作为一种全球重要的药物，司美格鲁肽正不断拓展其适应症，除了治疗糖尿病外，还可用于减重、预防心血管疾病和肾病等多种疾病。最近在《美国医学会杂志》的子刊JAMAOncology上发布的一项新研究显示，类胰高血糖素样肽-1（GLP-1）药物如Ozempic和Wegovy可能有助于降低多达10种癌症的罹患风险。GLP-1在防癌领域是否会打开新市场？降低患10种恶性癌症的风险GLP-1类药物降低恶性癌症风险的逻辑非常简单：体重超标或者肥胖的人更容易患癌症，而且超重的时间越久、体重增加越多，罹患癌症的风险就越大。还有，司美格鲁肽可以减缓胃部排空的速度，抑制食欲，增加饱腹感和饱足感，从而降低摄入的能量量以实现减肥的目的。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，超重会引起身体发生变化，比如导致长期炎症，胰岛素、胰岛素样生长因子和性激素水平升高，这些变化都可能增加患癌症的风险。根据疾控中心的资料，大约有40%的癌症诊断与肥胖问题有关，目前已有13种癌症与肥胖存在确定的关联。上述癌症种类有食管癌、乳腺癌、结肠直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、胃癌、肾癌、卵巢癌、胰腺癌、甲状腺癌，以及肝癌、脑膜瘤，以及多发性骨髓瘤。最近，凯斯西储大学的研究团队发现，接受GLP-1药物治疗的2型糖尿病患者，在13种恶性癌症中有10种的患癌风险明显低于仅接受胰岛素治疗的患者。简而言之，研究人员访问了来自50个州的1.13亿名患者15年的电子健康记录(EHRs)，其中包括近170万名糖尿病患者。研究人员发现，患者接受GLP-1疗法而非胰岛素治疗后患上10种癌症的风险显著降低。这包括食道癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌以及脑膜瘤和多发性骨髓瘤。另外，乳腺癌、甲状腺癌和胃癌的数据并没有达到统计学上的重要性。研究表明，采用GLP-1治疗可以降低绝经后乳腺癌发病风险。另据CDC的数据显示，绝经后乳腺癌是与肥胖密切相关的最普遍癌症类型。研究者称，“GLP-1药物可能对高风险人群预防癌症有潜在益处的初步证据”。与其他强化的介入治疗和减重手术相比，司美格鲁肽具有相同的效果，但对患者的影响更小。不断横跳的“神药”然而，西莫格鲁肽也存在其不利的一面。虽然它能够减少10种恶性癌症的患病风险，但也有可能增加某些癌症的发病危险。这项研究仅仅对比了接受GLP-1疗法和胰岛素治疗的2型糖尿病患者的癌症风险。但事实上，与服用二甲双胍的糖尿病患者相比，使用GLP-1药物可能会增加患肾癌的风险。此外，作者指出根据研究结果和先前关于胰岛素促进癌症生长的报告，GLP-1注射剂可能会增加患甲状腺癌的风险。最近，众多研究涉及GLP-1药物的治疗优势和不良反应，引起了对司美格鲁肽的广泛争议。最近，一项研究发表在美国医学会杂志（JAMA）的子刊上，表明使用诺和诺德司美格鲁肽注射液会增加患罕见眼病的风险，并可能导致失明。非缺血性前部视神经病变（NAION）是一种严重的眼部疾病，患者通常会导致一只眼睛永久失明，目前还没有有效的治疗方法。研究人员发现，患有2型糖尿病并服用司美格鲁肽治疗的患者，被诊断患有非动脉性前缺血性视神经病变（NAION）的概率比未服用该药物的患者高出四倍。治疗2型糖尿病患者的司美格鲁肽使用者中，发生NAION的比例为8.9%，而使用胰岛素等药物的患者中，发生率仅为1.8%。更不用提注射司美格鲁肽时常见的副作用，如恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、腹胀和消化不良等消化道症状。最近，许多人在美国社交媒体上热议司美脸（OzempicFace）。它指的主要是注射司美格鲁肽后，人体快速瘦下来后，容易出现两颊消瘦、皮肤松弛和眼部凹陷的现象。这使得人们对司美格鲁肽的“美容功效”多了一些担忧。司美格鲁肽会引起肌肉流失，导致身体主要失去肌肉，肌肉功能和力量也会逐渐减弱。换句话说，司美格鲁肽可能适用于高危癌症人群的预防，但对于想要减肥的人来说，饮食控制加上运动可能更加适合。

