近日，一则“杭州男子被狗咬后确诊狂犬病，三日后不幸身亡”的新闻引起了社会的广泛关注。事件中的48岁男性患者在几年前有过被狗咬的高危暴露史，但在确诊狂犬病后仅三天便不幸去世。这位患者的症状在初期并未引起足够的重视，直到病情恶化才被送往医院。医生许湘回忆，患者在就诊时表现出了极度烦躁和身体不适，症状明显指向狂犬病。尽管患者最初否认有动物抓咬史，但脑脊液检测最终确认了狂犬病毒的存在。狂犬病是一种致命的急性传染病，一旦发病，死亡率几乎达到100%。专家强调，狂犬病的预防至关重要，被猫狗咬伤后应立即进行伤口清洗，并尽快接种狂犬病疫苗。如果是被流浪动物抓伤或咬伤，还需要额外接种狂犬病免疫球蛋白。王传林医生指出，许多人错误地认为，只要伤口小且没有出血，就可以不进行处理，这种侥幸心理是极其危险的。狂犬病毒可以通过唾液进入伤口，即使伤口看似微小，也有可能引发病毒感染。专家提醒，任何与动物接触后的伤口，哪怕只是轻微的擦伤或被动物唾液接触到，都应该进行规范的狂犬病处置，并尽早接种狂犬病疫苗。此外，由于动物致伤存在破伤风的风险，伤后还需要预防破伤风。这起悲剧提醒我们，对于狂犬病的认知和预防措施不容忽视。任何被动物咬伤或抓伤的情况，都应该立即就医，并遵循医生的指导进行必要的预防处理。

在大都市中奔波的打工人，工作与生活的压力常常让他们处于亚健康状态，特别是消化系统的问题。根据“2023打工族胃健康调研”，几乎所有受访者都经历过胃部不适，而有近七成的人被确诊患有胃部或消化道疾病，其中包括常见的反流性食管炎。那么，反流性食管炎的发生，主要是因为食管下端的抗反流屏障——食管下括约肌受损。长期的抽烟、饮酒、过量摄入咖啡、茶、巧克力以及精神压力过大的生活方式，都可能导致这一括约肌的功能障碍。一旦这一屏障失效，胃酸便可能反流入食管，腐蚀食管黏膜，引发炎症、水肿甚至糜烂。一旦出现反酸、烧心等症状，应及时就医。如果确诊为反流性食管炎，治疗包括生活方式的调整和药物治疗两个方面。在生活方式上，建议戒烟限酒，抬高床头，避免晚餐过量，以及避免食用可能引发症状的食物。在药物治疗上，轻度患者可以选择抗酸剂，如铝碳酸镁咀嚼片、复方碳酸钙咀嚼片等，它们能中和胃酸，快速缓解症状。对于症状较为严重的患者，质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等是首选药物。但需要注意，长期使用质子泵抑制剂可能会出现停药后的“酸反跳”现象，此时可配合抗酸剂使用。此外，黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等，可以和质子泵抑制剂联合使用，促进黏膜愈合。铝碳酸镁不仅具有抗酸作用，还能在食管黏膜上形成保护膜，帮助食管黏膜自我修复。总之，对于反流性食管炎患者，药物治疗和生活调整同等重要。建议上班族家中常备抗酸剂和黏膜保护剂等药物，并在医生指导下使用抑酸剂，以期尽快恢复胃肠健康。

男性前列腺增生不会直接影响怀孕。前列腺增生可能会引起尿频、尿急、尿不尽等症状，这些症状可能会影响日常生活和工作。并不会直接影响到精子的生成和质量，因此不会直接影响怀孕。患者：我今年35岁，近期由于恶心呕吐，去医院检查，没想到竟然发现自己怀孕了。不过，不久前单位体检报告显示我患有前列腺增生，这让我有些担心。听说前列腺增生会影响怀孕，我想了解一下这是真的吗？医生回复：前列腺增生主要影响男性的排尿功能和生殖器官的健康，与精子的生成和质量没有直接关联。前列腺增生本身并不会直接影响怀孕，但是，如果前列腺增生严重到影响性生活的质量，或者导致男性出现性功能障碍，如阳痿、早泄等，那么这可能会间接影响怀孕的成功率。因为这些性功能障碍可能导致性生活不协调，从而影响精子和卵子的结合。前列腺增生可能会引起尿频、尿急、尿不尽等症状，这些症状可能会影响日常生活和工作。但是，这些症状并不会直接影响到精子的生成和质量，因此不会直接影响怀孕。如果担心前列腺增生对性生活和怀孕有影响，建议及时就医，听取专业医生的建议和指导。同时，保持良好的生活习惯和健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免烟酒等有害物质，有助于预防前列腺增生的发生。

