嗜酸性粒细胞型重度哮喘高发 严重危害患者健康
关键词: #健康资讯
关键词: #健康资讯
据新京报报道,5月7日是世界哮喘日,今年的主题是“哮喘教育赋能”。在“注重重度哮喘,让关爱持续”公益活动中,多位呼吸领域专家分享了最新的重度哮喘防治知识和研究成果,强调了嗜酸性粒细胞在重度哮喘发病过程中的至关重要性,并呼吁哮喘患者关注嗜酸性粒细胞的检测,以帮助他们更好地控制病情,告别“失控”状态。
根据2023年全球哮喘防治创议(GINA)患者指南的最新数据显示,重度哮喘被重新定义为困难治疗型哮喘的一部分。这意味着即使经过最大剂量的标准药物治疗,并排除其他相关因素,哮喘症状仍无法得到控制,或者仍有急性发作;减少药物剂量时可能会出现再次恶化的情况。重度哮喘会导致持续的症状,极大地影响生活质量,也是导致哮喘残疾和死亡的重要原因。在中国,有8%-10%的哮喘患者患有重度哮喘。一些患有重度哮喘的患者由于疾病引发抑郁和焦虑,甚至尝试自杀。
在国家呼吸医学中心的领导下,全国33家医院共同开展了成人重度哮喘多中心队列研究(C-BIOPRED队列)。研究结果显示,我国76.8%的重度哮喘患者患有嗜酸性粒细胞哮喘,这一比例远高于欧洲的58.6%。相比于非嗜酸性粒细胞型重度哮喘患者,嗜酸性粒细胞型重度哮喘患者患病率更高,医疗负担更重,肺功能更差,合并症更多,并且急性发作更频繁。
嗜酸性粒细胞炎症在重度哮喘中扮演核心发病作用。研究指出,嗜酸性粒细胞作为特殊类型的白细胞,在哮喘病变过程中的作用至关重要,特别是在重度哮喘患者中。这些细胞释放多种炎症介质,如白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-13(IL-13),导致气道炎症和哮喘发作加剧,加重患者症状和疾病程度。通过调控嗜酸性粒细胞,可以有针对性减少其释放的炎症介质,从而减轻气道炎症和哮喘症状。
加强对重度嗜酸粒细胞性哮喘的认知和疾病教育对于提高整体控制水平至关重要。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科主任黄克武教授指出,嗜酸性粒细胞是导致重度哮喘的一个重要原因。当血常规检查显示嗜酸性粒细胞高于150/μl并伴随临床特征时,患者很可能属于嗜酸性粒细胞型重度哮喘。相较于一般普通的重度哮喘,嗜酸性粒细胞表型的重度哮喘患者发生急性发作风险增加40%,住院和死亡风险增加3倍以上,肺功能恶化风险增加6倍。
广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任赖克方教授强调指出,未经控制的严重嗜酸性粒细胞性哮喘会带来巨大的疾病负担,许多患者即使接受中高剂量吸入治疗,疾病仍无法得到有效控制,导致急性发作和肺功能下降等症状频繁发生。然而,随着越来越多的靶向治疗生物制剂问世,未来可以通过针对重度哮喘患者的主要发病机制进行相应治疗,从而实现精准治疗和规范用药的目标。
以往临床对哮喘患者的诊断主要注重四大症状,并未充分重视患者的炎症状况。未来的治疗和管理需要医务人员加强对嗜酸性粒细胞与重度哮喘之间关系的认识。赖克方教授指出,对于确诊为嗜酸粒细胞表型的重度哮喘患者,即便使用中高剂量的ICS-LABA(吸入性糖皮质激素-长效β2受体激动剂)也难以良好控制,因此及时使用生物靶向制剂尤为关键。
2025-01-19
2025-01-19
2025-01-19
2025-01-19
2025-01-19