最近，根据国家药监局官方网站公布的信息，齐鲁制药的罕见病治疗药物马昔腾坦片（商品名欣益通®）已经获得了国家药监局的批准，可以开始上市销售了。马昔腾坦是针对肺动脉高压（PAH，WHO第1组）患者的药物，用来减缓疾病进展。肺动脉高压表现为肺动脉内血压异常升高，终导致患者右心衰竭，甚至危及生命，被称为“心肺血管系统的癌症”。据悉，PAH患者的平均生存时间仅为29个月，目前尚无药物可治愈。在使用靶向药物之前，传统药物如钙离子拮抗剂和利尿剂的疗效受限，无法满足临床需求。马昔腾坦等靶向药物的应用大大改善了这一状况。马昔腾坦是一种全新的内皮素受体拮抗剂（ERA），具有逆转右心室重构的证据支持。它能显著延缓疾病进展，改善患者的生活质量，并降低死亡率。此外，马昔腾坦的肝毒性低，无需常规监测肝功能，总体安全性良好。该药物于2013年10月18日在美国获得批准上市，并于2017年9月在国内进口批准上市。根据2019年发布的《罕见病药品增值税政策通知》，马昔腾坦被列入首批罕见病药品清单。为了满足临床患者的需求，齐鲁制药积极响应政策要求，勇于承担社会责任并于2019年启动了马昔腾坦片的研发。在研发过程中，研发人员始终秉承着“质量源于设计”的研发理念，通过科学细致的研究对产品进行了研发，攻克了重点问题，优化了关键工艺，通过反复试验成功克服了多项知识产权壁垒，并快速确定了最优的处方工艺。同时，他们严格遵循了国内外相关指导原则要求，进行了全面的质量对比研究和人体生物等效性研究，确保了自制品质量和疗效与原研药一致，保障了产品临床使用的安全性和有效性。这使得齐鲁制药欣益通®得到了批准上市，并且被视同一致性评价通过。截至目前，齐鲁制药已经有了174个产品通过了一致性评价。齐鲁制药一直以来秉持着核心价值观“医道至诚，服务天下”，始终观照着以患者为中心的初心，着眼于解决未被满足的临床需求，持之以恒地研发出老百姓既能使用又经得起考验的优质国产药品。未来，齐鲁制药将坚守初心不渝，锤炼前行，战略推动创新驱动，充分发挥新质生产力的作用，不断研发更多优质好药及新药，为患者提供多样的治疗选择，提高医药服务可及性，改善生活质量，积极为构建健康中国作出更具价值的贡献！

药品和医疗器械货款结算正处于一场重大变革之中。破解回款难网上支付和监管都得到了全面提升。最近，安徽省合肥市医保局向安徽天星医药集团有限公司和华润安徽医药有限公司转移了首批国家集中带量采购药品的货款，总计308万元。这标志着合肥市在集中带量药品货款上，将从医保基金和医药企业之间的直接结算模式正式实施。为了解决“回款难”问题，合肥市医保局正在尝试建立集中采购药品和医疗耗材的医保基金，并通过线上系统与医药企业进行直接结算，实现综合监管。该系统具备数据准确核算、直接结算货款、多方联通和全面监管统计等功能。据了解，今年3月，合肥市确定了首批医保基金集采药品和耗材的直接结算试点单位，包括市第一人民医院、市第三人民医院等三级医疗机构以及安徽天星医药集团有限公司、华润安徽医药有限公司等大型配送企业。试点期间，国家集采中选药品的实际回款周期保持在30天左右。下一步，合肥市将根据试点进展情况，逐步扩大纳入直接结算的医疗机构和医药企业，并适时在全市推行集采药品和医用耗材的直接结算工作。目前，智能监管技术正在逐步解决医药领域多环节监管的困难。在资金回收方面，线上结算和在线监管正在逐渐推广和应用。