大家好，我是一位深受髋骨骨折困扰的患者，近期一直在寻找合适的治疗方式。在这里，我想分享一下我的经历，并就治疗方式的问题向医生提问。在我遭受骨折之前，我一直觉得养狗是一种非常幸福的事情。这只大狗陪伴我度过了许多寂寞的日子，它对我的忠诚和依赖让我感到非常的安慰。但是，当我去出差归来，迎接我的却是一场意想不到的灾难。那只大狗见到我后的激动扑抱，直接导致我整个人摔倒在地，结果检查出髋骨折了。医生告诉我，髋骨骨折的治疗方式主要取决于骨折的严重程度和患者的身体状况。这让我感到有些困惑，因为我并不想长期卧床休息或接受手术。然而，医生解释说，如果骨折部位没有发生移位，可以采用保守治疗。这包括卧床休息、下肢皮肤牵引或骨牵引等方式来保持骨折部位稳定。如果疼痛剧烈，还可以遵医嘱服用药物进行治疗。然而，如果骨折严重，如开放性骨折或关节不稳定、有错位或畸形等问题，就需要及时进行手术治疗了。手术方法可能包括切开复位术，即将股骨头在髋臼内得到同心圆坐落，以恢复正常功能；或者是髋关节置换术，用于缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。在这里，我想问问大家，对于像我这样的患者来说，哪种治疗方式更为合适呢？保守治疗是否适用于所有类型的髋骨骨折？手术治疗又是否是最佳选择？希望医生们能给出一些建议和意见。总之，我希望我的经历能够给其他有类似问题的患者一些启示和帮助。无论你选择哪种方式进行治疗，都要相信医生的专业意见，积极配合康复训练，相信我们都能早日康复。

近期，备受关注的痔疮药太宁因停供半年后，价格暴涨近10倍，引发了广泛讨论。据网友反映，太宁的售价由之前的22.5元/盒飙升至目前的398元/盒。赛柏蓝在京东上搜索发现，太宁售价在245至288元不等，客服确认了这一涨幅高达10倍的消息。太宁作为西安杨森的独家品种，一度位居国内痔疮市场销售前五。然而，由于其主要活性原料复方角菜酸酯的天然提取且不可再生，导致全球供应告急，西安杨森已向国家药监局递交撤市申请，自2023年11月起停止供应太宁。痔疮患者群体庞大，根据宝山疾控数据，中国18岁以上人群中有51.14%患有肛肠疾病，其中98.09%的患者出现痔疮症状。随着痔疮用药市场规模持续增长，预计未来仍将保持快速增长。随着太宁退出市场，消费者开始关注其他替代品牌。马应龙麝香痔疮膏作为备受期待的替代产品，是否能顺利填补市场空缺，备受关注。在药品涨价的问题上，生产厂商通常会受到供需关系的影响。有些厂商会主动宣布产品涨价，以维持利润空间。然而，频繁提价并非长久之计，企业需平衡市场需求和消费者价值观。总的来看，太宁涨价引发了市场的变化与思考，未来痔疮药市场将迎来新的格局和挑战。随着市场竞争加剧，各品牌企业需灵活应对，以适应消费者需求和市场发展的变化。

近期，福建省药监部门公布了一起行政处罚案件：一家医药企业因销售劣质药品被追缴违法所得一万余元。根据行政处罚决定书（闽药监榕稽办行罚〔2023〕24号），福建国瑞药业有限公司在销售荨麻疹丸时（产品来自吉林龙泰制药股份有限公司，每袋10克X9袋/盒，批号220604），经检验发现装量不符合规定。根据《药品管理法》第98条第3款第7项规定，该药品被认定为劣质药品。经验证，所述一批荨麻疹丸总共采购了1476盒，向供应商退回了18盒，实际销售了1458盒，销售金额为15104.59元。在采购、验收、储存和销售上述药物的过程中，并未发现异常情况。当事人销售劣质药品的行为涉及了《药品管理法实施条例》第七十五条的规定。而该当事人的行为违反了《中华人民共和国药品管理法》第九十八条第一款的规定。根据《行政处罚法》第28条、《药品管理法》第117条第1款以及《药品管理法实施条例》（2019修正）第75条的规定，要求当事人纠正违法行为，并作出以下处罚：1.没收销售劣质药品荨麻疹颗粒所得的违法所得为15104.59元。2.不必受到其他管理处罚。根据通知，被处罚人收到行政处罚决定后15天内需携带福建省药品监督管理局福州药品稽查办公室出具的行政罚款通知书到各银行网点或使用电子支付系统缴纳罚款，并将缴款凭证送交该办公室。逾期未缴纳罚款的，将根据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第一款第（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款，并依法向人民法院申请强制执行。以下是处罚信息的截图：以上该“一医药企业销售劣药荨麻疹丸被查处罚”文章到此结束，希望本文能为您提供一些有价值的信息和启示，同时也期待与您共同探讨更多相关话题，共同推动该领域的进步与发展。

