高BMI全球负担及地区差异的分析：基于2021年全球疾病负担研究的最新进展

找药助理

1358次浏览发布时间：2024-09-30 16:28:15

　　2024年9月24日，温州医科大学附属第一医院的郑明华团队在《eClinicalMedicine》期刊上发表了一篇题为《高体重指数(BMI)对疾病负担的影响：基于2021年全球疾病负担研究数据的分析》的研究论文。该研究通过对全球疾病负担(GBD)2021年数据的分析，揭示了高BMI引发的全球性健康问题及其地区差异，并提出了针对性干预和持续监测的必要性。本文基于这一研究，深入探讨了肥胖相关疾病的全球负担及其随时间的变化趋势，强调了未来需要持续的研究和改进策略，以应对不同社会经济背景下的健康挑战。

　　高BMI与全球肥胖问题的背景

　　肥胖是一种主要的代谢风险因素，表现为长期能量摄入过多，导致体重超标和过度脂肪积累。其病因复杂，涉及遗传、环境、社会经济及行为等多重因素。随着全球肥胖率的快速上升，肥胖已经成为影响20亿人以上的全球公共健康挑战。肥胖不仅影响个人健康，还对全球经济带来巨大负担。据统计，2020年肥胖引发的全球医疗保健成本高达1.96万亿美元，占全球国内生产总值的2.4%。如果这一趋势得不到控制，到2035年，肥胖造成的经济影响可能会占全球GDP的3%。

　　肥胖的健康风险包括增加患上2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、呼吸系统疾病、肝硬化及多种癌症的可能性。然而，管理肥胖并非易事，严格的饮食和运动计划往往难以长期维持。此外，药物治疗和减肥手术虽然有效，但成本高昂，且常伴随不良副作用，如恶心、呕吐和腹泻等。基于这些挑战，全球范围内迫切需要更有效的干预手段来控制肥胖的快速蔓延。

　　高BMI的全球影响与趋势分析

　　郑明华团队基于2021年全球疾病负担研究的数据，分析了1990年至2021年间高BMI对全球健康的影响。研究结果表明，2021年全球因高BMI导致的死亡人数达到370万，致残调整生命年(DALYs)为1.285亿例。相较1990年，全球因高BMI导致的死亡人数和DALYs分别增加了近2.5倍，显示出肥胖问题的严重性。具体而言，1990年全球因高BMI导致的死亡人数为80万，而2021年这一数字达到了200万;DALYs则从1990年的4800万增加至2021年的1.285亿。

　　研究显示，高BMI不仅对全球整体健康产生显著影响，还在各个国家和地区之间表现出明显差异。例如，高收入国家的BMI相关疾病负担较低收入国家更为严重，这与饮食结构、生活方式及社会经济条件等因素密切相关。因此，针对各个地区的BMI问题，需制定具有针对性的干预策略。

　　高BMI对不同疾病的影响

　　2021年，高BMI主要通过心血管疾病、糖尿病及肾脏疾病等二级原因对全球疾病负担产生影响。在这些疾病中，心血管疾病和糖尿病的负担尤为突出。全球因高BMI导致的心血管疾病相关DALYs达190万，而糖尿病及肾脏疾病相关DALYs为110万。研究还发现，高BMI与心血管疾病的发病率和死亡率有显著关联，心血管疾病的年龄标准化DALY率为每10万人中497.3例，而糖尿病和肾脏疾病的复合年龄标准化DALY率为每10万人中496.7例。

　　肌肉骨骼疾病和癌症同样受到高BMI的显著影响。在所有高BMI引发的DALYs中，肌肉骨骼疾病和肿瘤分别占4.6%和3.7%。这些数据表明，高BMI不仅对代谢性疾病有重大影响，还与癌症和肌肉骨骼疾病密切相关。

　　具体到三级疾病负担，研究发现高BMI主要引发的疾病包括糖尿病、缺血性心脏病、高血压、慢性肾病及中风。这些疾病的DALYs分别为糖尿病3930万、缺血性心脏病2390万、高血压1260万、慢性肾病1040万、中风760万。此外，高BMI还导致了阿尔茨海默病等痴呆症的增加，尤其是在高收入国家，这一现象与老龄化社会密不可分。

　　高BMI的未来展望与应对策略

　　郑明华团队的研究表明，在过去30年中，全球高BMI的患病率和疾病负担显著上升，成为全球健康的重要威胁。尽管各国在遏制肥胖增长方面取得了一定进展，但全球范围内仍需采取更加积极的措施来应对这一问题。研究强调了通过定期监测BMI趋势，及早识别各国和地区的主要风险因素，并制定适合当地的健康干预策略，以减少高BMI带来的负面影响。

　　此外，研究还呼吁进一步加强对肥胖相关疾病的预防和管理。特别是在社会经济条件较差的地区，由于健康资源匮乏，肥胖问题往往更加严重。因此，除了通过提高全民健康意识和鼓励健康饮食外，政府和公共卫生机构还应加强对肥胖高危人群的监测与干预。针对不同地区的具体情况，研究提出了分层次、多元化的肥胖管理策略。

　　结论

　　郑明华团队基于2021年全球疾病负担数据的研究，为全球高BMI的负担提供了全面分析。研究揭示了高BMI与多种疾病的密切关联，并强调了高BMI对心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的重大影响。随着全球肥胖率的不断上升，肥胖相关疾病的负担已成为全球性健康挑战。未来，通过持续监测和研究，改进干预策略和加强各国的BMI管理，有望有效改善全球肥胖问题，并减少高BMI相关疾病对人类健康的威胁。

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