从8月1日开始，广西将在整个地区范围内全面推行集中采购药品和医疗耗材货款的线上结算工作。所有医疗机构通过国家医疗保障信息平台的药品和耗材招标管理子系统进行采购的集中采购药品和医疗耗材货款将被纳入统一的线上结算范围。医用耗材的集中采购货款必须在交货验收合格后的次月底结清。河南省在今年4月宣布，将开始实施药品和医用耗材的集中带量采购政策，并且通过医保基金和医药企业的直接结算来支付货款。同时，他们还计划建立一个统一的招采子系统结算模块，实现全省的统一管理和协调。总而言之，目标是在全省范围内实现协调一致的采购行动。河南省计划利用省医疗保障信息平台，在药品和医疗耗材招标采购子系统中建设直接结算模块，以实现招标采购子系统、基金财务管理子系统与省医药集中采购平台的数据互联互通。直接结算业务的结算申请、对账确认、货款拨付等全部业务和流程将通过信息系统在线操作，实现全程留痕和全程监管。福建省建立了全省统一的药械货款结算平台，采用属地管理和分级结算制度。山东省也建立了全省统一的药械结算监管平台，实现了监管平台与招标采购子系统以及各市医保核心业务系统的对接和数据共享。随着统一招标采购平台的进一步完善，高效、透明、清晰的线上结算模式有望得到进一步推广应用。2、大规模推广直接结算模式三角债的问题有望得到解决近年来，在全国范围内，医保基金与企业直接结算的新模式显著促进了医院的回款速度，这被称为「结构性调整」。在一些地区，耗材的回款周期明显缩短。今年5月，国家医保局发布了一篇名为《回款时间由6个月缩短至30天》，赞扬福建和山东的直接结算模式。截至2023年，福建省累计完成了企业药品货款直接结算275.95亿元，结算率高达99.96%；同时完成了医用耗材的结算集采，金额达34.92亿元，结算率为98.55%。这一进程覆盖了全省所有定点公立医疗机构，成功控制了回款周期在23个工作日内，并直接惠及了504家药械供应企业。截至今年5月，山东医保基金已实现与医药企业的直接结算，覆盖了国家和省级集采中的各批药品和医用耗材。迄今为止，已有2718家公立医疗机构受益，累计直接结算企业货款金额达到了279.25亿元，惠及了2471家医药企业。而且，平均回款周期仅为29.2天。目前，许多地区如天津、山东、福建、江西、内蒙古、湖南、辽宁、安徽、河南、河北、江苏等正积极推动医保基金与企业直接结算的探索和推进。湖南省内所有医保定点公立医疗机构，通过全国统一的医保信息平台上的“药品和医用耗材招采管理子系统”，购买的国家、省际联盟以及省级集中带量采购的药品和医用耗材中选产品，均可以直接使用医保资金结算货款。最新调查数据表明，2019年之前，湖南省医药企业货款的结算周期平均为8到18个月，有些甚至更长。从去年10月开始，湖南省开始探索采用医保基金直接结算方式，将医药企业回收货款的时间压缩至30天以内。以长沙市为例，在2023年10月至2024年5月期间，长沙市已向医药企业直接结算了4.6亿元的货款，结算率达到100％，覆盖全市所有公立医疗机构，并平均缩短了回款周期，控制在30天以内。今年1-5月，内蒙古自治区医药采购中心根据医疗机构的委托，利用医保基金向医药企业直接结算集中采购的药品和耗材，款项总额达到9.1亿元（比去年同期增长14.42%）。平均回款时间分别为22天和45天，受益的医药企业共有359家，帮助他们减少了大约4300余万元的融资成本。下一步，内蒙古自治区将逐步扩大集采药品和耗材直接结算的范围，从而降低医药企业的运营成本。另外，今年上半年，药品和医疗器械贷款结算的监管力度增强，地方飞行检查开始重视企业的回款情况。内蒙古自治区在六月份发布通知称，将把集中采购的中标结果执行情况全面纳入区域风险检查范围，重点检查对象包括未按时回款和线下采购等情况。