近日，Alnylam和罗氏公司联合宣布，RNAi疗法zilebesiran在治疗高血压的II期KARDIA-2研究中达到了主要目标。研究数据显示，将zilebesiran添加到标准治疗中，可显著降低患者的24小时平均收缩压（SBP）在第三个月。特别值得一提的是，在接受一剂zilebesiran的部分患者在6个月后的随访中发现，血压持续下降的效果仍然保持。KARDIA-2是一项随机、双盲、安慰剂对照的II期临床试验（n=672），旨在评估zilebesiran（每次600mg，每6个月1次，皮下注射）作为标准治疗的附加疗法，在轻度至中度高血压成人患者中的疗效和安全性。该研究的主要终点在于第3个月时通过动态血压监测（ABPM）评估的24小时SBP相比于基线的变化。研究结果显示，KARDIA-2试验已达到主要目标。在接受治疗的第三个月，与接受安慰剂的组相比，zilebesiran与抗高血压药物（如噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂或血管紧张素受体阻断剂）联合使用，可额外降低12.1mmHg的收缩压（SBP），这在临床和统计学上具有重要意义。Zilebesiran是由Alnylam开发的RNAi药物，利用其Enhanced Stabilization Chemistry Plus（ESC+）GalNAc共轭技术靶向血管紧张素原（AGT），适用于那些高血压患者需求较高的人群。AGT是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）中的前体物质，参与调节血压的过程。

4月9日，科学家在美国癌症研究协会（AACR）大会上披露了阿斯利康公司研发的新一代PARP1抑制剂saruparib的最新临床试验结果。中期数据分析显示，saruparib在治疗同源重组修复（HRR）缺陷型晚期乳腺癌患者中表现出积极的客观缓解率和无进展生存期，近一半患者达到缓解。虽然阻断PARP1酶可能足以阻止HRR缺陷型肿瘤的DNA修复，但目前美国FDA批准的所有PARP抑制剂都会同时阻断PARP1和PARP2，其中潜在的毒副作用限制了它们的使用范围。Saruparib是一种PARP1特异性抑制剂，其不干扰PARP2活性，因而其毒性较其他PARP抑制剂更低，可使用更高剂量。PETRA是一项涉及306名接受治疗后HRR缺陷型乳腺、卵巢、胰腺或前列腺癌患者的多中心12期临床试验，旨在评估saruparib的安全性、耐受性和有效性。这些患者的肿瘤带有HRR相关基因的突变，包括BRCA1、BRCA2、PALB2、RAD51C或RAD51D。数据表明，31名乳腺癌患者接受60毫克saruparib治疗后，客观缓解率为48.4%，中位缓解持续时间为7.3个月，中位无疾病进展生存期为9.1个月。在安全性方面，专家指出观察到的负面事件严重程度相较于其他PARP抑制剂更为缓和。药代动力学研究表明，在所有剂量水平下，患者体内维持着较高水平的saruparib血药浓度，明显高于其他PARP抑制剂在临床试验中的观察值。对活检组织进行的分析显示，saruparib具有约90%的PARP活性抑制率。

4月9日，百时美施贵宝在2024年美国癌症研究协会（AACR）年会上发布了KRYSTAL-1临床试验的最新数据。这项研究评估了他们的KRAS G12C抑制剂Krazati（adagrasib）与西妥昔单抗（cetuximab）联合治疗对携带KRAS G12C变异的晚期或转移性结直肠癌（CRC）患者的疗效和安全性。研究数据指出，85%的病人的病情得以控制。在94位病人中，接受了Krazati联合西妥昔单抗治疗的患者中，中位随访时间为11.9个月。研究结果表明，在接受治疗的晚期或转移性结肠直肠癌KRAS G12C突变的患者中，客观缓解率为34%，中位无病进展生存时间为6.9个月（95% CI：5.7-7.4），中位总生存时间为15.9个月（95% CI：11.8-18.8）。缓解的中位持续时间为5.8个月。Krazati是一种高度特异性的口服KRAS G12C抑制剂，经过优化设计，能够持续抑制靶点。它具有长达24小时的半衰期和广泛的组织分布，可以穿越血脑屏障，有助于最大程度地发挥药效。2021年6月，美国食品药品监督管理局(FDA)认可它具有突破性疗法，并于2022年12月获批上市，用于治疗KRASG12C突变的晚期非小细胞肺癌患者。再鼎医药获得了在大中华区开展研究、开发、生产和独家商业权利的adagrasib。

