在国家自然科学基金项目(批准号:82372498、82071388)的支持下,郑州大学周南副主任医师与杨宁宁医师团队合作,并与吉林大学王元一副教授团队合作,取得了在周围神经损伤修复领域的进展。通过合作研究,在2024年6月28日,他们在期刊《科学•进展》(Science Advances)上发表了题为“Netrin-1工程化内皮细胞外泌体诱导再生前血管龛形成以加速周围神经损伤修复”的研究成果。周围神经损伤是指由于各种因素,如牵拉、压迫、切割和缺血等,导致周围神经的神经功能障碍。这种损伤会引起各种症状,如感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱以及肌肉萎缩等,并常常是创伤后的一个常见并发症。目前,在手术修复之后,半数以上的周围神经损伤患者仍未能完全恢复功能。因此,探索周围神经损伤修复的机制和改善策略具有重要的临床意义。研究团队观察了神经损伤后血管结构的修复过程,并发现了内皮细胞中富含轴突生长诱向因子1(Netrin-1, NTN1)的血管龛区域。细胞通讯分析显示,这些富含NTN1的内皮细胞具有更强的成血管能力和细胞间通讯活性。体外实验表明,NTN1通过上调VEGFA等血管生成相关蛋白的表达,并介导mTOR、eNOS以及ERK1/2等多种血管生成相关分子的磷酸化,促进血管新生。NTN1内皮细胞分泌的外泌体可以促进体外神经细胞的再生表型和轴突生长,经过细胞测序鉴定,发现let-7a-5p可能是外泌体的下游抑制靶点。多组学测序分析显示,NTN1内皮细胞分泌的外泌体增强了粘附和轴突导向等功能通路,并富集了PI3K-AKT和mTOR等与修复相关的信号通路。在体内应用这些外泌体能够促进血管生成、髓鞘和轴突再生,加速周围神经的修复过程。这项研究探究了血管龛的组成及其中内皮细胞通过NTN1的调控对周围神经再生的影响,阐明了外泌体在神经组织再生中的作用机制,为早期治疗周围神经损伤提供了新的潜在治疗靶点和生物治疗策略。