广西医保局在三月份召集了全区的医保部门和定点医疗机构，对集中采购的超声刀货款欠款情况进行梳理。据了解，针对一些企业反映的部分医疗机构长期拖欠超声刀货款的情况，广西各市医保部门已根据欠款及拖欠时间展开全面排查梳理。《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》中明确提出，需强化医药购销领域商业贿赂治理力度，重点关注项目招标采购、目录编制、价格确定、项目申请、新药申报、回款结算等在医药领域权力聚集、资金密集、资源累积的风险点。在加强监管的情况下，"回款利益链"将被切断，同时药品和医疗器械三方债务也将进一步解除。

礼来公司宣布已经同意以32亿美元的价格收购Morphic Therapeutics。这笔交易将使礼来公司获得治疗炎症性肠病（IBD）和其他慢性疾病的实验性疗法。礼来以每股57美元现金的价格收购Morphic，溢价约79.0%，比2024年7月5日Morphic股票的收盘价高。此外，与Morphic普通股的30天成交量加权平均交易价格相比，溢价高达87.2%。目前，该收购交易已经获得了两家公司董事会的批准，预计将于2024年第三季度完成。布局IBDMorphic是一家专注于治疗严重慢性疾病的生物制药公司，研发口服整合素蛋白疗法。该公司重点发行的MORF-057是α4β7整合素小分子选择性口服抑制剂，用于治疗炎症性肠病。该药物安全有效，为IBD治疗提供了新的可能性。Morphic已经在2022年将MORF-057带入了第二阶段临床试验，分别在对溃疡性结肠炎进行两项二期研究和对克罗恩病进行一项二期试验中进行评估。这比竞争对手吉利德旗下的口服α4β7候选药物早了一年多。另外，Morphic正在研发其他分子的临床前管线，以治疗自身免疫性疾病、肺动脉高压疾病、纤维化疾病和癌症。值得注意的是，2023年6月，礼来公司以24亿美元收购了Dice Therapeutics，这意味着收购了一个处于临床前阶段的α4β7口服项目。礼来公司随后再次获得MORF-057，进一步丰富了其α4β7靶点管线。与武田展开竞争礼来公司通过收购Morphic囊获了IBD潜力药物MORF-057，从而成为武田注射用IBD重磅药物Entyvio(维得利珠单抗)的有力竞争者。Entyvio是一种生物制剂，是一种以人源化单克隆抗体为主要成分的药物。它被选择性地用于肠道，可以特异性地对抗α4β7整合素，阻碍其与肠黏膜细胞粘附分子1（MAdCAM-1）的结合，但不会干扰其与血管细胞粘附分子1（VCAM-1）的结合。根据之前的研究显示，针对整合素的治疗可以有效控制肠道炎症，改善溃疡性结肠炎和克罗恩病的疗效。这些出色的数据使得Entyvio成为武田的主打产品。Entyvio自2014年获得批准上市以来，销售额一直稳步增长。预计到2023年，销售额将超过50亿美元，成为最畅销的炎症性肠病（IBD）创新药。Entyvio的给药方式是通过静脉注射和皮下注射，与口服药物相比，它在给药时间和患者依从性方面并不占优势。而MORF-057作为口服药物，则恰好具备了这些优势。除此之外，MORF-057的研究数据表现更加出色。根据Morphic公司公布的临床缓解率数据显示，MORF-057的疗效可能与Entyvio媲美甚至更加优异，这促使投资者纷纷涌入购买Morphic公司股票。2023年4月，Morphic发布了针对中重度溃疡性结肠炎患者开展的EMERALD-1开放标签2a期研究结果，涉及到MORF-057的疗效评价。该研究取得了主要研究终点，疗程至第12周末，MORF-057能够显著降低Robarts组织病理学指数(RHI)评分6.4分(p=0.002)，并通过改良版梅奥临床评分(mMCS)测定临床缓解率达到25.7%。MORF-057的安全性较高，未出现不良反应。