最近,安斯泰来制药集团宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)确认该公司Zolbetuximab的生物类似药物新上市申请(BLA)已经重新提交。Zolbetuximab是针对Claudin (CLDN)18.2的一种新型单克隆抗体,用于一线治疗CLDN18.2阳性、HER2阴性的晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处(GEJ)腺癌患者。如果获得批准上市,zolbetuximab将成为美国首个面向CLDN18.2患者群体的靶向治疗选择。根据处方药用户费用法案(PDUFA),FDA已经设定了新的目标批准日期为2024年11月9日。据估计,2024年在美国将有26,890人被确诊患有胃癌,其中10,880人将死于这种疾病。早期胃癌的症状通常与更常见的胃良性疾病相似,这经常会导致在晚期或转移阶段才能被诊断出来,或者当癌细胞从原发肿瘤转移到身体的其他组织或器官时。转移性胃癌患者的五年相对生存率仅为7%。2024年5月9日,Zolbetuximab的申请重新提交了BLA。在预许可审查过程中,美国FDA在2024年1月4日发出了一份完整的回复函,指出第三方制造方面存在不足之处。在回复中,FDA没有提及与Zolbetuximab的临床数据(如疗效或安全性)相关的任何担忧,也没有要求进行额外的临床研究以支持BLA的批准。该BLA的提交是基于GLOW和SPOTLIGHT两项III期临床试验的结果。SPOTLIGHT试验评估了zolbetuximab联合mFOLFOX6(一种包括奥沙利铂、亚叶酸和改良的5-氟尿嘧啶的联合化疗方案)与安慰剂联合mFOLFOX6的疗效比较。GLOW试验评估了zolbetuximab联合CAPOX(一种包括卡培他滨和奥沙利铂的联合化疗方案)与安慰剂联合CAPOX的疗效比较。在GLOW和SPOTLIGHT两项临床试验中,根据已验证的免疫组织化学分析,大约有38%的肿瘤患者符合CLDN18.2阳性表达标准(即≥75%的肿瘤细胞显示中度至强的CLDN18膜染色)。3,42024年3月26日,日本卫生劳动省(MHLW)批准了zolbetuximab的上市,将其列为首个并目前唯一获得批准用于治疗CLDN18.2阳性、不可切除、晚期或复发性胃癌患者的药物。此外,安斯泰利还已向全球监管机构递交了zolbetuximab的新药上市申请,目前这些申请正处于评审阶段。安斯泰来在2024财年(截止于2025年3月31日)的财务预测中,考虑了FDA确认zolbetuximab BLA再次递交可能产生的影响。有关于ZolbetuximabZolbetuximab是一种靶向claudin 18.2的溶解细胞抗体,目前正在与含氟嘧啶和铂类化疗药物联合使用,用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阴性、CLDN18.2阳性、晚期不可手术或转移性胃或胃食管交界处(GEJ)腺癌的成年患者。作为一种研究性首创单克隆抗体(mAb),zolbetuximab能够针对并结合CLDN18.2,这是一种跨膜蛋白。在临床前研究中,zolbetuximab可通过抗体依赖的细胞毒作用(ADCC)和补体依赖的细胞毒作用(CDC)清除CLDN18.2阳性细胞6。无法保证该药物将在美国获得监管批准,或用于正在研究的适应症并进入商业市场。