随着研发创新和商业化能力不断提升，中国国内药企正在逐渐成为跨国药企全面合作的重要伙伴。4月8日，中生制药和勃林格殷格翰（BI）宣布达成战略合作协议，双方将联合发挥各自优势和资源，在中国内地共同开展勃林格殷格翰的肿瘤药物管线的研发和商业化。这对于勃林格殷格翰在中国已实现全业务布局，涵盖从研发、生产、销售到服务的完整价值链的情况而言，是一项非常独特的战略决策。根据合同条款，此次战略合作包含多个勃林格殷格翰处于临床阶段的资产，其中包括三个临床开发阶段的资产：MDM2-p53拮抗剂布里吉马德林、选择性HER2抑制剂宗尔替尼和DLL3/CD3双特异性T细胞结合剂BI 764532，以及一些早期临床资产。值得一提的是，在此次合作中，合作管线中的多种药物均采用了前沿突破性技术。在行业内部观察到，中国本土药企积极参与跨国药企的战略规划，体现了它们在创新和商业化方面已经获得了国际认可的进步；同时也表明，在国内医药产业环境已经发生重大变革的情况下，跨国药企想要继续探索中国市场新机遇，就必须迅速进行战略调整，与中国本土药企合作或将成为主流趋势。1、专注于肿瘤领域加速创新，通过并购与合并策略多方面取得成功。事实上，与跨国药企展开深度合作，是中生制药近年来在创新转型方面具有前瞻性布局的一部分。中生制药在2000年在香港上市，之后的十多年里主要经营仿制药业务，其核心子公司正大天晴曾被誉为中国的“仿制药之王”。2018年，正大天晴成功研发并上市了一种1.1类小分子抗肿瘤药物安罗替尼，当年的销售额超过10亿。随后，中生制药宣布启动全面创新转型，不断增加研发投入，逐步提高创新收入在总收入中所占的比重。2023年，中生制药全年总营收为262亿元，较去年增长0.7%，调整后的净利润为25.9亿元，同比增长1.5%。具体来看，创新产品是中生制药实现收入增长的主要推动力。2023年，中生制药创新产品的收入达到98.9亿元，同比增长13.3%；年内共有6个创新产品获得批准，创新产品数量从2015年的2个激增至2023年底的11个；创新产品收入占总收入的比例也从2015年的11%快速提升至2023年的38%。从疾病方面来看，截至2023年，肿瘤领域的收入达到了88.01亿元，肝病领域的收入为38.24亿元，而这两者的总收入占到了中生制药总营收的50%左右。肿瘤领域的关键产品安罗替尼目前已经获得了五个适应症的批准，包括三线非小细胞肺癌、三线小细胞肺癌、软组织肉瘤、甲状腺髓样癌和分化型甲状腺癌。值得注意的是，安罗替尼联合PD-L1单抗贝莫苏拜单抗一线治疗小细胞肺癌的上市申请已经被NMPA受理，有望在2024年获得批准。随着安罗替尼联合其他适应症的逐步扩大，中生制药有望加快增长，开启第二增长阶段。安罗替尼在2018年首次上市即被纳入医保谈判，销售额持续增长，安罗替尼在2022年的销售额超过40亿元，预计最高将达到100亿元以上。根据部分统计数据显示，中生制药在研发管线方面共有43个肿瘤相关创新候选药物正在进行临床及以上的开发，其中包括5个产品正在进行上市申请流程，4个产品处于临床III期，13个产品处于临床II期，另有21个产品处于临床I期。据预测，未来三年（2024-2026年），肿瘤领域将有7个全新药物和9个生物类似药或仿制药获得批准上市。中生制药需要通过合作、收购等途径，扩展自己的产品线，以加快实现创新转型。在与勃林格殷格翰合作的肿瘤管线中，多种药物均采用领先技术，获得了监管机构的认可。其中，Brigimadlin已被美国食品药品监督管理局（FDA）认定为治疗去分化型脂肪肉瘤的快速通道药物，并获得了治疗胆道癌的孤儿药地位；Zongertinib是一种选择性HER2抑制剂，获得了美国FDA的快速通道认可；而DLL3/CD3双特异性T细胞连接器BI 764532也获得了美国FDA的快速通道认可，同样也被授予了治疗小细胞肺癌的孤儿药地位。