女性中明显强于在男性中观察到的关联。
在种族和族裔群体中，粮食安全水平较低或极低的成年人更多来自非西裔黑人和西裔社群，而不是非西班牙裔白人和非西亚裔。
专家认为，除了外表特征之外，包括结构性种族歧视在内的其他社会因素造成了美国不同地区健康状况的差异。这些因素创造了获取机会、资源和权力的差距。
他们认为，尽管公共卫生战略在审查心血管健康状况差异时侧重个人行为，但也需要同样重视社区层面的因素，比如食品环境。
公共卫生政策可帮助解决影响粮食供应的上游因素，从而减少粮食供应不平等带来的粮食不安全问题，缓解人口健康状况的差异。
结论
综合研究显示，少数群体在粮食供应方面面临严重不平等，与心血管疾病发病率高有密切关联。
需要解决社区因素，而不仅仅是个人行为，以及改善人口心血管健康。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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