值得注意的是，EnshoTherapeutics公司最近收购了一个已经进入第二期临床试验的口服α4β7候选药物，这将成为Entyvio的另一个竞争对手。小结近年来，自免领域的市场潜力日益显现，炎症性肠病药物成为其中的主要发展方向之一。近期，小分子α4β7抑制剂逐渐成为行业关注的焦点，引起礼来等公司的重视，EnshoTherapeutics也投入其中。然而，礼来是否值得投入如此巨资仍需时间验证。2025年上半年，Morphic公司计划公布溃疡性结肠炎的2b期试验数据，令人期待。

最近，青海西宁市的一所中学发生了两起学生因脑膜炎奈瑟菌感染而去世的事件，引起了公众对脑膜炎的关注。脑膜是大脑表面的一层柔软薄膜，脑膜炎是一种常见的神经系统炎症。首都医科大学三博脑科医院神经内科主任王梦阳主任医师介绍说，细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物都有可能引起脑膜炎。王梦阳指出，新闻报道中提到的脑膜炎奈瑟菌，通常称为脑膜炎双球菌，是一种常见的引起脑膜炎的细菌感染。如果未能及时治疗，可能会导致化脓并最终导致患者死亡。奈瑟菌的潜伏期一般为4-5天，如果初始阶段未引起足够重视，一旦爆发，后果将非常严重。但是，早期发现并立即治疗的话，是可以控制住这种感染的。脑膜炎的表现因类型而异，然而一些常见的征状包括发热、肢体无力、视力和语言障碍、沟通难度等，严重情况下可能会出现抽搐、意识混乱和昏迷。王梦阳指出，任何人都有可能罹患脑膜炎，但由于儿童的抵抗力较弱，患病率相对成人更高。脑膜炎的患者患有潜伏期，可能会出现对光敏感、发热、迟钝、思维模糊、怕冷等症状。然而，不少人会误将这些症状视为感冒而未加以重视。如何科学地区分感冒和脑膜炎呢？王梦阳解释说，感冒是指上呼吸道感染，在咳嗽、流涕、咳痰等上呼吸道症状方面会有表现。如果鼻腔、咽部症状显著时，可能是感冒。若患者主要表现出脑部症状，如发热、恶心、头痛和脑膜刺激的症状(如颈部强直)，或智力退化，就要怀疑是否患上了脑膜炎。脑膜炎最常见的传播方式为呼吸道飞沫传播，不只是奈瑟菌，肺炎双球菌、流感嗜血杆菌和结核菌也会因飞沫传播而引发脑膜炎。一些肠道病毒因粪口传播也可以引发脑膜炎，在夏季发生粪口传播的风险更高。此外，与膜炎患者密切接触或血液传播也会导致脑膜炎。蚊虫叮咬脑膜炎患者后再叮咬别人也是一种传播方式。王梦阳在预防方面提到，在夏季要注意手部卫生，改掉经常抠鼻子、揉眼睛等不良习惯。饮食要清淡、营养均衡，多食新鲜蔬果，多喝水，提高自身抵抗力。在流脑流行季节，要戴口罩；也可以接种流脑疫苗，我国的流脑疫苗有A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗，是免费接种疫苗。非免疫规划疫苗有A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗，是属于知情自愿接种的疫苗。王梦阳认为，早期诊断脑膜炎特别是细菌性脑膜炎非常关键。如果不积极治疗，这种病症很难自我恢复。即使病人最终治愈了，仍有可能出现一些严重的后遗症，比如听力和智力受损等。治疗脑膜炎需要具体根据病因判断，比如细菌性脑膜炎需要使用抗生素，病毒性脑膜炎可以用抗病毒药治疗，真菌性脑膜炎需要使用抗真菌药等。但许多病毒性脑膜炎在医生的指导下通过休息和对症治疗，一段时间后就能自愈。

