适量饮酒与肝脏健康风险的性别差异

找药助理

1117次浏览发布时间：2024-11-01 09:46:33

　　近期，中山大学第三附属医院的余超及中山大学公共卫生学院的凌文华等人在《临床营养》期刊上发表了一项重要研究，标题为《适量饮酒与肝硬化及脂肪性肝病风险的关联：来自大型人群队列研究的结果》。该研究利用了英国生物样本库(UK Biobank)进行了一项深入的人群队列分析，揭示了适度饮酒与肝脏疾病风险之间的复杂关系。

　　UK Biobank是一个规模庞大的生物样本库，涵盖了超过50万名参与者，收集了与酒精消费行为、社会经济背景以及深度表型数据等相关的信息。研究团队通过分析这一数据集，旨在探讨中度饮酒与肝脏疾病(如肝硬化和脂肪性肝病)之间的关系，并考虑到多种潜在的混杂因素，包括遗传易感性和性别差异等，以期解决以往研究中的不足之处。

　　研究的参与者在2006年至2010年间被招募，随访至2022年，最终包括215,559名不饮酒者和适度饮酒者。主要关注的结果是肝硬化的发生率，而次要结果则包括脂肪性肝病和肝癌的病例。研究中，针对适度饮酒者的酒精摄入量和类型，计算了与肝脏相关疾病的风险比(HR)及其95%的置信区间，并按性别进行分层分析。

　　在为期12.7年的中位随访期间，研究记录了705例肝硬化、2020例肝纤维化和350例肝癌病例。结果显示，与不饮酒者相比，适度饮酒者的脂肪性肝病(SLD)风险显著降低(HR=0.77)。然而，对于适度饮酒者而言，葡萄酒的摄入量与肝硬化风险增加相关(HR=1.11)。当每日酒精摄入量限制在16克以下时，这种关联减弱，表明饮酒量与肝硬化和脂肪性肝病的风险呈负相关(HR分别为0.82和0.91)。

　　值得注意的是，研究结果还显示，适度饮酒与SLD之间的负相关性可能存在性别依赖的特征。总体来看，这项研究表明，适量饮酒的影响与性别密切相关。女性饮酒者的较高葡萄酒摄入量可能是造成性别差异的一个重要因素，而男性饮酒者的酒精摄入量与肝硬化风险的增加相关，且这种风险在每日酒精摄入量低于16克时有所降低。

　　研究者们强调，当前关于男性每日饮酒30克的“安全”标准可能对肝脏健康造成威胁，因此建议制定更为细化的饮酒建议策略，以便更好地适应男性和女性的生理差异。虽然适度饮酒在某些情况下可能看似有益，但应谨慎对待，因为大量研究已证实，频繁饮酒与多种癌症的风险增加密切相关，包括口腔癌、食管癌、喉癌、胃癌、结直肠癌、肝癌及乳腺癌等。

　　世界卫生组织(WHO)对此问题的立场十分明确，认为不存在绝对安全的饮酒量。根据《柳叶刀》一项对全球195个国家和地区酒精使用负担的研究，最小化健康危害的饮酒方式就是完全不饮酒。这样的观点无疑为人们提供了一个清晰的警示，尤其是在考虑到个人健康和肝脏保护时。

　　综上所述，适量饮酒的研究结果为我们提供了一个复杂且多维的视角。在权衡酒精消费时，除了关注量的控制，也需考虑性别差异和个体的健康状况。未来的研究有必要进一步深入探讨酒精对不同人群的影响，以便制定出更加科学、合理的饮酒指南，帮助公众更好地维护自身健康。

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