中生制药在与勃林格殷格翰合作之前，通过收购F-star来加强自身在肿瘤领域的产品线。据报道，F-star已有四种药物进入临床阶段，其中进展最快的FS118是一种针对LAG-3和PD-L1的双重检查点抑制剂，目前正在针对头颈癌、非小细胞肺癌（NSCLC）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者展开临床试验。2023年，中生制药宣布与武田达成合作协议，利用F-star的Fcab和mAb2技术平台，共同研发新一代多特异免疫疗法。武田将支付一定未公开金额的预付款、大约10亿美元的里程碑金额，以及销售收益的一定比例。有专业人士认为，中国的医药行业目前正处于一个重要的转型升级阶段。在创新和国际化方面，国内大型药企都在根据自身情况寻求突破。无论是设立海外研发中心，还是通过合作、收购来进军全球市场，它们都在探索不同的发展道路。2、全球业务不断调整，如何才能找到降低成本、提高效率的最佳解决方案呢？作为在中国跨国药企的关键成员，拜耳近年来持续增加在中国的研发投入。最初的“中国纳入”项目假定中国将参与其全球注册临床试验，随后升级为“中国关键”项目，打破了“欧美为先”的新药开发模式，率先使中国全面融入全球早期临床开发研究。勃林格殷格翰此次合作选择与中生制药合作，主要看重其雄厚的商业化能力和对中国市场深刻的了解。除此之外，这次合作并非仅限于商业化，还包括将一些早期临床资产纳入合作范围，表明双方的合作已经扩展至研发领域，进一步拓展了与中国本土药企的合作范围。除了与中生制药的合作，最近勃林格殷格翰在中国的业务也进行了调整。最近，勃林格殷格翰旗下的卒中康复品牌“霁达康复”在其官方网站上宣布，由于进行战略性调整，决定退出中国的卒中康复市场。自2024年4月1日起，霁达云康将暂停接收新患者，仅保留一支简化团队为现有患者提供服务。据介绍，勃林格殷格翰旗下的霁达康复于2018年开始在中国上海运营。2018年3月，霁达康复团队与德国康复机构Dr. Becker诊所合作，在上海国际医学中心（SIMC）建成了霁达康复中心，标志着勃林格殷格翰在中风康复领域的首次尝试。根据调查显示，只有11.5%的中国脑卒中患者在一周内接受了康复治疗，而42.4%的患者中风后没有接受任何康复治疗。行业内人士分析认为，中国目前更多的患者及其家属关注的是脑卒中的紧急救治，对康复治疗的重要性认识尚需加强。中国患者对先进、全面的脑卒中康复治疗服务接受程度不高，而昂贵的服务价格也令一些患者望而却步。勃林格殷格翰在中国停止卒中康复服务的决定，被视为这家公司提高效率，降低成本的重要行动之一。同时，鉴于阿达木单抗仿制药Cyltezo在美国市场销售状况欠佳，该公司决定裁减部分在美国的销售团队。Cyltezo于2021年10月被美国FDA批准上市。作为艾伯维的Humira（修美乐）的可互换生物类似药，这意味着医师无需重新开处方，即可使用Cyltezo替代Humira。不过，不畅销的不只有辉瑞的Cyltezo。尽管去年在美国有九种生物类似药上市，艾伯维仍占据Humira市场份额超过98%。由于Cytelzo的市场萎缩，勃林格殷格翰公司开始改变其销售策略，从传统的线下推广转向线上线下相结合的新模式。但这个战略调整也引发了组织架构上的变化。因此，该公司计划在6月30日前裁减销售团队人员，并采用融合式的面对面和虚拟销售模式。随着医药领域改革不断深化，中国作为全球第二大医药市场，正迎来新的发展机遇。这些变化推动国内药企加速创新药物研发，对跨国药企形成强大竞争压力。有观点认为，在不确定的市场环境下，为维持利润，跨国药企必须谋求成本节约，包括裁减团队和优化研发项目，勃林格殷格翰可能不会是最后一家在中国进行战略调整的跨国药企。