瑞士制药公司罗氏于7月5日宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准法瑞西单抗（商品名Vabysmo）6.0毫克单剂量预充式注射器（PFS）用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）、糖尿病性黄斑水肿（DME）和继发黄斑水肿的视网膜静脉阻塞（RVO）。法瑞西单抗是由罗氏研发的一种双特异性单克隆抗体，靶向血管生成素2（Ang2）和血管内皮生长因子A（VEGFA），是眼科领域首个双靶向药物。该药物的玻璃瓶版本于2022年1月首次在美国获得上市批准，用于治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）和湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）。到了2023年10月，该药品扩展适应症至视网膜静脉阻塞（RVO）继发性黄斑水肿。同年12月，该产品在中国上市，商用名称为罗视佳。自获得2022年上市批准以来，Vabysmo已经在全球销售了超过400万剂。根据罗氏2023年的财报，Vabysmo全球销售额达到了23.57亿瑞士法郎（约合26.34亿美元）。之前批准的玻璃瓶版本需要使用注射器将药液从瓶子中抽取并注入到针筒中，再注射到患者的眼部。这种包装不够方便，有可能会残留药液，并且在使用过程中可能会造成交叉感染。而这次批准的预充针版本则能够提高使用方便性，预先将药液置于注射器中，减少药液残留，并降低交叉感染的风险。

德琪医药的塞利尼索片(商品名：希维奥)已经获得了新适应症上市批准。根据NMPA官网的消息，该药适用于复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的成人患者，包括由滤泡性淋巴瘤转化而来并已接受至少2线系统性治疗的患者。塞利尼索是全球首款口服选择性XPO1抑制剂，具有四个显著特点：“独特机制、协同增效、快速缓解、深层作用”。它可以通过抑制XPO1，促进肿瘤抑制蛋白和其他生长调节蛋白在细胞核内的储留和活化，并降低细胞质内多种致癌蛋白的水平。塞利尼索的抗肿瘤作用机制有三个通路：1）它能够使抑癌蛋白在细胞核内聚集，从而激活其对抗肿瘤的作用；2）它能够使致癌基因mRNA在细胞核内滞留，从而降低胞浆内致癌蛋白的水平；3）它能够激活糖皮质激素受体（GR）通路，从而重建激素敏感性。2021年12月，塞利尼索已经获得中国大陆批准，用于治疗R/R MM成人患者，这些患者曾经接受过治疗，对至少一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂和一种抗CD38单克隆抗体药物产生难治性复发。2023年8月，德琪医药和翰森制药达成了一项在中国大陆商业化塞利尼索及相关产品的合作协议。该协议的总金额为7.35亿元，其中包括2亿元的首付款和最高达5.35亿元的里程碑付款。据报道，该产品在中国市场上的售价为：20毫克*12片/盒为14135元，20毫克*16片/盒为18649.67元。

夏季高温是食源性疾病频发的季节。所谓食源性疾病，是指通过食物摄入进入人体的有毒有害物质等致病因素引起的疾病。在高温天气中，饮食安全千万不可忽视。食源性疾病通常可分为以下几类。食源性细菌感染食源性疾病是由细菌或其毒素污染的食品和水源引起的，易感人群广泛。常见的食物中致病菌包括以下几种：沙门菌主要存在于蛋和禽畜肉中；副溶血性弧菌主要存在于水产品中；金黄色葡萄球菌主要存在于奶制品和剩菜剩饭中；肉毒梭菌主要存在于罐头肉制品和家庭自制的发酵食品中；单核细胞增生李斯特菌主要存在于未经消毒的奶制品和各种即食食品中，且在冷藏条件下可能滋生繁殖。食源性病毒性疾病病毒也可以通过食物传播，引起食源性疾病。比如，诺如病毒常导致食源性感染。甲肝病毒也可以通过未经充分烹煮的海鲜或被污染的农产品传播。食源性寄生虫病比如，像绦虫和鱼源性吸虫等寄生虫可以通过食物传播给人体。还有一些如蛔虫，它们通过水或土壤进入食物链，从而污染农产品。食源性化学性疾病食物中毒的发病特点与进食时间和摄入量密切相关。对于剩余的食品、呕吐物、血液和尿液等样本可以进行化学分析，以检测是否含有有毒金属、农药等化学毒素。动植物性食品所导致的疾病动物源食物引起的疾病主要是指河豚中毒等。植物源性疾病指的是通过食用植物而引发的疾病，其中包括毒蘑菇、新鲜黄花菜（也称秋水仙碱中毒）以及发芽土豆（含有龙葵素）等。记住“五个饮食安全要点”，预防疾病。当然，预防食源性疾病非常重要。以下是“饮食安全五要点”： 1. 保持食物清洁：包括洗手、清洗食物和烹饪环境的清洁。2. 分开生熟食物：避免生食与熟食混合或接触，使用不同的切菜板和器具。3. 彻底烹饪食物：确保食物彻底煮熟，特别是肉类、鱼类和禽类。4. 适当保存食物：使用冷藏或冷冻确保食物新鲜，避免细菌滋生。5. 谨慎选择饮食场所：选择卫生条件良好的餐馆或食品供应商，避免食用未经认可的食物来源。通过遵循这些要点，可以显著降低食源性疾病的风险，保障健康饮食。保持卫生。定期洗手，保持餐具、厨房和厨房用品的卫生和干燥。生熟分开。生食和熟食应分开储藏；厨具和容器应分开使用以避免交叉污染。食物应完全煮熟。一般规则是将家禽烹煮至其肉汁变清、肉内部不再是粉红色；将蛋和海鲜煮到全部沸腾；将汤或炖菜持续煮沸至少1分钟。在重新加热熟食时，应确保完全加热。储存食物时保持安全温度。除非您需要在2小时内食用，否则不应将熟食储存在室温下。熟食和易腐食品应及时冷藏（最好在5℃以下）；冷冻食品不应在室温下解冻；生肉不应重复冷冻和解冻。使用安全的水和食材。谨慎食用生肉，避免频繁食用过期食品；选择新鲜的蔬菜和水果；确保饮用符合安全标准的水。*关注提示：如果您出现发热、腹泻等胃肠道症状，请及时就诊，并向医生提供最近的饮食史。食品安全很重要，只要在购买、保存、烹饪和用餐时遵循“五大食品安全要点”，就能预防食源性疾病，保护家人的健康。

在近日召开的中日肠癌防治“尖峰对话”论坛上，日本虎之门医院副院长黑柳洋弥向与会者阐述了三个不放弃的原则：不放弃晚期肠癌患者、不放弃年长患者以及不放弃保留患者功能。本次会议邀请了中日两国肠癌领域顶尖专家，围绕“结直肠癌的预防、筛查和前沿治疗”展开讨论。同时，跨国医疗机构盛诺与日本虎之门医院正式签署合作协议，为患有肠癌等癌症的患者开辟了跨国求医绿色通道。饮酒会提高患肠癌的风险。肠癌发生在肠黏膜上，肠黏膜细胞的寿命大约是3天，每天需要不断复制。在进行DNA复制时，可能会出现错误。只要出现复制错误，就有可能引起突变，从而导致癌症。据日本虎之门医院的上野雅资医生介绍，大肠炎症性疾病，尤其是溃疡性结肠炎，是出现复制错误的主要原因之一。此外，林奇综合征、肠道环境变化、饮酒、饮食习惯以及老龄化等因素也会增加患大肠癌的风险。现有研究表明，酗酒会增加罹患结直肠癌的风险，而肥胖也与该癌症有关。一种理论认为，食用红肉及加工肉制品易患结直肠癌，但数据显示只有1.16倍至1.17倍的关联度，也就是说红肉及加工肉制品与结直肠癌的联系并不十分紧密。直肠癌是典型的亚洲高发癌症之一。根据中国国家癌症中心2024年发布的癌症负担报告，到2022年，我国每分钟平均有9个新确诊的癌症病例，总数达到了482.47万例。其中，新发的直肠癌病例占据了总数的51.71万例，排名第二。与欧美相比，我国的结直肠癌患病呈现出更加年轻化的趋势，而且直肠癌发病比例更高，特别是中低位置的直肠癌。顾晋教授是北京大学肿瘤医院的结直肠癌外科主任，他指出预防肠癌要从饮食入手，保持健康的生活方式，如戒酒、适度运动、控制体重，以及均衡饮食等。此外，随着年龄增长，肠癌发病比例也会逐渐上升。及早发现是非常重要的。早期肠癌的治疗成功率非常高。专家们在会上表示，如果癌症早期被发现，治疗成功率几乎都可以达到90%以上。因此，及早进行检查、发现和治疗是非常重要的，只有这样才能使成功治愈的可能性增大，而且成功率与晚期发现形成了鲜明的对比。因此，对于其重要性的强调永远都不言过之。肠癌防治的关键在于早期筛查。”顾晋指出，由于肠癌存在家族聚集现象，因此首先需要了解病人是否有家族史。此外，可以进行便潜血和粪便DNA检查。对于检查结果阳性的患者，可以进一步进行肠镜检查，当然也可以考虑CT、核磁共振等检查手段。在选择筛查方法时需要综合考虑费用和效果，顾晋认为目前最适合的筛查方法是肠镜检查。虎之门医院副院长黑柳洋弥指出，日本肠癌治愈率高的原因在于十分重视早期发现。即使需要手术，早期发现的话可以采用创口小、恢复快的腹腔镜手术，或者机器人辅助手术。生病了就不要放弃治疗。此外，即使生病了，也不应该轻易放弃治疗。" 这是日本虎之门医院副院长黑柳洋弥的解释。他指出，第一，即使是晚期癌症，也不应该放弃治疗的希望；第二，医院坚持不放弃患者功能的保存；第三，不论患者的年龄如何，都不会轻言放弃治疗。当癌症发展到晚期时，单靠手术难以彻底治愈，需结合内科和放射线治疗进行综合治疗。在日本，结直肠癌是发病率排名前两位的癌症之一。其中中低位直肠癌特别突出，因为它的病变部位离肛门括约肌比较近，临床上需要在提高治愈率的同时尽可能保留肛门。黑柳洋弥副院长介绍说，虎之门医院的80岁以上老年患者占总患者人数的15%，而有严重并发症的患者占比为9.1%。无论患者是否患有癌症晚期，年龄是否很高，或者是否有严重并发症，医院都会为他们提供手术治疗。黑柳洋弥表示，他上个月替一位95岁的肠癌患者进行了手术，并成功使患者康复出院。这在很大程度上得益于微创手术设备和技术的进步。虎之门医院在2019年引入了机器人辅助手术，目前机器人辅助手术和腹腔镜手术已经成为结直肠癌的主要手术方式。再加上人工智能辅助手术技术的发展，大大提高了为患者保肛和保护神经的可能性。

中国疾控中心最近发布了最新一期的周报，其中包括我国对麻疹流行病学特征的调查报告。据报告显示，近年来我国的麻疹发病率有显著下降，已经低于十万分之一，接近了消除麻疹的目标。麻疹是一种高度传染的病毒感染病，超过90%的患者会出现发烧、皮疹、咳嗽、结膜炎和鼻炎等症状。全球一直在努力消除麻疹。世界卫生组织提出了到2030年消灭麻疹的目标。研究团队利用中国疾控信息系统数据进行了综合分析，探讨了我国麻疹的流行病学特征。自2005年至2022年期间，全国共报告了732,218例麻疹病例，其中男性431,053例，女性301,165例，男女比例为1.43比1。0至4岁年龄段是麻疹发病率最高的人群。在2005年至2010年和2013年至2016年期间，麻疹的发病率表现出明显的季节性特征，主要发生在3月至6月之间。然而，自2017年以来，这种季节性特征已不再明显，全年只有零星的病例报告。麻疹疫苗接种是预防麻疹最有效的途径。自从1978年开始实施麻疹疫苗免疫计划以来，中国的麻疹发病率一直在持续下降。除了保持常规疫苗接种的高覆盖率外，中国还针对各省市的流行病学特点，对8个月至14岁的儿童进行了多轮补充免疫接种行动。通过这些努力，从2008年到2011年，中国的麻疹发病率开始迅速下降，并持续稳定下降，直至2022年达到历史最低水平。一份报告显示，我国在近年来的麻疹预防和控制工作中取得了重大进展，患病率已经下降到低于十万分之一的水平，接近消除麻疹。然而，要想完全消灭麻疹，仍面临着一些挑战。西部地区，如新疆、西藏和青海等地，麻疹发病率仍然居高不下。此外，我国的第一针麻疹疫苗注射时间为8个月，而婴儿的母源性抗体在3个月时就明显下降，这导致婴儿在接种第一剂疫苗前几个月内免疫力较低。如果麻疹流行，那么3个月至8个月之间的婴儿将面临感染的风险。因此，我国仍需保持麻疹疫苗的高覆盖率，并加强对国外输入病例的监测，防止疾病再次暴发。